4.1.1. Растворы для наружного применения -Solutiones ad usum externum

К формам для наружного применения относятся растворы для промыва­ния, полоскания, обмывания, спринцевания, смазывания, для тампона, ком­пресса, пульверизации, ингаляции, клизмы, примочки, в качестве глазных, уш­ных и носовых капель. Капли для наружного применения выдаются из аптеки массой 10-20 мл, лекарственные клизмы - 50-100 мл, примочки, полоскания, спринцевания - 50-500 мл, растворы для промывания желудка, для дезинфек­ции - 1-2 л.

Растворы выписывают двумя способами: развернутым и сокращенным. В развернутой форме указывают наименования всех ингредиентов и их массы. Вначале перечисляют названия лекарственных веществ, затем растворитель. Массу порошков выражают в граммах, объем жидкостей - в миллилитрах. Пропись заканчивается предписанием - смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa - М. D. S.) и указанием способа приема.

Примеры выписывания растворов в развернутой форме Выписать 100 мл раствора Кастеллани. Назначить для лечения грибковых заболеваний.

Recipe: Fuxini 1,0

Spiritus aethylici 95% - 10 ml

Solutionis Acidi Carbolici 5% - 100 ml

Acidi borici 1,0

Acetoni 5,0

Resorcini 10,0

Misce. Da. Signa. Применять наружно для лечения грибковых заболева­ний (дермофитии, трихофитии).

Выписать 500 мл 2% раствора хлорамина (Chloraminum). Назначить для де­зинфекции рук.

Rp.: Chloramini 10,0

Aq. Destill. ad 500 ml

M.D.S. Для дезинфекции рук.

Частица "ad" означает "до". Употребляется в развернутой форме прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу в количестве, необходимом для получения общей массы выписанного раствора.

Сокращенную форму прописи используют при выписывании водных рас­творов, а также масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определя­ется заводской технологией или предоставляется фармацевту. После Recipe указывают название лекарственной формы в родительном падеже (solutionis), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и объем выписы­ваемого раствора. Далее следует - выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ приме­нения. При выписывании водных растворов после указания лекарственной

34

формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества указывают концентра­цию раствора и (через тире) его количество в мл или г (характер раствора -водный, нигде не указывается).

Концентрацию раствора обозначают:

1. в процентах (чаще всего);

2. в отношениях (1:1000; 1:5000);

3. в массо-объемных соотношениях (0,1 -200 ml).

Примеры выписывания растворов в сокращенной форме Выписать 200 мл раствора Калия перманганата (Kalii permanganas) 0,1% концентрации для полоскания.

1) Концентрация растворов в процентах

Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 0,1%- 200 ml

D. S. Для полоскания.

2. Концентрация растворов в виде отношения Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 1:1000-200 ml D. S. Для полоскания.

3. Концентрация растворов в массо-объемном соотношении Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 0,2 - 200 ml

D. S. Для полоскания.

При выписывании сокращенным способом масляных или спиртовых рас­творов после названия лекарственной формы (solutionis) и лекарственного ве­щества указывают, каким будет раствор - масляным (oleosae) или спиртовым (spirituosae).

Примеры выписывания масляных и спиртовых растворов

Выписать 100 мл 1% спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

Rp.: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1%- 100 ml

D. S. Для протирания пораженных участков кожи.

Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли 2 раза в день в нос.

Rp.: Sol. Mentholi oleosae 1% - 10 ml

D. S. По 2 капли 2 раза в день в нос.

В тех случаях, когда р,, .зор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворяемое вещество и его количество, а затем рас­творитель и его количество. Далее следует М. D. S. (смешай, выдай, обозначь) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазе­линовом (Oleum Vaselini). Назначить для нанесения на раневую поверхность.

35

Rp.: Anaesthesini 5,0 Olei Vaselini ad 50 ml

M.D. S. Наносить на раневую поверхность. Официналъные растворы выписывают без обозначения концентрации.

Пример выписывания официнапьного раствс.ра

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку рас­твора на стакан воды).

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml

D. S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

Капли для наружного применения - Guttae ad usum externum

Технология капель для наружного применения осуществляется по пра­вилам приготовления жидких лекарственных форм — растворов и на неводных растворителях. В качестве растворителей наиболее часто используют воду, спирт этиловый, глицерин, масла. Дозы лекарственных веществ списка А и Б в каплях для наружного применения не проверяют.

Капли для наружного применения включают: капли глазные (см. ниже), ка­пли ушные, зубные, назальные, эмульсия-капли в нос, капли для ингаляций и др.

Пример выписывания капель для наружного применения Выписать раствор 2% раствор протаргола (Protargol). Ушные капли.

Rp.: Solutionis Protargoli 2% 10 ml

Da. Signa. Капли для носа. По 1-2 капли 3 раза в день.

