Нормальные величины

Содержание

• Зачем врачу нужна биологическая химия?
• Аминокислоты используются в качестве лекарств
• Классификация аминокислот
• Двадцать аминокислот необходимы для синтеза белка
• Аминокислоты обладают изомерией
• Право- и левовращающие формы аланина
• Для аминокислот характерна амфотерность
• Изменение заряда аминокислот при смещении рН раствора в кислую или щелочную сторону.
• Вторичный активный транспорт аминокислот через мембраны
• Глутатионовая система транспорта
• Транспорт аминокислот при участии глутатиона
• Аминокислоты могут давать энергию
• Пути превращений аминокислот по боковой цепи
• Нейромедиаторы образуются из аминокислот
• Гистамин
• Реакция синтеза гистамина
• Физиологические эффекты
• Серотонин
• Реакции синтеза серотонина
• Гамма-аминомасляная кислота
• Катаболизм аминокислот начинается с удаления аминогруппы
• Трансаминирование нуждается в витамине в6
• Механизм реакции трансаминирования
• Реакции полного цикла трансаминирования
• Аминотрансферазы имеют клиническое значение
• Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и аспартатаминотрансферазой
• Креатинфосфат - срочный резерв энергии
• Использование креатинфосфата для ресинтеза атф
• Образование креатинина из креатинфосфата
• Реакции синтеза креатина в почках и печени
• Синтез креатинфосфата
• В мышце дезаминирование аминокислот идет особым образом
• Реакции непрямого дезаминирования аминокислот в мышечной ткани
• В клетках постоянно образуется аммиак
• Основные источники аммиака
• Связывание аммиака
• Реакция синтеза глутаминовой кислоты
• Реакция синтеза глутамина
• Реакция синтеза аспарагина
• Транспорт аммиака
• Глюкозо-аланиновый цикл
• Реакции глюкозо-аланинового цикла (выделен рамкой).
• Накопление аммиака представляет проблему
• Гипотезы токсичности аммиака
• Наследственные и приобретенные формы гипераммониемий Приобретенные формы
• Наследственные формы
• Для удаления аммиака есть два способа
• Реакция дезаминирования глутамина
• Синтез мочевины
• Реакция синтеза карбамоилфосфата и орнитиновый цикл Синтез аммонийных солей
• Реакции синтеза аммонийных солей Пути использования аспартата и глутамата
• Серин и глицин превращаются друг в друга
• Реакция взаимопревращения глицина и серина
• Пути использования серина и глицина Обмен некоторых аминокислот тесно связан
• Взаимосвязь обмена серина, глицина, метионина и цистеина
• Клиническая картина
• Основы лечения
• Фенилкетонурия 2 типа
• Основы лечения
• Основы лечения
• Альбинизм Этиология
• Клиническая картина
• Основы лечения
• Нарушение обмена метионина и цистеина
• Цистиноз нефропатический поздний
• Цистиноз доброкачественный взрослых
• Основы лечения
• Нарушение распада лейцина, валина, изолейцина
• Основы лечения
• Изовалератацидемия
• Нарушение обмена триптофана
• Реакции катаболизма триптофана
• Главное в белке - последовательность аминокислот
• Участок белковой цепи длиной в 6 аминокислот (Сер-Цис-Тир-Лей-Глу-Ала) (пептидные связи выделены желтым цветом, аминокислоты - красной рамкой)
• Укладка белка в виде каната и гармошкой
• Участие водородных связей в формировании вторичной структуры
• Укладка белка в виде β-складчатого слоя
• Свертывание белка в глобулу
• Часть белков является олигомерами
• Свойства белков следуют из их строения
• Амфотерность
• Влияние рН на заряд белка
• Растворимость
• Растворы белков - коллоидные растворы
• Белки можно удалить из раствора
• Денатурация
• 1. Физическая денатурация
• 2. Химическая денатурация
• Высаливание
• Осаждение водоотнимающими средствами
• Простых белков немного
• Альбумины
• Глобулины
• Картина электрофореза белков сыворотки крови
