Оперативная хирургия таза Операции на прямой кишке

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАПРОКТИТОВ

ВИД ПАРАПРОКТИТА

Подкожный

Подслизистый

Седалищно-прямо-кишечный

Тазово-прямо-кишечный

ВИД РАЗРЕЗА

Разрез над очагом раз­мягчения

Продольный разрез со стороны просвета пря­мой кишки

Дугообразный разрез, отступя на 4 см от заднего прохода

Дренирование гнойника через разрез стенки прямой кишки или заднего свода влагалища

РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ - операция иссе­чения части прямой кишки на протяжении с вос­становлением непрерывности или без восстановле­ния, а также всей прямой кишки с сохранением заднего прохода и сфинктера.

Р.п.к.ПО ГАРТМАНУ - внутрибрюшинная резек­ция прямой и сигмовидной кишок с наложением одноствольного искусственного заднего прохода.

АМПУТАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ - операция удаления дистальной части прямой кишки с низве­дением её центральной культи до уровня промеж-ностно-крестцовой раны.

ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ - операция иссечения прямой кишки без восстановления непре­рывности, с удалением замыкающего аппарата и вшиванием центрального конца в брюшную стенку. Э.п.к. по КЕНЮ-МАЙЛСУ - одномоментная брюшно-промежностная экстирпация прямой киш­ки, при которой удаляют всю прямую кишку с зад­ним проходом и анальным сфинктером, окружаю­щей клетчаткой и лимфатическими узлами, а из центрального отрезка сигмовидной кишки фор­мируют постоянный одноствольный искусственный задний проход.