1. ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ КАК СОЦИАЛЬНО ОПАСНОЙ БОЛЕЗНИ

Термин «наркотическое вещество» включает в себя три взаимосвязанных критерия: медицинский; социальный; юридический. Медицинский состоит в том, что средство должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (седативное, стимулирующее, галлюциногенное), которое было бы причиной его немедицинского применения.

Социальный критерий заключается в том, что немедицинское употребление средства приобретает масштабы социально значимого явления. Юридический критерий исходит из предыдущих и требует, чтобы соответствующая инстанция признала данное средство наркотическим и включила его в перечень наркотических веществ.

Перечень наркотических веществ и наркотических лекарственных средств состоит из четырех списков:

1) Вещества, запрещенные для применения на людях и производства, не подлежащие включению в рецептурные справочники и учебные пособия (героин, мескалин, псилоцибин, каннабис, маковая соломка и т.д.).

2) Наркотические лекарственные средства, оборот которых ограничен и в отношении которых установлены меры контроля. Это - кодеин, кокаин, морфин, опий, омнопон, промедол, барбамил, этаминал-натрий и др.

3) Психотропные вещества, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством. К ним относятся оксибутират натрия, фторотан, пентобарбитал, этиламфетамин.

4) Прекурсоры, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых установлены меры контроля в соответствии с законодательством. К ним относятся ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислоты, толуол, эфедрин, лизергиновая кислота, эрготамин и др.).

Конечно, само по себе употребление наркотика не обязательно делает человека наркоманом. По мнению А.Е. Личко существуют разные уровни наркотизации: 1) единичное или редкое употребление наркотиков; 2) многократное их употребление, но без признаков психической или физиологической зависимости; 3) наркомания I стадии, когда уже сформировалась психическая зависимость, поиск наркотика ради получения приятных ощущений, но еще нет физической зависимости и прекращение приема наркотика не вызывает мучительных ощущений абстиненции; 4) наркомания II стадии, когда сложилась физическая зависимость от наркотика и поиск его направлен уже не столько на то, чтобы вызвать эйфорию, сколько на то, чтобы избежать мучений абстиненции; 5) наркомания III стадии - полная физическая и психическая деградация.

Первые две стадии развития обратимы; по мнению П. Нобла (1970), только 20 процентов индивидуумов, относящихся ко второму из указанных уровней, в будущем становятся настоящими наркоманами. Однако степень риска зависит также от возраста, в котором начинается употребление наркотика, и от характера наркотического средства (к опиатам привыкают вдвое быстрее, чем к транквилизаторам).

Следует различать два понятия: привыкание к веществу (необходимость увеличения дозы для достижения клинического эффекта при систематическом приеме) и пристрастие к веществу (необходимость повторного приема для достижения состояния психического и физического комфорта). Наркомания - группа заболеваний, которые проявляются патологическим влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств, развитием зависимости от них, а также выраженными медико-социальными последствиями Наркоситуация в молодежной среде: Структура, тенденции, профилактика. - М.: Изд. Дом «Генжер», 2003. - С.69..

Следует остановиться еще на одной проблеме - невысоком авторитете наркологической службы у населения в учреждениях которой можно было бы провести самодиагностику, посоветоваться в случае болезни родственников, получить помощь как созависимое лицо, проконсультироваться по правовым и социальным вопросам или привести на профилактическую беседу подростка.

Часто дети, попавшие в созависимую ситуацию, испытывают внутреннее чувство стыда, злости, одиночества, недостатка близости. Ребенок стремится вести себя нарочито конфликтно, противопоставляет себя окружающим и их требованиям, отрицает любые проявления сочувствия, опеки по отношению к себе. Такое поведение характеризуется специалистами как «оппозиционно- вызывающее». Может отмечаться наркотизация по мотивам протеста. Одновременно с этим отмечается идеализация родителей, которые ранее ими осуждались за анормальное поведение.

Рассматривая причины создавшейся ситуации, следует, прежде всего, указать, что индивидуальная готовность и потребность в искусственном позитивном изменении с помощью наркотиков психического состояния, настроения, биотонуса определяются биологическими механизмами, ответственными за переживания душевного и физического комфорта, удовольствия, успешной адаптации и самоактуализации. Недостаточность действия этих механизмов в рамках нормативного поведения может обусловливаться как личностной дефицитарностью, так и средовой, лимитирующей развитие личности и удовлетворение ее потребностей, а также чрезмерными средовыми требованиями.

