/*Тема 5: Влияние неблагоприятных условий окружающей среды и повреждающих факторов на мать и плод. Гигиена и диета беременных*/

В зависимости от времени действия вредных факторов и объекта поражения ВПР плода подразделяются на

$! бластопатии и гаметопатии, т.е. мутации, связанные с аномалиями половых клеток родителей

$! эмбриопатии, возникающие в процессе органогенеза (в первые 14 недель беременности)

$! фетопатии, т.е. поражение уже сформированных органов и функциональных систем (после 14 недель беременности)

О наличии беременности и даже подозрении на нее необходимо информировать следующих специалистов (при обращении)

$! медицинских работников всех специальностей

$! провизоров аптек

$! косметолога, мастера маникюра, парикмахера

$! фитнес инструктора, массажиста

кроме - $? продавцов супермаркетов

Виды физических нагрузок, которые целесообразны для беременных

$! ходьба

$! плавание

$! йога, пилатес

Беременным противопоказаны занятия спортом при наличии

$! острых и обострении хронических заболеваний

$! угрозы прерывания беременности

$! выраженного токсикоза

$! многоводия

кроме - $? одноплодной беременности, достигнутой методами ВРТ (ЭКО и пр.)

Сексуальное воздержание показано при наличии у беременной

$! синдрома привычной потери беременности

$! угрозы прерывания данной беременности

$! кровянистых выделений из половых путей

$! низкого расположения и предлежания плаценты

кроме - $? в течение первых трех месяцев беременности

Вредные привычки (табакокурение и наркомания) во время беременности приводят к

$! развитию плацентарной недостаточности

$! самопроизвольным выкидышам

$! наркотической интоксикации и абстинентному синдрому у новорожденных

$! антенатальной гибели плода

кроме - $? развитию макросомии плода

В периоде органогенеза до 14 недели беременности возможно применение

$! фолиевой кислоты до 4-5 мг/сутки

$! калия йодида 100-200 мг/сутки

$! натурального прогестерона (микронизированный прогестерон - утрожестан®)

Основные группы тератогенных факторов

$! лекарственные средства

$! химические вещества и ионизирующее излучение

$! внутриутробные инфекции

$! метаболические нарушения и вредные привычки у беременной

кроме - $? ранний токсикоз и гестоз

К лекарственным средствам с прямыми тератогенными эффектами относятся

$! иммуносупрессоры

$! непрямые антикоагулянты

$! антибиотики группы аминогликозидов

К инфекциям с тератогенным воздействием относятся

$! цитомегаловирусная инфекция

$! корь

$! токсоплазмоз

$! герпетическая инфекция

кроме - $? гонорея

К метаболическим нарушениям, приводящим к тератогенному воздействию, относятся

$! дефицит фолиевой кислоты

$! длительная гипертермия

$! декомпенсированный сахарный диабет

$! фенилкетонурия

кроме - $? метаболический синдром

Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать

$! краснуха

Критические периоды развития включают

$! три периода - эмбриогенез, органогенез и плацентация, фетогенез

$! имплантацию зародыша - 7-14-й дни гестации (образование зародышевых листков: экто-, эндо-, мезодерма)

$! период плацентации и органогенеза - 3-8-я недели гестации (дифференцировка зародыша)

$! этап перехода питания трофобласта на гематотрофный тип

кроме - $? этап гистиотрофного типа питания трофобласта

Критические периоды развития включают

$! эмбриональный и фетальный периоды

$! период эмбриогенеза - 3-12-я недели гестации

$! фетальный период - 12-40-я недели гестации

Критические периоды развития

$! включают эмбриональный и фетальный периоды

$! сердца - соответствуют 4-8 неделям гестации

$! головного мозга - соответствуют 15-20 неделям гестации

$! половой дифференцировки - соответствуют 5-14 неделям гестации

кроме - $? органов зрения и слуха - соответствуют 10-14 неделям гестации