Ампутации конечностей

КЛАССИФИКАЦИЯ АМПУТАЦИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

По времени выполнения: Первичные А.

Вторичные А.

Повторные А. (Реампутации)

По способу рассечения мягких тканей: Круговые (циркулярные) А.

Гильотинные А.

Одномоментные А.

Двухмоментные А.

Трехмоментные А.

Лоскутные А.

Однолоскутные А.

Двухлоскутные А.

Овальные А.

По способу обработки костной культи: Безнадкостничные А.

Поднадкостничные А.

Фасциопластические А.

Тендопластические А.

Костнопластические А.

АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ - операция отсе­чения дистальной части конечности на протяжении кости с её пересечением.

А.ПЕРВИЧНАЯ - А., производимая в порядке первой хирургической помощи в связи с тяжестью повреждения по первичным показаниям.

А.ВТОРИЧНАЯ - А., производимая при травме в связи с развитием тяжелых осложнений, угро­жающих жизни больного.

А.ПОВТОРНАЯ (син. РЕАМПУТАЦИЯ) - по­вторно производимая А. с лечебной целью или для обеспечения возможности протезирования конеч­ности.

А.КРУГОВАЯ - А., производимая циркуляр­ным послойным разрезом.

А.ГИЛЬОТИННАЯ - круговая А., производи­мая пересечением всех мягких тканей сразу до кос­ти и перепиливанием последней на этом же уровне.

А.ОДНОМОМЕНТНАЯ - круговая А., произво­димая циркулярным пересечением мышц и кости на одном уровне, но проксимальнее уровня разреза кожи.

А.ДВУХМОМЕНТНАЯ - круговая А., произво­димая циркулярным послойным разрезом с пере­сечением мышц конечности проксимальнее уровня разреза кожи, а кости - проксимальнее уровня пере­сечения мышц.

А.ТРЕХМОМЕНТНАЯ КОНУСО-КРУГОВАЯ ПО ПИРОГОВУ - круговая А., при которой пере­сечение мягких тканей производят в три момента: рассечение кожи с подкожной клетчаткой, рассе­чение мышц по краю оттянутой проксимально ко­жи, повторное рассечение мышц по основанию ко­нуса, образовавшегося после их рассечения и от­тягивания проксимально.

А.ЛОСКУТНАЯ - А., при которой рассечение кожи производят с выкраиванием одного или двух кожно-мышечных лоскутов и пересечение кости на уровне их основания.

А.ОВАЛЬНАЯ - А., производимая овальным разрезом косо по отношению к продольной оси ко­нечности.

А.БЕЗНАДКОСТНИЧНАЯ (син. апериостальная, Бунге ампутация) - А., производимая с перепиливанием кости несколько дистальнее (на 3-5 мм) уровня рассечения надкостницы для предупрежде­ния развития остеофитов.

А.ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ - А., производимая с перепиливанием кости проксимальнее уровня рассечения надкостницы после отслойки последней в виде манжетки, которой затем покрывают костный опил.

А.ФАСЦИОПЛАСТИЧЕСКАЯ - А., при кото­рой костная культя прикрывается лоскутом соб­ственной фасции.

А.ТЕНДОПЛАСТИЧЕСКАЯ - А., при кото­рой костная культя прикрывается сухожильно-апоневротическим лоскутом.

А.КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ - А., при кото­рой костная культя прикрывается костным ауто-трансплантатом в составе кожно-костного лоску­та.

ЭКЗАРТИКУЛЯЦИЯ (син. вычленение) - опера­ция отсечения всей конечности или её дистапьной части на уровне сустава разрезом, проходящим че­рез суставную щель.

АМПУТАЦИОННАЯ КУЛЬТЯ - часть конечнос­ти, оставшаяся после хирургической ампутации или экзартикуляции конечности.