• Гистоны
• Протамины
• Коллаген
• Эластин
• Роль десмозина в соединении белков
• Нуклеопротеины отвечают за продолжение жизни клетки
• Сравнение строения азотистого основания, нуклеозида и нуклеотида
• Строение и функции рнк и днк
• Фосфопротеины - это, как правило, ферменты
• Способ присоединения фосфата к белку на примере серина и тирозина Фосфорная кислота может выполнять:
• Изменение конформации белка в фосфорилированном и дефосфорилированном состоянии
• Липопротеины имеют огромное клиническое значение
• Выделяют четыре основных класса липопротеинов:
• Для гликопротеинов характерна структурная роль
• Гликопротеины
• Способ присоединения углевода к белку Функцией гликопротеинов являются:
• Протеогликаны
• Строение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата
• Хромопротеины придают тканям цвет
• Переваривание белков начинается в желудке
• Соляная кислота
• Синтез соляной кислоты Функции соляной кислоты
• Гастриксин
• В тонком кишечнике белки должны полностью расщепляться
• Трипсин
• Химотрипсин
• У детей свои причуды Особенности переваривания белков у детей Желудок
• Кишечник
• Проблемы жкт влияют на весь организм
• Пищевые аллергии
• Превращение аминокислот в толстом кишечнике
• Реакции превращения тирозина и триптофана
• Реакции првращения лизина и аргинина Целиакия
• На чем основан ферментативный катализ?
• Сходство и отличия ферментов и неорганических катализаторов
• Этапы катализа
• Механизмы катализа
• Типы ферментативных реакций
• Структурно-функциональная организация ферментов
• Изоферменты
• Мультиферментные комплексы
• Строение мульферментного комплекса
• Что означает выражение "активность фермента"?
• Основы количественного определения активности ферментов
• От чего зависит активность ферментов? Свойства ферментов
• 1. Зависимость скорости реакции от температуры
• 2. Зависимость скорости реакции от рН
• Механизмы специфичности
• Активность ферментов в клетке непостоянна
• Регуляция активности ферментов
• 2. Компартментализация
• 3. Изменение количества фермента
• 4. Ограниченный (частичный) протеолиз проферментов
• 5. Аллостерическая регуляция
• Общий принцип аллостерической регуляции
• Регуляция фосфофруктокиназы конечным продуктом
• 6. Белок-белковое взаимодействие
• Принципиальная схема активации аденилатциклазы
• Ингибирование ферментов
• Необратимое ингибирование
• Механизм необратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы
• Механизм необратимого ингибирования циклооксигеназы Обратимое ингибирование
• Конкурентное ингибирование
• Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы
• Сходство строения сульфаниламидов и парааминобензойной кислоты, компонента витамина в9 Неконкурентное ингибирование
• Ферменты востребованы в медицине
• Энзимодиагностика
• Энзимотерапия
• Использование ферментов в медицинских технологиях
• Использование ингибиторов ферментов
• Оксидоредуктазы
• Систематическое название образуется:
• Трансферазы
• Систематическое название образуется:
• Систематическое название образуется:
• Систематическое название образуется:
• Систематическое название образуется:
• Систематическое название образуется:
• Свойства витаминов
• Гиповитаминозы
• Витамин а (ретинол, антиксерофтальмический)
• Участие ретиноевой кислоты в дифференцировке, делении и росте клеток
• Гипервитаминоз
• Гиповитаминоз Приобретенный гиповитаминоз Причина
• Клиническая картина
• Наследственный гиповитаминоз
• Гипервитаминоз
• Гиповитаминоз
• Гиповитаминоз
• Антивитамины в1
• Гиповитаминоз
• Гиповитаминоз
• Гиповитаминоз
• Гиповитаминоз Причина
• Клиническая картина
• Лекарственные формы
