4.4. Экстракционные жидкие лекарственные формы

Настойки - Tincturae

(Настойка - им. п. ед. ч. - Tinctura; рос), п. ед. ч. — Tincturae; сокращ. - T-ra, tinct.)

Настойки (от лат. Tincturae - погружать, мочить, красить) - это спирто­вые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагре­вания и удаления экстрагента. Они представляют собой прозрачные, более или менее окрашенные жидкости. Настойки - официнальный по ГФ XI фитопрепа­рат, их изготавливают на фармацевтических предприятиях. Настойки делятся на простые и сложные. Простые готовят из одного вида лекарственного сырья, сложные - из нескольких видов сырья иногда с добавлением лекарственных веществ. Настойки главным образом получают из высушенного растительного сырья, в некоторых случаях - из свежего.

В качестве экстрагента (растворителя) при получении настоек чаще всего применяют спирто-водные смеси концентрацией 40, 70, 90 и 95%. Для них принято массо-объемное соотношение между сырьем и готовым продуктом. Настойки из несильнодействующего сырья готовят в соотношении 1:5 (за неко­торым исключением), т. е. из одной весовой части сырья получают 5 объемных

48

частей препарата, из сильнодействующего сырья 1:10 и, как исключение, 1:20 для настойки мяты. Поскольку все настойки являются официнальными, кон­центрация в рецепте не указывается.

Настойки относятся к галеновым препаратам. Внутрь назначаются кап­лями и выписываются обычно в небольших количествах (5-30 мл), достаточ­ных для приема в течении 10 дней, т. е. на 30 приемов. Прописывая настойку, после Recipe указывается лекарственная форма (Tincturae), название лекарст­венного растения, из которого она приготовлена, и общая масса в мл. Далее -выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Примеры выписывания настоек

Выписать 30 мл настойки лимонника (Schizandra). Принимать по 25 ка­пель 1 раз в день до еды.

Rp.: Tincturae Schizandrae 30 ml

D. S. По 25 капель 1 раз в день до еды.

Выписать 50 мл настойки женьшеня (Tinctura Ginseng). Применять в качестве тонизирующего средства при гипотонии, усталости, переутомлении, неврасте­нии. Назначить внутрь (до еды) 15-25 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Ginsengi 50 ml

D. S. По 25 капель 3 раза в день (до еды) при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Принимать в течении месяца.

Выписать 25 мл настойки из плодов боярышника (Tinctura Crataegi). Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Crataegi 25 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Выписать 12 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 20 капель 3 раза в день до еды.

Rp.: T-rae Absinthii 12 ml

D. S. По 20 капель З раза в день до еды.

Экстракты — Extract a

(Экстракт- им, п. ед. ч. - Extractum;род. п. ед. ч. - Extracti; сокращ. - Extr.)

Экстракт (от лат. Extractum - извлечение, извлекать, вытягивать) -концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья. Это неоднородная группа фитопрепаратов.

По консистенции различают: жидкие экстракты (extracta fluida), густые экстракты (extracta spissa), сухие экстракты (extracta sicca).

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют этиловый спирт (чаще 70%), густых экстрактов - воду (с добавлением хлоро­форма, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготавли­вают путем высушивания густых.

49

При оформлении рецепта обязательно указывают консистенцию экстрак­та. Сухие экстракты дозируются в единицах массы (г) и выписываются в капсу­лах, порошках, суппозиториях и таблетках. Жидкие экстракты, подобно на­стойкам, дозируют в каплях. Экстракты, как и настойки, галеновые официналь-ные лекарственные препараты. В рецептах их выписывают на 30 приемов (3 раза в день на 10 дней). При выписывании жидкого экстракта после Recipe ука­зывают название лекарственной формы, название растения, из которого приго­товлен экстракт, и массу (в мл). Далее - дай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Пример рецепта

Выписать 25 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25 ml

D. S. По 25 капель З раза в день.

Максимально очищенные (новогаленовые) фитопрепараты

Максимально очищенные препараты существенно отличаются от насто­ек и экстрактов почти полным отсутствием сопутствующих веществ. По фарма­кологическому действию они приближаются к индивидуальным синтетическим веществам. Глубокая очистка повышает их стабильность, устраняет побочное действие ряда сопутствующих веществ (смолы, танниды и др.), позволяет ис­пользовать их для инъекционного применения. Эта группа фитопрепаратов по­лучила название новогаленовых.