Глазные капли - Oculoguttae

Глазные капли - это растворы, предназначенные для введения в конъ-юнктивальный мешок. Растворителем для глазных капель чаще всего служит вода для инъекций (Aqua pro injectionibus). Официнальные глазные капли вы­писывают сокращенным способом объемом 5-20 мл.

Пример выписывания глазных капель

Выписать 15 мл раствора, содержащего 1% раствор тропикамида (Tropi-camide). Глазные капли. Назначить по 1 капле 3 раза в день в оба глаза.

Rp.: Sol. Tropicamidi 1% 15 ml

D. S. Глазные капли. Закапывать по 1 капле 3 раза в день в оба глаза.

Современные предприятия-производители лекарственных средств и ап­течные учреждения выпускают также другие формы растворов для наружного употребления:

- в глицерине (например, раствор Люголя);

36

• инсектицидные;

• эмульсионные (бензилбензоат);

• для вагинальных спринцеваний; -для ректального введения;

• для обработки полости рта; -для ингаляций;

• для ингаляционной анестезии (галотан);

• для интраназального введения;

• для полоскания (стопангин); -для местного применения;

• дезинфицирующие;

• раствор-пеногаситель (антифомсилан);

• для приготовления лечебных ванн и др.

4.1.2. Растворы для внутреннего применения -Solutiones ad usum internum

Существуют следующие формы растворов для внутреннего применения:

• для приема внутрь;

• сублингвальные (например, валидол);

• для питья (леспенефрил);

• педиатрический для приема внутрь (эффералган);

• раствор для взрослых и детей без сахара (бронхокод).

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15 мл (отмеряют ложками или каплями):

1 чайная ложка содержит 5 мл водного раствора

1 десертная ложка содержит 7,5 мл водного раствора

1 столовая ложка содержит 15~ мл водного раствора

В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.

Капли перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные).

Пример расчета количества раствора для выписывания рецепта Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида на прием. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

1. Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка = 15 мл содержит 1,5 г вещества, т. е. раствор 10%.

2. Расчет количества раствора: 1 столовая ложка х 4 раза в день х 5 дней = 20 столовых ложек = 300 мл.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10%-300 ml

D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В тех случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.

37

Пример выписывания официнального раствора для внутреннего употребления

Выписать 100 мл раствора амброксола (ambroxol) для приема внутрь во флаконе с капельницей (7,5 мг/мл). Отхаркивающее средство.

Rp.: Sol. Ambroxoli 100 ml (1 ml - 7,5 mg)

D. S. По 4 капли (30 мг) 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Капли для внутреннего применения — Guttae ad usum internum

Капли - это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутрен­него или наружного применения в виде капель. В каплях можно назначать рас­творы, настойки, жидкие экстракты. Растворителем для растворов (капель) служит чаще всего дистиллированная вода (aqua destillatae), иногда использует­ся этиловый спирт (spiritus aethylicus), в редких случаях применяют эфир меди­цинский (aether medicinalis), а также масла.

Используемые лекарственные формы капель для внутреннего примене­ния: капли для приема внутрь, капли для сублингвального приема, капли го­меопатические для приема внутрь.

1 мл дистилированной воды содержит 20 капель

1 мл спирта - 50 капель

1 мл эфира - 60 капель

1 мл масла - 30 капель

Вписывают капли массой 5-50 мл. Разовую дозу лекарственного вещест­ва назначают в 10-20 каплях. Прописывают капли на 30 приемов. Для выписы­вания рецепта после Rp. указывают название лекарственных веществ, их массу из расчета на 30 приемов. Далее следует растворитель и его масса на 30 прие­мов. Затем пишут - смешай, дай, обозначь (М. D. S.) и указывают способ при­менения.

Пример расчета количества капель и раствора раствора для выписыва­ния рецепта

Выписать папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) в дозе 0,02 г в каплях внутрь.

Расчет: капли выписываются на 30 приемов. Папаверина гидрохлорида необходимо взять 0,02 х 30 = 0,6 г.

Однократную дозу папаверина гидрохлорида назначают в 10 каплях рас­творителя воды. Следовательно, воды необходимо взять: 10 х 30 = 300 капель.

В 1 мл воды содержится 20 капель. Чтобы выразить 300 капель в милли­литрах, необходимо: 300 : 20 = 15 мл.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6

Aq. destill. ad 15 ml

M.D. S. По 10 капель З раза в день.

Выписывание официнаяьных капель

Выписать 50 мл раствора-капель иммунала (lmmunal) - препарата из тра­вы эхинацеи пурпурной, для внутреннего применения, в комплекте с дозиро­вочной пипеткой.

Rp.: Immunali 50 ml

D. S. Суточная доза составляет 20 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза в день. Принимать не менее одной недели. Использо­вать дозировочную пипетку.