• Клиническая картина
• Витамин н (биотин, антисеборейный)
• Реакция карбоксилирования пропионил-sКоА с участием биотина
• Гиповитаминоз Причина
• Клиническая картина
• Лекарственные формы
• Азотистые основания имеют циклическое строение
• Реакции синтеза амф и гмф
• Лекарственная регуляция
• Пурины распадаются с образованием мочевой кислоты
• Реакции катаболизма пуринов
• Реакции катаболизма пуриновых нуклеотидов Пуриновые основания должны использоваться повторно Реутилизация пуриновых оснований
• Реакции реутилизации гуанина и гипоксантина
• Накопление мочевой кислоты бьет по суставам и почкам
• Нарушения обмена пуринов Подагра
• Основы лечения
• Мочекаменная болезнь
• Основы лечения
• Синдром Леша-Нихана
• Синтез пиримидиновых нуклеотидов линейный
• 1. Образование карбамоилфосфата
• 2. Образование пиримидинового кольца
• Синтез уридинмонофосфата
• Регуляция синтеза пиримидинов Лекарственная регуляция
• Распад пиримидинов идет до аммиака, углекислого газа и воды
• Реакции катаболизма пиримидиновых нуклеотидов
• Приобретенная форма
• Существуют три процесса молекулярной биологии
• Основной постулат молекулярной биологии
• Центральная догма молекулярной биологии
• Репликация происходит перед делением клетки
• Фазы клеточного цикла
• Синтез днк не настолько сложен как кажется Репликация днк
• Повреждения и репарация днк
• Рнк получает наследственную информацию Транскрипция (синтез рнк)
• Стадии транскрипции
• Инициация
• Сзема процесса транскрипции
• Процессинг предшественника рибосомальной рнк
• Процессинг предшественника транспортной рнк
• Лактозный оперон
• Триптофановый оперон
• Регуляция у эукариот Существенное усложнение эукариотических организмов повлекло за собой появление новых способов регуляции активности транскрипции:
• Лекарственная регуляция транскрипции Ингибирование
• Активация
• Проблема перекодировки решена очень изящно
• Генетический код
• Адапторная роль транспортных рнк
• Реакция синтеза аминоацил-тРнк
• Синтез белков обеспечивают рибосомы Трансляция (синтез белка)
• Инициация
• События стадии инициации
• Элонгация
• Последовательность событий стадии элонгации
• Образование пептидной связи при встраивании четвертой аминокислоты в пептид. Субъединицы рибосомы, большая часть транспортных рнк и матричная рнк не показаны.
• Терминация
• Реакции стадии терминации Полирибосомы
• Новосинтезированным белкам надо "созреть"
• Посттрансляционная модификация белков
• Фолдинг белков
• Трансляция является хорошей мишенью для лекарств
• 1. Инактивация факторов инициации
• 2. Нарушение кодон-антикодонового взаимодействия
• 3. Блокада стадии элонгации
• Строение и обмен углеводов Углеводы дают энергию и строят органы
• Функции
• Углеводы - это производные спиртов
• Классификация углеводов
• Моносахариды - это структурная единица любых углеводов
• Дисахариды часто присутствуют в пище
• Строение крахмала и гликогена
• Строение целлюлозы Гетерополисахариды
• Строение гиалуроновой и хондроитинсерной кислот
• Углеводы легко усваиваются
• Роль целлюлозы в пищеварении
• У детей свои причуды Особенности переваривания углеводов у детей
• С усвоением лактозы и сахарозы бывают проблемы
• Транспорт моносахаридов через мембраны энтероцитов Транспорт из крови через мембраны клеток
• Пищевые моносахариды должны превратиться в глюкозу
• Взаимопревращение сахаров
• Превращение галактозы
• Превращение галактозы в глюкозу Нарушения превращения галактозы
• Превращение фруктозы
• Пути метаболизма фруктозы и ее превращение в глюкозу
• Наследственная фруктозурия
• Глюкоза имеет широкие возможности
• Активация глюкозы
• Реакции фосфорилирования и дефосфорилирования глюкозы