Анализ отечественной наркотической ситуации позволяет выделить целый ряд факторов, определяющих ее тяжесть и негативную динамику. Условно можно разделить эти факторы на социально-экономические и социально-психологические, а также по уровню, масштабу их действия (на глобальные, геополитические, свойственные только нашей стране, отдельным ее регионам, отдельным слоям, группам населения, характерные преимущественно для подростковой среды, реализующиеся через макросоциальные, семейные, индивидуально-личностные механизмы).

Факторы, отражающие специфические процессы, происходящие сегодня внутри нашего общества, в его экономическом и социальном устройстве, весьма многообразны. Это, прежде всего, стрессогенность социально-политической и социально-экономической ситуации в стране в целом и в отдельных ее регионах. Данное положение в равной степени справедливо в отношении, как кругов крупных дельцов, так и малообеспеченных слоев населения, лишенных достаточных и стабильных доходов. Наиболее значим этот механизм для групп, у которых оказался разрушенным весь жизненный уклад, - жителей «горячих точек», беженцев, переселенцев, лиц, пострадавших вследствие природных катастроф, и т.п. Здесь можно говорить о массовом дезадаптационном синдроме, открывающем ворота к наркотизации.

В широком социально-психологическом плане высоко значимо все более отчетливое преодоление ранее традиционного для большинства регионов нашей страны жесткого массового табу в отношении наркотиков, изменение отношения к наркотизирующимся с их активного неприятия, отвержения на нейтральное. В этом же проблемном регистре находятся такие массово выявляющиеся поведенческие феномены, как аномия и маргинализация. Под аномией понимают такое психологическое состояние индивидуума и всего общества, когда прежние идеологические основы, нормативные и ценностные ориентации и социально-психологические стереотипы поведения оказываются разрушенными, а новые еще не сформированы, и выработка их происходит хаотично и бессистемно.

Следующий социально-психологический фактор, действующий в масштабах нашей страны, - это разрушение существовавшей тоталитарной системы моральных и поведенческих ценностей без достаточной замены ее четкой иерархией принятых в цивилизованном мире общечеловеческих идеалов и гуманных норм поведения. Этот фактор обусловил в значительной степени явление «разрыва поколений»: нормы и догмы «отцов», и особенно «дедов», оказались отвергнутыми молодежью с отказом от опыта «предков» и их сегодняшнего поведения как примера для подражания.

Одновременно на фоне отказа от единообразной системы воздействия на детей в рамках прежних идеологизированных молодежных организаций выступает недостаточность системы позитивного воспитания детей - в плане личностного саморазвития, формирования волевых механизмов, духовной культуры, навыков конструктивного общения, выработки ценностных ориентиров, утверждения моральных поведенческих норм, навыков ответственного, социально приемлемого, строго нормативного поведения.

Отсюда - слабость или отсутствие у подростков «защитных» механизмов противостояния наркотическим соблазнам, в частности соблазнам участия в наркобизнесе и т.д. На личностном уровне это реализуется в виде утраты необходимого баланса между нормативным влиянием семьи, родителей и авторитетом иных референтных групп - подростковых компаний, полукриминальных и криминальных сообществ, обеспечивающих своим членам высокий материальный уровень и удовлетворение гедонистических потребностей. Происходит смещение «Я-Образа» в сторону криминализации личности Кесельман Л. Социальные координаты наркотизма. - СПб., 1999. - С. 21..

Специфической возрастной особенностью детско-подросткового контингента является высокая подверженность дистрессу, обусловленная процессами психофизического и полового развития, аутоидентификации, социализации, происходящими на фоне недостаточно сформированных адаптивных механизмов. Она особенно значима в пубертатный и постпубертатный периоды, которым свойственны поведенческие реакции эмансипации, протеста, оппозиции, ухода и активное поисковое поведение со склонностью к «экспериментам». И в этих случаях важную роль играет влияние микрогруппы, конкурирующее с родительским авторитетом.

Таким образом, социальные изменения в обществе и общественном сознании являются благодатной почвой для наркотизации молодежи.