11.7.3. Ранения груди
Симптомы.
У пострадавших с проникающими ранениями груди отмечается цианотичность кожных покровов, губ, кашель, тахикардия. При осмотре раны - присасывание воздуха и кровянистое пенистое отделяемое.
Первая помощь и доврачебная помощь.
Асептическая повязка, введение обезболивающих средств и эвакуация в МП. Если ранение проникающее - наложить окклюзионную асептическую повязку, ингаляция кислорода, внутримышечно 2 мл кордиамина, 1 мл 2% раствора промедола, горячее питье. Транспортировать пострадавшего в положении сидя или на поврежденном боку.
Неотложная врачебная помощь в медицинском пункте.
Исправление повязки, при наружном кровотечении - остановка кровотечения (лигатура, зажим, тампонада), внутримышечное введение 1 мл 2% раствора промедола, антибиотиков, 2 мл кордиамина сердечных гликозидов, столбнячного анатоксина, ингаляция кислорода; эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в полусидячем положении.
При проникающем ранении:
при закрытом пневмотораксе - по показаниям внутримышечно межреберная (паравертебральная) новокаиновая блокада (блокада межреберий, где находится рана, на одно межреберье выше и ниже раны), окклюзионная повязка;
при открытом пневмотораксе - шейная вагосимпатическая блокада на стороне ранения для купирования кардио-пульмонального шока, развивающегося вследствие флотации средостения, межреберная (паравертебральная) блокада для снятия болей, окклюзионная повязка;
при клапанном пневмотораксе - шейная вагосимпатическая блокада, межреберная (паравертебральная) блокада, пункция плевральной полости толстой иглой для удаления воздуха (II межреберье по средне-ключичной линии) с оставлением клапанного дренажа (палец от перчатки на павильоне иглы). При наличии одноразового набора лучше выполнить торакоцентез с оставлением трубки и подсоединением клапана по Бюлау;
при гемотораксе - межреберная блокада, при тяжелом шоке и массивной кровопотере необходимо струйное введение противошоковых растворов (полиглюкин, реополиглюкин) в количестве 500 мл; эвакуация санитарным транспортом в положении на раненом боку или полусидя.
- Женские заболевания
- 8.1. Эклампсия беременных.
- 8.2. Спонтанный аборт
- 8.3. Маточные кровотечения
- 8.4. Кровотечение при внематочной беременности
- 8.5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- 8.6. Физиологические роды
- Раздел 9. Коматозные состояния
- 9.1. Почечная эклампсия
- 9.2. Гипоксическая кома
- 9.3. Диабетическая (кетоацидотическая) кома
- Доврачебная помощь Обильное щелочное питье. Контроль ад. При снижении ад ввести подкожно 1 мл 20% раствора кофеина, внутримышечно 1 мл 1% раствора мезатона.
- 9.4.Гипогликемическая кома
- 9.5. Печеночная кома
- 9.6. Инфекционно-токсический шок.
- 9.7. Анафилактический шок
- Крапивница и отек Квинке
- Раздел 10. Способы временной остановки кровотечений
- 10.1. Наружные кровотечения
- 10.2. Желудочно-кишечные кровотечения
- 10.3. Легочные кровотечения
- 10.4. Кровотечения при повреждении внутренних органов
- Раздел 11. Травмы и ранения.
- 11.1. Закрытая черепно-мозговая травма
- 11.1.1. Сотрясение головного мозга.
- 11.1.2. Ушиб головного мозга.
- 11.1.3. Сдавление головного мозга.
- 11.2. Повреждения позвоночника и спинного мозга .
- 11.3. Синдром длительного сдавления тканей
- 11.4. Вывихи
- 11.5. Переломы длинных костей
- 11.6. Травматический шок
- 11.7. Повреждения груди
- 11.7.1. Переломы ребер
- 11.7.2. Травматическая асфиксия
- 11.7.3. Ранения груди
- 11.8. Повреждения живота
- 11.9. Повреждения органов мочеполовой системы
- Травмы половых органов
- 11.10. Огнестрельные раны
- Первая помощь.
- 11.11. Термическая травма
- 11.11.1. Перегревание. (тепловой , солнечный удар)
- 11.11.2. Ожоги
- 11.11.3. Холодовая травма Общее олаждение
- 11.11.4. Отморожения
- Запрещается : оттирание пораженных участков снегом, погружение конечности в холодную воду.
- 11.12. Химические ожоги