• Судьба глюкозы
• Реакции превращения глюкозы в клетке
• Гликоген - это легкоиспользуемый резерв энергии
• Метаболизм гликогена
• Мобилизация гликогена (гликогенолиз)
• Роль ферментов в расщеплении гликогена Синтез гликогена
• Реакции синтеза удф-глюкозы
• Химизм реакции гликогенсинтазы
• Роль гликогенсинтазы и гликозилтрансферазы в синтезе гликогена Синтез и распад гликогена реципрокны
• Изменение активности ферментов обмена гликогена в зависимости от условий Способы активации синтазы гликогена
• Способы активации фосфорилазы гликогена
• Ковалентная модификация фосфорилазы
• Аденилатциклазный способ активации фосфорилазы гликогена
• Мышечные гликогенозы
• Глюкоза – это источник оксалоацетата
• Бескислородное окисление глюкозы включает два этапа
• Гликолиз
• Первый этап гликолиза
• Второй этап гликолиза
• Анаэробный гликолиз - самодостаточный процесс
• Переключение между аэробным и анаэробным окислением происходит автоматически
• Эффект Пастера
• Роль лактатдегидрогеназы в клетке
• Надн гликолиза могут доставляться в митохондрии
• Челночные системы
• Глицеролфосфатный челночный механизм
• Малат-аспартатный челночный механизм
• Насколько выгодно окисление глюкозы?
• Расчет атф при анаэробном окислении
• Аэробное окисление
• Организм должен уметь синтезировать глюкозу
• Глюкозо-лактатный (выделен желтым) и глюкозо-аланиновый циклы
• Синтез глюкозы энергетически дорог
• Обход десятой реакции гликолиза
• Упрощенный вариант обхода десятой реакции гликолиза
• Обход десятой реакции гликолиза
• Регуляция глюконеогенеза
• Гормональные и метаболические факторы, регулирующие гликолиз и глюконеогенез Регуляция гликолиза
• Глюкоза в крови строго контролируется
• Физиологические
• Обезвреживание этанола
• Реакции окисления этанола и ацетальдегида
• Побочные эффекты обезвреживания этанола
• Спиртовое брожение
• Специфические реакции спиртового брожения Для синтеза рибозы и надфн существует специальный путь
• Пентозофосфатный путь
• Первый этап
• Особенность пентозного шунта при активном синтезе днк Нарушения пентозофосфатного пути есть у многих людей
• Роль надфн в антиоксидантной системе клетки
• Функции липидов жестко связаны с их строением
• Резервно-энергетическая функция
• Свойства и функции липидов зависят от жирных кислот
• Строение жирных кислот
• Пищевые источники
• Роль жирных кислот
• У эйкозаноидов широкие возможности
• Синтез эйкозаноидов
• Строение триацилглицеролов
• Пищевые источники
• О гликолипидах известно немного
• Строение гликолипидов
• Строение церамида
• Общее строение гликолипидов у фосфолипидов преобладает структурная функция
• Пищевые источники фосфолипидов
• Глицерофосфолипиды
• Строение преобладающих в организме фосфолипидов
• Строение менее распространенных фосфолипидов Сфингофосфолипиды
• Холестерол жизненно необходим клеткам
• Источники
• Выведение из организма
• Функции холестерола
• Болезни накопления липидов называются липидозы
• Липидозы
• Дефектный фермент при болезни Гоше
• Дефектный фермент при болезни Нимана-Пика
• Дефектный фермент при болезни Тея-Сакса
• Переваривание жиров идет в кишечнике Эмульгирование и гидролиз липидов
• Переваривание в ротовой полости
• Переваривание в желудке
• Переваривание в кишечнике
• Полный ферментативный гидролиз триацилглицерола
• Действие фосфолипазы а2 и лизофосфолипазы на примере фосфатидилхолина
• Образование мицелл
• Без желчи липиды не переварятся
• Роль желчи
• Образование желчных кислот
• Реакция активации жирной кислоты
• Глицеролфосфатный путь образования таг
• Нарушение желчевыделения
• Причины нарушения формирования желчи и возникновения холелитиаза
