11.6. Травматический шок

Развивается как реакция организма на тяжелое механическое повреждение (ранение).

Симптомы.

Непосредственно за травмой развивается эректильная фаза шока, длящаяся до 30 мин, проявляется психомоторным возбуждением, повышением рефлексов при нормальном или повышенном АД. Эректильную фазу сменяет торпидная фаза шока - снижается АД, учащается пульс, больные бледны, на окружающее не реагируют, сознание заторможено, угнетено или утрачено.

Первая помощь.

При кровотечении - остановка давящей повязкой, применением жгута. Шинирование поврежденной конечности подручными средствами. При наличии раны - перевязка.

Доврачебная помощь.

Контроль жгута. Проверка шинирования (наложение стандартной шины) повязки на ране. Подкожно - 1 - 2 мл 2% раствора промедола.

Неотложная врачебная помощь в медицинском пункте.

Контроль жгута Остановка кровотечения. Новокаиновая блокада места закрытых переломов длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной, большеберцовой), угрожающих развитием шока; - 1% раствором новокаина (проводниковая блокада 2% раствором новокаина). Транспортная иммобилизация поврежденной конечности. Инфузионная терапия (полиглюкин, реополиглюкин) в объеме 500 мл, внутривенно 0,5 мл 0,05% раствора строфантина (0,06% раствора коргликона), 50 - 100 мг преднизолона. Ингаляция увлажненного кислорода.

Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на носилках, в сопровождении медицинского работника.