Острая постгеморрагическая анемия

Острая постгеморрагическая анемия — это анемия, вызываемая быстрой и массивной кровопотерей.

Этиология и патогенез

Основными причинами острой постгеморрагической анемии явля­ются значительные кровопотери при травмах и ранениях, сопровожда­ющихся повреждением кровеносных сосудов, а также кровотечения из внутренних органов (желудочно-кишечные, почечные, легочные, из мочевого пузыря) при заболеваниях и геморрагических диатезах,

ма-точные кровотечения. Патогенез .

Основным и первоначальным патогенетическим фактором является быстрое

уменьшение общего объема циркулирующей крови — объема цирку­лирующих эритроцитов и плазмы. Резкое уменьшение объема цирку­лирующих эритроцитов обусловливает развитие острой гипоксии, ишемии органов и тканей, потеря плазмы вызывает появление симп­томатики коллапса различной степени выраженности.

Клиническая картина

В 1-2 сутки от начала кровотечения основными клиническими про­явлениями острой кровопотери являются резкая слабость, одышка, силь­ное головокружение и обморочное состояние (особенно при попытке встать), шум в ушах, потемнение в глазах, сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, холодный пот, выраженная бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При исследовании сердечно-сосудистой системы отмечаются частый, нередко аритмичный слабый пульс (при тяжелой кровопотере — нитевидный), тахикардия, приглушенность сер­дечных тонов, негромкий систолический шум на верхушке сердца, низ­кое артериальное давление, учащенное дыхание.

Большая и быстрая кровопотеря сопровождается развитием гемор­рагического коллапса: больной вял, заторможен (может наступить по­теря сознания), бледен, покрыт холодным потом, дыхание учащен­ное, поверхностное, пульс нитевидный, систолическое и диастолическое АД резко снижено, у некоторых больных возможны рвота, судороги, наступает олигоанурия.

Лабораторные данные и инструментальные исследования