2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.

Здравоохранение (ЗО) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение заболеваний, укрепление здоровья населения.

Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, продление жизни людей.

В понятии ЗО 3 момента (акцента):

1. Социальная деятельность государства - обязанность общественных структур по укреплению здоровья.

2. Совокупность возникших взглядов на протяжении истории или знаний о болезнях и здоровье населения.

3. Совокупность действий людей, направленных на лечение, профилактику и укрепление здоровья.

Медицина - понятие более широкое, чем ЗО.

Служба ЗО - взаимодействие трех составляющих системы ЗО:

1) органа управления: а. центрального (Министерства ЗО) б. местных (областные отделы ЗО, комитет по ЗО при Мингорисполкоме, руководство ТМО)

2) учреждения системы ЗО

3) кадрового потенциала ЗО

Медицинская помощь - комплекс лечебных, санитарно-противоэпидемических и прочих мероприятий, проводимых населению в лечебно-профилактических учреждениях.

История развития ЗО.

В древнем мире - школы лекарей, санитарный контроль за состоянием рынков, колодцев, попытки регламентации деятельности таких мероприятий (Спарта, мусульманские страны)

До 16 века строгой системы ЗО не было. В 16 в. - первые поытки подготовки врачебных кадров и образования больниц.

В России в 1581 г. отдельным указом Ивана Грозного учреждена царева аптека, которая оказывала медицинскую помощь царю и семье, а впоследствии и боярам. Затем она была переименована в аптекарский приказ, который управлял дворянскими аптеками. В 1654 г. открыта первая лекарская школа при аптекарском приказе. Особое развитие системы ЗО произошло во времена Петра I. Аптечный приказ переименован в медицинскую канцелярию, созданы школы медицинских госпиталей, подготовки врачей.

Во время Земской реформы медицинская помощь оказывалась на селе. Принципы Земской медицины: участковость, разъездная врачебная помощь, обеспечение уездов фельдшерами.

В ВКЛ организовывались общества призрения - учреждения при монастырях и церквях.

На 5-ом Всероссийском съезде советов 1918 г. учрежден народный комиссариат, первый нарком - Семашко.

Системы ЗО:

1. госудаственная (бюджетная) система - система Бевериджа (подробнее см. вопрос 3)

Государственная система - основана в Англии Бевериджем. Источник финансирования - государственный бюджет (70%), дотации предприятий, пожертвования, личные взносы, налоги от зарплат.

В 1980 г. эксперты ВОЗ предложили организационные принципы государственной системы ЗО внедрять во всех странах мира.

2. страховая система

3. частная (рыночная) система (подробнее см. вопрос 4).

Основное различие - источник финансирования. В РБ - 2 формы: государственная и частная.