4.2. Суспензии — Suspensiones
(Суспензия - им. п. ед. ч. - Suspensio; род. п. ед. ч. - Suspensionis; сокрагц. -Susp.)
Суспензии - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии образуются в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Дисперсионной средой может быть вода, растительные масла и др., а дисперсной фазой - частицы твердых лекарственных веществ.
Суспензии используют для внутреннего, наружного и парентерального применения. Суспензии для внутреннего применения обычно называют микстурами-суспензиями (микстуры - см. ниже).
Применение лекарственных веществ в форме суспензии имеет ряд преимуществ:
43
введение нерастворимых веществ в тонкоизмельченном состоянии в жидкую дисперсную среду дает возможность обеспечить выраженный терапев тический эффект, особенно в сравнении с твердыми лекарственными формами;
лекарственные вещества в форме суспензии обладают, как правило, пролонгированным действием;
в суспензиях можно маскировать горький и неприятный вкус лекарст венных веществ, смягчать их раздражающее действие, что особенно важно для детских лекарственных форм.
Существует разнообразие форм суспензий для наружного применения: для местного применения, глазные суспензии, ректальные, для ингаляций, для интраназального и интратрахеального введения.
Отдельное значение имеют суспензии для инъекций. Глюкокортикосте-роид гидрокортизон в форме суспензии микрокристаллической для инъекций (во флаконах) является признанным средством при неотложной терапии острых состояний. Этот препарат вводят в/в струйно, в/в капельно, в/м, внутри-и периартикулярно. Существуют инъекционные суспензии специально для внутримышечного введения лекарственных средств (например, суспензия бис-моверола) и специально для подкожного введения (представительное семейство инсулинов пролонгированного действия). Актуально местное введение депо-формы суспензий: внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку. Суспензии для инъекций ретард (как депо-формы метипреда) используются как для местного введения, так и для системного применения (внутримышечно).
Суспензии можно выписывать развернутым способом. После слова Recipe указывают названия всех компонентов (в род. п. ед. ч.) и их массы. Далее пишут - смешай, сделай суспензию (Misce ut fiat suspensio); дай, обозначь (Da. Signa) и указывают способ применения.
Примеры выписывания суспензии развернутым и сокращенным способом
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомоноцида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.
Сокращенным способом суспензию можно выписать, когда дисперсионной средой в ней является вода. После Rp. пишут название лекарственной формы (Suspensionis), лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), указывают концентрацию суспензии и ее массу. Далее - выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.
44
Пример рецепта
Выписать 2 флакона суспензии цинк-инсулина для подкожного введения.
Rp.: Susp. Zinc-insulini pro injectionibus 5 ml (1мл-40 ЕД)
D. t. d. N. 2
S. Вводить подкожно по 0,5-1 мл 1 раз в день. Перед употреблением
флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.
Микстуры - Mixturae
Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т. п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов, могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками.
Выписываются микстуры обычно развернутым способом на 12 приемов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приемов). После этого дается указание - смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ применения. Слово "Mixtura" в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращенная форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращенной форме (настои, отвары, эмульсии и т. п.). Микстуры для приема внутрь назначаются ложками — столовыми, десертными, чайными, содержащими соответственно 15, 10, 5 мл жидкости.
Пример выписывания микстуры
Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия (Cof-feinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: поскольку микстуру выписывают на 12 приемов, то кофеина следует взять 0,2 х 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 х 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является дистиллированная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 прием необходимо 15 мл воды, на 12 приемов общая масса растворителя составит 15 х 12 = 180 мл.
Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 2,4
Natrii bromidi 6,0
Aq. destill. ad 180 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Пример выписывания официнальноп микстуры
Выписать капли Морозова. Принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день.
Rp.: Tincturae Valerianae
Tincturae Leonuri
Tincturae Crataegi ana 10 ml
Dimedroli 0,3
45
Corvaloli 15 ml
M. D. S. Применять при нейро-циркуляторной дистонии по 20 капель 3
раза в день.
