5.Особенности здоровья населения рф на современном этапе (заболеваемость, инвалидность, рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни)

Основная цель развития отрасли здравоохранения – повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению.

Главным результатом усилий и действий государственных органов исполнительной власти на всех уровнях является сохранение здоровья граждан Российской Федерации и исполнение главных целевых показателей в сфере охраны здоровья граждан и развитие системы здравоохранения.

В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года и данными в их развитие поручениями Правительства Российской Федерации в 2012 –2014 годы Министерством разработаны и утверждены важнейшие стратегические документы по повышению качества и доступности медицинской помощи, кадровой политике в сфере охраны здоровья, совершенствованию лекарственного обеспечения, развитию медицинской науки, формированию здорового образа жизни и другим основополагающим направлениям.

Осуществляемый постоянный мониторинг и контроль основных показателей состояния здоровья населения позволяет получать всестороннюю информацию для эффективного и экономически обоснованного влияния на динамику этих процессов, для принятия управленческих решений.

Наиболее прямым и действенным инструментом в этом отношении является организационная технология формирования ежегодного Доклада о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее – доклад), который представляет собой результат постоянного наблюдения за состоянием здоровья населения и развитием здравоохранения.

В соответствии с пунктом 3 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено ежегодно представлять в Правительство Российской Федерации «Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за отчетный год»

По оценке Росстата, численность постоянного населения Российской Федерации на 1 января 2015 г. без учета Крымского федерального округа составила 144,0 млн человек (с учетом Крымского федерального округа – 146,3 млн человек) и за год увеличилась на 305,5 тыс. человек, или на 0,2 %.

Рост численности населения обусловлен как миграционным приростом, так и естественным приростом населения.

С 2006 года отмечена благоприятная динамика основных демографических показателей в Российской Федерации, сохраняется тенденция роста населения. За 12 месяцев 2014 года зафиксирован естественный прирост – 33,7 тыс. человек (в 2013 году – естественный прирост 19,1 тыс. человек).

За 12 месяцев 2014 год коэффициент естественного прироста населения составил – 0,2 ‰ (в 2013 году – 0,1 ‰).

Естественный прирост населения за 12 месяцев 2014 года зафиксирован в 43 субъектах Российской Федерации.

В 2013 году уровень рождаемости в Российской Федерации впервые с начала девяностых годов превысил уровень смертности. В 2014 году указанная тенденция продолжилась, рождаемость за 12 месяцев 2014 года составила 13,3 на 1000 населения.

Число родившихся за 12 месяцев 2014 года выросло по сравнению с 2013 годом на 17,6 тыс. (1 947,3 тыс. детей и 1 929,7 тыс. детей соответственно). Показатель рождаемости вырос на 0,8 %, с 13,2 до 13,3 на 1 000 населения.

Минимальный уровень рождаемости зарегистрирован в Ленинградской области 9,1 ‰ (2013 г. – 9,0 ‰), максимальный - 25,3 ‰ в Республике Тыва (2013 г. – 26,1 ‰). Лидерство сохраняют преимущественно национальные республики. Субъекты Российской Федерации с наиболее низкими показателями рождаемости сосредоточены в центральной и северо-западной части Российской Федерации.

Рост рождаемости отмечен в 42 субъектах Российской Федерации. Наибольший рост рождаемости наблюдался в Сахалинской – на 4,6 %, в Ростовской – 4,3 % и в Московской областях – 4,1 %, в Республике Карелия – 3,3 %, в Ставропольском крае – 3,1 %, в Краснодарском крае и Ямало-Ненецком автономном округе – 3,0 %, в Ульяновской области – 2,6 %.

Снижение рождаемости отмечено в 30 субъектах Российской Федерации. Наибольшее снижение рождаемости зарегистрировано в республиках Ингушетия – на 3,3 % и Тыва – 3,1 %, в Курганской и Кемеровской областях – 2,9 %, Республике Калмыкия и Чеченской Республике – 2,8 %, в Республике Хакасия – 2,5 %, в Магаданской области – 2,4 %,в Алтайском крае – 2,2 %. В 13 субъектах Российской Федерации показатель рождаемости не изменился.

Показатель младенческой смертности снизился на 9,8 %, с 8,2 на 1000 родившихся живыми в 2013 году до 7,4 в 2014 году.

За 12 месяцев 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось – на 8,6 % (или на 1 353 детей) и составило 14 366 (в 2013 году – 15 719).

За 12 месяцев 2014 года в Российской Федерации умерли 1 913 613 человек, что на 2 990 человек или на 0,2 % меньше, чем за 2013 год (1 910 623 человека).

В структуре причин смерти первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения – 49,9 % или 653,7 на 100 тыс. населения (снижение на 6,6 %), на втором месте – новообразования – 15,3 % или 201,1 на 100 тыс. населения, показатель снизился на 0,2 %, на третьем – внешние причины – 9,1 % или 118,8 на 100 тыс. населения (снижение на 0,6 %), в том числе дорожно-транспортные происшествия – 14,0 на 100 тыс. населения, показатель не изменился, далее следуют болезни органов пищеварения – 5,0 % или 66,1 на 100 тыс. населения (рост на 8,4 %), болезни органов дыхания – 4,0 % или 53,0 на 100 тыс. населения (рост на 6,2 %).

Смертность от туберкулеза снизилась на 11,7 % и составила за 12 месяцев 2014 года 9,8 на 100 тыс. населения.

В условиях сокращенного воспроизводства поколений решающее значение приобретает продолжительность жизни. Темпы роста ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении после 2005 года сопоставимы с отмечавшимися в период антиалкогольной кампании 1985-1988 годов, когда были достигнуты самые высокие за всю российскую историю показатели долголетия – 70,1 года.

По предварительным данным Росстата, в 2014 году показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождениисоставил 71,0 года. У женщин продолжительность жизни достигла 76,5 года, у мужчин – 65,3 года.

Тенденции в заболеваемости населения

Заболеваемость населения является основой для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения существующей потребности населения в различных видах медицинской помощи.

Рост общей заболеваемости с 2013 по 2014 год в Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) составил 14,8 %.

В 2014 году в целом по Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) общая заболеваемость составила 160 911,3 на 100 тыс. населения (рис. 2.1.) (с учетом Крымского федерального округа – 160 670,3 на 100 тыс. населения). В 2014 году рост общей заболеваемости в Российской Федерации (без учета Крымского федерального округа) в сравнении с 2008 годом составил 3,0 %.

Заболеваемость населения с одной стороны отражает распространенность патологии в популяции, а с другой – доступность медицинской помощи, поэтому рост заболеваемости населения (как общей, так и по отдельным классам болезней) не должен однозначно рассматриваться как отрицательное явление.