События, происходящие конечных отделах дистальных канальцев и собирательных трубочках Как оценить работу почек? Лабораторная оценка фильтрации

Для исследования способности почек к фильтрации используются геморенальные пробы, в которых оценивают скорость выхода вещества в мочу. Критерием этого процесса является показатель клиренса (англ. clearance – очиcтка).

Клиренс показывает, какой объем плазмы полностью очищается от вещества за 1 минуту или иначе, клиренс – это объем плазмы, который содержит такое количество вещества, которое выделяется почками за 1 минуту.

В обычной клинико-лабораторной практике исследуют клиренс креатинина, т.к. при сбалансированной диете его концентрация в крови постоянна.

Для оценки клиренса креатинина используют пробу Реберга:

1. Обследуемый выпивает 400-500 мл воды или слабого чая и опорожняет мочевой пузырь.

2. Через 30 мин определяют концентрацию креатинина в крови.

3. Через 1 час собирается моча. Рассчитывается минутный диурез и определяется концентрация креатинина в моче.

4. Рассчитывается клиренс креатинина по формуле. В норме клиренс равен 80-120 мл/мин:

где С – показатель клиренса, D – минутный диурез, U и P – концентрация вещества в моче и плазме, соответственно.