/*Тема 13: Биомеханизм родов при разгибательных вставлениях.*/

Надпереносье и затылочный бугор являются точками фиксации

$! при переднеголовном вставлении

При переднеголовном вставлении

$! в выходе из малого таза головка совершает сгибание-разгибание

$! головка прорезывается окружностью 34 см

При переднеголовном вставлении

$! во входе в малый таз головка совершает умеренное разгибание

$! родовая опухоль формируется в области большого родничка

При переднеголовном вставлении

$! форма головки при рождении - брахицефалическая

$! ведущей точкой является область большого родничка

Головка рождается окружностью, соответствующей

прямому размеру

$! при переднеголовном вставлении

Верхняя челюсть и затылочный бугор являются точками фиксации

$! при лобном вставлении

При лобном вставлении

$! в выходе из малого таза головка совершает сгибание и разгибание

$! головка прорезывается окружностью более 35 см

При лобном вставлении

$! во входе в малый таз головка совершает сильное разгибание

$! родовая опухоль формируется в области лба

При лобном вставлении

$! форма головки при рождении - "молотообразная"

$! ведущей точкой является центр лба

Головка рождается окружностью, соответствующей большому косому размеру

$! при лобном вставлении

Область подъязычной кости является точкой фиксации

$! при лицевом вставлении

При лицевом вставлении

$! в выходе из малого таза головка совершает сгибание

$! головка прорезывается окружностью 32-33 см

При лицевом вставлении

$! во входе в малый таз головка совершает максимальное разгибание

$! родовая опухоль формируется в области лица

При лицевом вставлении

$! форма головки при рождении - долихоцефалическая

$! в выходе из малого таза головка совершает сгибание

$! ведущей точкой является область подбородка

Головка рождается окружностью, соответствующей вертикальному размеру

$! при лицевом вставлении

При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: лобный шов в левом косом размере,большой родничок - слева сзади, Определите вставление головки, позицию и вид плода

$! лобное вставление, 1-я позиция, задний вид

При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: предлежит головка, лицевая линия в правом косом размере, слева спереди - подбородок. Определите вставление головки, позицию и вид плода

$! лицевое вставление, 2-я позиция, задний вид

При ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ обнаружено: стреловидный шов в левом косом размере, большой родничок по проводной оси таза. Определите вставление головки

$! переднеголовное вставление

При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: форма головки неправильная, вытянутая в направлении лба, родовая опухоль в области лба. Данные роды произошли

$! в лобном вставлении

При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: форма головки долихоцефалическая, родовая опухоль особенно деформирует губы и веки. Данные роды произошли

$! в лицевом вставлении

При ОСМОТРЕ НОВОРОЖДЕННОГО обнаружено: форма головки - брахицефалическая, родовая опухоль в области большого родничка. Данные роды произошли

$! в переднеголовном вставлении

Большой родничок является ведущей точкой в родах

$! при переднеголовном вставлении

Брахицефалическая форма головки характерна для родов

$! при переднеголовном вставлении

При данном вставлении

$! головка рождается окружностью 34 см

При данном вставлении

$! головка рождается окружностью, соответствующей большому косому размеру

При данном вставлении

$! головка рождается окружностью равной 32 см

$! форма головки долихоцефалическая

При данном вставлении

$! головка рождается, совершая сгибание и разгибание

$! головка рождается окружностью, соответствующей прямому размеру

При данном вставлении

$! головка рождается, совершая сгибание и разгибание

$! головка рождается окружностью, соответствующей прямому размеру

Биомеханизм родов при данном вставлении головки характеризуется

$! прорезыванием головки окружностью, соответствующей большому косому размеру

Следующим моментом биомеханизма родов является

$! сгибание и разгибание головки

Данный вариант вставления головки

$! называется негелевским

$! встречается при плоских тазах

$! называется переднетеменным асинклитическим

Данный вариант вставления головки

$! называется литцмановским

$! называется заднетеменным асинклитическим

Ведущей точкой при переднеголовном вставлении является

$! большой родничок

Рождение головки плода при лицевом вставлении происходит окружностью, соответствующей

$! вертикальному размеру

При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. В этой ситуации роды

$! необходимо закончить операцией кесарева сечения в экстренном порядке

При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить

$! операцией кесарева сечения в экстренном порядке

Данное вставление головки плода (картинка!)

$! называется переднеголовным

$! может быть следствием патологии костного таза

$! может явиться показанием для кесарева сечения при срочных родах

Данное вставление головки (картинка!)

$! называется лобным

$! является показанием для кесарева сечения при доношенном плоде

Данное вставление головки плода (картинка!)

$! называется лицевым

На рисунке изображено рождение головки плода (картинка!)

$! при переднеголовном вставлении

На рисунке изображено рождение головки плода (картинка!)

$! при переднеголовном вставлении

Данный вариант вставления головки плода называется (картинка!)

$! лобным

Данная форма головки плода называется (картинка!)

$! неправильной

Данный биомеханизм родов (картинка!)

$! характеризуется сгибанием головки при прорезывании

На рисунке изображено (картинка!)

$! негелевское вставление головки плода

На рисунке изображено (картинка!)

$! литцмановское вставление головки плода

Данная форма головки (картинка!)

$! характерна для родов в лобном вставлении

Повторнородящая 35-ти лет поступила в родильный дом через 1 час после начала родовой деятельности. Срок беременности - 39 недель В анамнезе: родов - 3, искусственных абортов - 3 (без осложнений). ОБЪЕКТИВНО: общее состояние удовлетворительное, пульс - 82 удара в минуту, ритмичный, артериальное давление - 11О/7О мм рт.ст., живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки, определяется диастаз прямых мышц живота,окружность живота - 95 см,высота стояния дна матки - 35 см,предполагаемая масса плода - 3ООО г,положение плода продольное, мелкие части слева,сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту,предлежит головка плода, прижатая ко входу в малый таз,схватки через 5 минут, по 3О секунд, средней силы,размеры таза - 26х29х31х21 см

ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: вход во влагалище свободный, влагалище емкое, раскрытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, во время схватки хорошо наливается,предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз,определяется лобный шов в поперечном размере, надпереносье - по проводной оси таза,мыс не достижим. Сформулируйте клинический диагноз

$! роды IV, срочные

$! первый период родов

$! отягощенный акушерский анамнез

$! лобное вставление головки плода

На данном этапе родов показано

$! продолжить ведение родов через естественные родовые пути, способ родоразрешения определить в конце периода раскрытия

Через 4 часа от начала родовой деятельности самопроизвольно излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве.

При влагалищном исследовании обнаружено:раскрытие маточного зева - 8 см, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, фиксирована малым сегментом во входе в малый таз, подбородок - слева спереди, лицевая линия в правом косом размере. Сформулируйте клинический диагноз

$! роды IV, срочные

$! окончание I-го периода родов

$! отягощенный акушерский анамнез

$! лицевое вставление, задний вид

План ведения родов на данном этапе

$! роды вести через естественные родовые пути

Вероятность ошибочного диагноза лицевого вставления возрастает

$! при чисто ягодичном предлежании

$! при лобном вставлении