Применяются максимально очищенные препараты перорально в виде рас­творов, таблеток, гранул, растворов для инъекций и ректально в суппозиториях. Номенклатура максимально очищенных препаратов разнообразна и представле­на в основном следующими группами биологически активных веществ (табл. 3).

Таблица 3

Номенклатура максимально очищенных фитопрепаратов

(по В.И. Погорелову)

50

Благодаря достижениям в области химии, физики, фармакологии стало возможным выделение из суммы компонентов действующих веществ и получе­ние различных лекарственных форм индивидуальных веществ. Разделяют сум­му индивидуальных веществ с помощью колоночной хроматографии и много­кратной перекристаллизации. Широкое распространение получили препараты индивидуальных алкалоидов: резерпин, аймалин, атропина сульфат, эргомет-рина малеат, эрготамина гидротартрат, кофеин, а также сердечных гликозидов: дигитоксин, целанид, дигоксин.

Правила выписывания новогаленовых препаратов: после обозначения Rp. указывается название новогаленового препарата и его количество в мл. Вторая строчка - D. S. и сигнатура. Новогаленовые препараты назначаются не только внутрь, но и парентерально. При выписывании энтеральных препаратов в рецепте указывают только их название и количество. Новогаленовые препа­раты для приема внутрь дозируются в каплях.

Примеры выписывания новогаченовых препаратов

Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D. S. По 15 капель 3 раза в день.

Выписать анальгезирующее средство омнопон (Omnoponum). Назначить для подкожного введения.

Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Настои и отвары - Infusa et Decocta

(Настой — им. п. ед. ч. ~ Infusum; род. п. ед. ч - Infusi; сокращ. - Inf.) (Отвар— им. п. ед. ч. - Decoctum; род. п. ед. ч. - Decocti; сокращ. -Dec.)

Настои и отвары - официнальные жидкие лекарственные формы. К этой группе лекарственных форм относятся водные извлечения из лекарствен­ного растительного сырья, изготавливаемые в аптечных условиях: настои - In­fusa, отвары - Decocta, слизи - Mucilagines. Изготовление их регламентируется общей статьей ГФ XI и требованиями приказа МЗ РФ № 308.

51

Настои и отвары - жидкие лекарственные формы, представляющие со­бой водные извлечения из растительного сырья, а также растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов). Настои и отвары изготавливаются при ис­пользовании в качестве экстрагента горячей воды, очищенной по установлен­ной технологии. Извлечения из сырья, содержащего слизи, в отдельных случаях приготавливают с помощью воды комнатной температуры. Изготовление этих лекарственных форм не требует сложной аппаратуры, экстрагентом является вода очищенная - один из самых дешевых экстрагентов. Технология настоев и отваров достаточно проста, поэтому данные лекарственные формы сохранили свое медицинское значение и популярность до настоящего времени.

Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы).

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда из листьев (листьев толокнянки).

Части растений, из которых готовят настои и отвары, представлены в

табл. 4.

Таблица 4

5.

Особенности приготовления настоев и отваров даны в табл.

Таблица 5

Настои и отвары предназначены чаще для внутреннего применения, их дозируют ложками (столовыми, десертными, чайными), готовят непосредст­венно перед выдачей больному и выписывают не более, чем на 3—4 дня (быстро разлагаются). Рецепт выписывают на 12 приемов.

52

Выписывают настои и отвары только сокращенным способом. После Recipe указывают название лекарственной формы (infusi или decocti), затем обязательно указывают часть растения, из которой следует приготовить настой или отвар, и название растения. После этого следует указать количество сырья в граммах на общее число приемов и объем готовой лекарственной формы в мл. Далее - выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Примеры выписывания настоев и отваров

Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Выписать настой травы горицвета (Adonis vernalis) 0,5 г на один прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: травы горицвета на приготовление настоя потребуется (на 12 приемов) 0,5 х 12 = 6 г. Объем настоя, если назначать столовыми ложками, со­ставит: 15 х 12 = 180 мл.

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

При выписывании настоя или отвара для наружного применения исходят из необходимой концентрации, которая выражается соотношением массы ле­карственного сырья в граммах к общему объему в миллилитрах.

Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания горла.

Rp.: Dec. corticis Quercus ex 20,0 - 200 ml

D. S. Применять для полоскания горла.