• У детей свои причуды Особенности переваривания жира у детей
• Транспорт липидов - отдельная задача
• Строение липопротеина
• Хиломикроны и лпонп переносят триацилглицеролы
• Характеристика хиломикронов Общая характеристика
• Функция
• Метаболизм
• Характеристика липопротеинов очень низкой плотности Общая характеристика
• Функция
• Метаболизм
• Обмен таг и фл - это обмен жирных кислот
• Состояние покоя и отдыха в абсорбтивный период
• Возможные источники и пути использования жирной кислоты в клетке Голодание, мышечная работа, покой в постабсорбтивный период
• Триацилглицеролы нужны при нагрузке
• Общая схема мобилизации таг и использования жирных кислот Активность таг-липазы зависит от гормонов
• Гидролиз триацилглицеролов липазами жировой клетки
• Активация триацилглицерол-липазы
• Каскадный механизм активации таг-липазы
• Последовательность реакций β-окисления жирных кислот Расчет энергетического баланса β-окисления
• Пример. Окисление пальмитиновой кислоты
• Окисление нечетных и ненасыщенных жирных кислот
• Пример. Окисление линолевой кислоты
• Кетоновые тела - это способ транспорта ацетильной группы
• Строение кетоновых тел
• Синтез кетоновых тел (кетогенез)
• Реакции синтеза и утилизации кетоновых тел
• Жиры синтезируются только при наличии энергии
• Общая схема биосинтеза триацилглицеролов и холестерола из глюкозы
• Синтез жирных кислот не похож на путь их окисления
• Поступающий из митохондрий цитрат в цитозоле расщепляется атф-цитрат-лиазой до оксалоацетата и ацетил-sКоА.
• Образование ацетил-sКоА из лимонной кислоты
• Активные группы синтазы жирных кислот
• Реакции синтеза жирных кислот Удлинение цепи жирных кислот
• Синтез фл и таг тесно связаны
• Общая схема реакций синтеза триацилглицеролов и фосфолипидов
• Синтез таг - это запасание энергии Синтез триацилглицеролов
• Реакции синтеза таг из фосфатидной кислоты
• Синтез таг - это запасание энергии Синтез триацилглицеролов
• Реакции синтеза таг из фосфатидной кислоты
• Обмен жирных кислот и таг регулируется
• 1. Изменение количества ферментов
• 2. Ковалентная модификация
• Регуляция активности ацетил-sКоА-карбоксилазы
• Способы регуляции реакций обмена триацилглицеролов Метаболическая регуляция
• Нарушения обмена таг связаны с образом жизни Жировая инфильтрация (дистрофия, перерождение) печени
• Принцип лечения
• Первичное ожирение
• Вторичное ожирение
• Принцип лечения
• Инсулиннезависимый сахарный диабет
• Принцип лечения
• Синтез холестерола должен быть согласован с его выведением
• Биосинтез холестерола
• Регуляция синтеза
• Регуляция активности гидроксиметилглутарил-s-КоА-редуктазы
• Транспорт холестерола и его эфиров в организме Липопротеины низкой плотности Общая характеристика
• Функция
• Нарушения транспорта липидов - дислипопротеинемии
• Виды дислипопротеинемий
• Тип I. Гиперхиломикронемия
• Тип II. Гипер-β-липопротеинемия
• 2 Стадия – стадия начальных изменений
• Процесс развития атеросклероза (в динамике слева-направо)
• Медикаменты
• В чем заключается метаболизм?
• Анаболизм
• Катаболизм
• II этап
• III этап
• Роль атф
• Кругооборот атф в жизни клетки Откуда в клетке атф? Способы получения энергии в клетке
• Два способа синтеза атф
• Пируват окисляется до уксусной кислоты
• Пируватдегидрогеназный мульферментный комплекс
• Суммарное уравнение окисления пировиноградной кислоты
• Реакции синтеза ацетил-sКоА
• Реакции образования надн Регуляция пируватдегидрогеназного комплекса
• Регуляция активности пируватдегидрогеназы
• Изменение скорости реакций цтк и причины накопления кетоновых тел при некоторых состояниях
• Для чего образуются восстановленные над и фад?
