Крапивница и отек Квинке

Крапивница - аллергическая кожная реакция немедленного типа, проявляющаяся острым высыпанием на различных участках кожного покрова волдырей. Отек Квинке - особая форма крапивницы, выражающаяся ограниченным ангионевротическим отеком кожи и подкожной клетчатки, чаще всего на лице и в области половых органов.

Симптомы.

Появление волдырей, часто сопровождающихся кожным зудом, отека кожи и слизистых оболочек продолжительностью от нескольких минут до 3-4 суток. При отеке гортани, глотки - осиплость голоса, затруднение дыхания вплоть до асфиксии.

Первая помощь.

Прекращение контакта с аллергеном.

Доврачебная помощь.

Назначение внутрь димедрола 0,05, при приеме аллергена внутрь - применение солевых слабительных и очистительных клизм, промывание желудка.

Неотложная врачебная помощь в медицинском пункте.

Применение десенсибилизирующих средств: димедрол по 0,05 внутрь 3 раза в день, при выраженных аллергических проявлениях - внутримышечно 1- 2 мл 1% раствора димедрола, внутривенно струйно 10 мл 10% раствора хлористого кальция (10 мл 10% раствора глюконата кальция), преднизолон 30 - 50 мг внутривенно. При отеке Квинке - дополнительно подкожно 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина, 1 мл 5% раствора эфедрина, внутривенно 40 мг лазикса, 50 - 90 мг преднизолона. При отсутствии эффекта от медикаментозных мероприятий и угрозе асфиксии - трахеостомия (коникотомия), ИВЛ. При тяжелых формах крапивницы и отеке Квинке (после восстановления проходимости дыхательных путей) - эвакуация в госпиталь.

Транспортировка: санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера) в положении сидя или лежа.

При невозможности своевременной эвакуации: контроль за проходимостью дыхательных путей, повторное применение димедрола до суточной дозы 0,25 (внутрь) или 0,15 (внутримышечно), преднизолона - по 0,005 внутрь 3 раза в день.