11.7.1. Переломы ребер

Симптомы.

Ограничение дыхания на стороне травмы, при ощупывании локальная болезненность, крепитация костных отломков, патологическая подвижность, а при реберном клапане - парадоксальная экскурсия грудной клетки. При нарастании острой дыхательной недостаточности кожные покровы серые, могут быть синюшные, тахикардия, гипертензия (за счет гипоксии).

Первая помощь и доврачебная помощь.

При изолированных переломах - введение обезболивающих средств и эвакуация в медицинский пункт.

При множественных створчатых переломах ребер введение обезболивающих средств, наложение циркулярной давящей повязки, эвакуация в медицинский пункт.

Неотложная врачебная помощь в медицинском пункте.

Паравертебральная новокаиновая блокада (на одно ребро выше и ниже мест переломов); фиксация реберного клапана шелковыми швами (подкожно) к отломку лестничной шины, который должен быть предварительно фиксирован к грудной клетке, т.е. должно быть осуществлено вытяжение реберного клапана и таким образом ликвидирована парадоксальная экскурсия грудной клетки; ингаляция кислорода, введение сердечных и сосудистых препаратов.

Срочная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении сидя (на носилках) в сопровождении медицинского работника.