• Окислительное фосфорилирование
• Принцип работы дыхательной цепи
• Общие принцип окислительного фосфорилирования
• Каким образом энергия водорода преобразуется в энергию атф? Механизм окислительного фосфорилирования
• Строение дыхательной цепи и механизм окислительного фосфорилирования
• Синтез атф регулируется
• Дыхательный контроль
• Зависимость электрохимического градиента от скорости движения электронов
• На клеточное дыхание можно влиять
• Гипоэнергетические состояния
• Разобщители окисления и фосфорилирования
• Роль термогенина в снижении протонного градиента
• Ингибиторы ферментов дыхательной цепи
• Ингибиторы ферментов дыхательной цепи Как подсчитать эффективность окисления? Коэффициент p/o
• Расчет энергетической ценности и коэффициента р/о
• Соотношение количества атф, неорганического фосфата и кислорода при окислении аспартата Окисление аланина
• Соотношение количества атф, неорганического фосфата и кислорода при окислении аланина Классифицируют гормоны по-разному
• Классификация по строению
• Виды мембраносвязанных рецепторов
• Три механизма передачи сигнала в зависимости от вида мембранных рецепторов
• ЦиклоАмф является наиболее популярным мессенджером
• Этапы передачи сигнала
• Инозитолтрифосфат и даг тоже являются вторичными мессенджерами
• Этапы передачи сигнала
• Гидрофобные гормоны проникают внутрь клетки
• Цитозольный механизм действия гормонов у гормонов существует четкая иерархия
• Регуляция некоторых гормональных систем Гипоталамус - генералитет эндокринной системы
• Соматотропный гормон
• Патология Гипофункция
• Гиперфункция
• Пептиды проопиомеланокортина
• Липотропный гормон
• Регуляция секреции и эффекты антидиуретического гормона
• Гиперфункция
• Регуляция синтеза и секреции
• Механизм действия
• Мишени и эффекты
• Патология Гипофункция
• Гиперфункция
• Гормоны поджелудочной железы
• Механизм действия
• Патология
• Минералокортикоиды
• Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
• У женщин
• Гормональные изменения во время менструального цикла Мишени и эффекты Эстрогены
• Прогестерон
• Патология
• Патология Гипофункция
• Гиперфункция
• В крови пять фракций белков
• Электрофорез белков
• Общий вид электрофореза
• Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)
• Нормальные величины белковых фракций плазмы крови
• Типы протеинограмм
• Белки крови выполняют серьезные задачи Функции белков плазмы крови
• Альбумин - основной белок крови
• Гиперальбуминемия
• Гипоальбуминемия
• Альфа1-глобулины включают большинство белков острой фазы
• Альфа2-глобулины содержат протеазы и транспортные белки
• Бета-глобулины - это чаще транспортные белки
• Многие белки крови являются ферментами
• Причины изменения активности ферментов в крови
• Ферменты сыворотки крови
• Единицы измерения активности ферментов
• Не весь азот крови находится в белках
• Происхождение и типы азотемий Фракции остаточного азота
• Дефицит железа есть у трети населения
• Железосодержащие белки
• Пищевые источники
• Всасывание
• Метаболизм железа
• Дефицит
• Причины дефицита железа
• Симптомы
• Дефицит железа есть у трети населения
• Железосодержащие белки
• Пищевые источники
• Всасывание
• Метаболизм железа
• Дефицит
• Причины дефицита железа
• Симптомы
• Гемоглобин - основной белок крови
• Строение гемоглобина
• Нормальные формы гемоглобина
• Патологические формы гемоглобина
• У гемоглобина есть молекулярные болезни Серповидно-клеточная анемия
• Нарушение синтеза гемоглобина Порфирии
• Талассемии
• Эффективность транспорта кислорода регулируется Изменение рН среды
• Механизм эффекта Бора Кооперативное взаимодействие
• Изменение формы субъединиц гемоглобина при присоединении кислорода
