logo search
ответы

9. Взаимосвязь роддома и детской поликлиники, патронажный метод работы. Основные показатели работы деятельности детской поликлиники.

Сведения о беременной поступают в детскую поликлинику с 6-7 месяцев беременности, участковая сестра осуществляет патронаж беременной, дает рекомендации по приобретению предметов для ухода за ребенком.

Накануне выписки из роддома детскую поликлинику оповещают звонком.

Первый патронаж осуществляется совместно сестрой и врачом на дому в течение первых 3 суток. На 1 месяце врач посещает ребенка по мере необходимости, медицинская сестра - 2 раза. В течение 1 года ребенок наблюдается педиатром 1 раз в месяц, с 1 по 3 год - 1 раз в квартал, с 3 до 7 лет - 1 раз в год с заключительным диспансерным обследованием в возрасте 7 лет перед поступлением в школу.

Организация профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья ребенка, фактически начинается до его рождения. Наблюдение за здоровьем беременной осуществляется совместно ЖК и детской поликлиникой.

С момента взятия беременной на учет поликлиника осуществляет ее патронаж, совместно с ЖК проводит занятия в школе молодых матерей, организует посещение беременными кабинета здорового ребенка поликлиники. Участковый педиатр и медсестра должны провести не мене двух дородовых патронажей, в ходе которых осуществляется сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнеза. Выявляются группы риска, даются рекомендации по режиму и питанию беременной, социально- гигиеническим условиям жизни, профилактике пограничных состояний и заболеваний, уходу за новорожденным и его вскармливанию. Беременные женщины должны посетить кабинет здорового ребенка, где с ними проводят индивидуальные и групповые беседы, на наглядных пособиях обучают уходу за новорожденным.

Врач педиатр и медсестра детской поликлиники посещают новорожденного в первые 2 дня после выписки из роддома.

Все дети из двоен, недоношенные, родившиеся с крупной массой тела, получившие родовую травму, родившиеся у матерей с патологией беременности и родов или перенесших инфекционные заболевания во время беременности, дети, выписанные из отделений патологии новорожденных, а также дети из неблагоприятных социально-бытовых условий относятся к группам риска и находятся под особым наблюдением участкового педиатра. Работа с ними проводится по индивидуальному плану.

При патронажном посещении на 4-й неделе жизни новорожденного участковая медсестра приглашает мать на первый приём в поликлинику.

Во время приёма врач осуществляет контроль за правильным физическим и нервно-психическим развитием ребёнка , даёт необходимые рекомендации матери по вскармливанию, организации режима дня, закаливанию физическому воспитанию, профилактике рахита и по другим вопросам.

Основные показатели:

- структура поступивших под наблюдение детей в зависимости от возраста

- заболеваемость детей первого года жизни (по системам органов)

-структура заболеваемости детей и подростков , выявленных при проведении профилактических медицинских осмотров

- процент детей первого года жизни , находящихся на грудном вскармливании до 3 и 6 месяцев.