Сиропы -Sirupi
(Сироп - им. п. ед. ч. - Sirupus; род. п. ед. ч. - Sirupi; сокр. - Sir.)
Сиропы - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления. Простой сироп готовят, растворяя при кипячении рафинированный сахар в воде. Концентрация сахара должна составлять 64%, так как в менее концентрированных растворах развивается микрофлора, в более концентрированных сиропах сахар выпадает в осадок.
Сироп лекарственный - это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.
Для приготовления сиропов, содержащих лекарственные вещества, и фруктовых сиропов используют сахарный сироп, лекарственные экстракты, настойки, фруктовые экстракты.
Сиропы различают вкусовые и лекарственные. Вкусовые: сахарный сироп (sirupus simplex), вишневый сироп (sirupus Cerasi), малиновый сироп (sirupus Rubi idaei), мандариновый сироп (sirupus Citri unshiu).
Широко применяют лекарственные сиропы: сироп шиповника (sirupus fructuum Rozae), сироп ревеня (sirupus Rhei), алтейный сироп (sirupus Althaeae). Сироп алтейный состоит из 2-х частей экстракта алтейного корня сухого и 98 частей сиропа сахарного.
Сиропы исправляют вкус лекарственных веществ и являются corrigens в составе микстур. Все сиропы официнальные. При их выписывании указывается только название и масса. Сиропы прибавляют к микстурам в количестве 5-20% от общего объема.
Пример выписывания сиропа
Выписать отхаркивающую микстуру при остром бронхите для ребенка раннего возраста.
Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0:100 ml
Liq. Ammonii anisati 2,0
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis aa 1,0
Sir. Simpl. 10,0
M.D. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день (ребенку 1-2 лет)
- Глава 1. Введение в общую рецептуру 5
- 1.2. Классификация лекарственных форм
- I. Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию
- 1.3. Основные документы, регламентирующие правовые аспекты лекарственного обеспечения населения
- Глава 2. Общие правила выписывания и отпуска лекарственных средств
- 2.1. Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков
- 2.2. Общие правила написания и проверки правильности рецепта
- 2.3. Формы рецептурных бланков
- 2.4. Правила назначения лекарственных средств
- 2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры
- Глава 3. Выписывание лекарственных средств в мягких лекарственных формах
- 3.1. Мази - Unguenta
- 3.2. Линименты — Linimenta
- 3.3. Гели - Gel
- 3.4. Пасты - Pastae
- 3.5. Кремы - Cremores
- 3.6. Суппозитории - Suppositoria
- 3.7. Пластыри — Emplastra
- 3.8. Трансдермальные терапевтические системы — Systemata therapeutica transcutanea
- Глава 4 выписывание лекарственных средств в жидких лекарственных формах
- 4.1. Растворы - Solutiones
- 4.1.1. Растворы для наружного применения -Solutiones ad usum externum
- Эликсиры - Elixira
- 4.2. Суспензии — Suspensiones
- 4.3. Эмульсии - Emulsa
- 4.4. Экстракционные жидкие лекарственные формы
- 4.5. Слизи — Mucilagines
- 4.6. Клизмы - Enemata
- 4.7. Бальзамы - Balsama
- 4.8. Лосьоны - Lotiones
- Глава 5. Правила выписывания лекарственных средств в твердых лекарственных формах
- 5.1. Порошки - Pulveres
- 5.2. Гранулы-Granule
- 5.4. Таблетки — Tabulettae
- 5.5. Драже - Dragee
- 5.6. Капсулы - Capsulae
- 5.7. Лекарственные пленки — Membranulae
- 5.8. Пастилки — Pastila, Trochisci
- 5.9. Карамели - Caramel
- 5.10. Карандаши медицинские — Still medicinales
- 5.11. Пилюли - Pilulae
- Глава 6 выписывание лекарственных средств в газообразных лекарственных формах
- 6.1. Аэрозоли - Aerosola
- I. Порядок назначения лекарственных средств
- II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков
- IV. Порядок оформления требований в аптечное учреждение / организацию на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений
- 2. Форма № 107/у
- 3. Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственное средство
- Литература