• Гем требуется для многих ферментов
• Распад гема - многостадийный процесс
• Превращение в кишечнике
• Токсичность билирубина состоит в его липофильности
• Причины основных нарушений обмена билирубина Гемолитическая желтуха
• Механическая желтуха
• Паренхиматозная желтуха
• Желтухи часто встречаются у новорожденных
• Лабораторная диагностика
• Роль внутриклеточных ионов водорода
• Роль внеклеточных ионов водорода
• Показатели кислотно-основного состояния
• Водородный показатель
• Нормальные величины
• Концентрация бикарбонат-ионов
• Нормальные величины
• Клинико-диагностическое значение
• Концентрация буферных оснований
• Нормальные величины
• Клинико-диагностическое значение
• Общее содержание кислорода
• Фосфатная буферная система
• Белковая буферная система
• Изменение заряда буферных групп белка при различных рН Гемоглобиновая буферная система
• Длительная стабилизация сдвигов рН Физиологическая компенсация нарушений кос Дыхательная система
• Костная ткань
• Реабсорбция бикарбонат-ионов
• Процесс реабсорбции бикарбонат-ионов
• Ацидогенез
• Процесс ацидогенеза в почечных канальцах
• Аммониегенез
• Процесс аммониегенеза в дистальных канальцах
• Изменение кос - частая ситуация
• Причины нарушений кислотно-основного состояния
• Метаболический ацидоз Причины
• 1. Повышение содержания кислот в крови
• 2. Потеря бикарбонатов
• Компенсация
• 2. Лихорадочные состояния
• Использование показателя рСо2 для диагностики нарушений кислотно-основного состояния
• Вода - главное вещество организма Роль воды в организме
• Источники воды в клетке
• Выведение воды из организма
• Регуляция водного баланса
• Почки - это не только удаление шлаков
• Экскреторная функция
• Регулирующая функция
• Метаболическая функция
• Гломерулярный фильтр пропускает большую часть веществ
• Строение почечного фильтра
• Реабсорбция в канальцах почек - процесс многоликий
• Процессы реабсорбции в канальцах почек
• Петля Генле обеспечивает реабсорбцию воды и солей
• Процессы, происходящие в восходящей части петли Генле
• Реабсорбция кальция происходит в дистальном отделе
• События, происходящие в дистальной части нефрона
• Конечный отдел нефрона определяет объем мочи
• События, происходящие конечных отделах дистальных канальцев и собирательных трубочках Как оценить работу почек? Лабораторная оценка фильтрации
• Лабораторная оценка реабсорбции
• Прозрачность
• Нормальные величины
• Физиологические изменения
• Патологические изменения
• У мочи есть и другие особенности Поверхностное натяжение
• Кислотно-основная реакция
• Нормальные величины
• Плотность
• Неорганические компоненты мочи
• Нормальные величины
• Клинико диагностическое значение
• Хлориды
• Нормальные величины
• Клинико диагностическое значение
• Органические компоненты мочи Мочевина
• Нормальные величины
• Мочевая кислота
• Нормальные величины
• Клинико‑диагностическое значение
• Гиппуровая кислота
• Нормальные величины
• Клинико‑диагностическое значение
• Органические кислоты
• Нормальные величины
• Клинико‑диагностическое значение
• Пигменты
• Нормальные величины
• Клинико‑диагностическое значение
• Патологические компоненты мочи
• Глюкоза
• Нормальные величины
• Клинико‑диагностическое значение
• Кетоновые тела
• Печень перекрещивает метаболизм углеводов, липидов и белков
• Взаимосвязь обмена белков, жиров и углеводов
• Липидный обмен
• Белковый обмен
• Тесное взаимодействие синтеза мочевины и цтк Пигментный обмен
• Оценка метаболической функции
• Большая часть токсинов обезвреживается в печени
• Места биотрансформации, задержки и выведения ксенобиотиков
• Две фазы биотрансформации ксенобиотиков
• Превращение индола в 1 и 2 фазах биотрансформации
• Микросомы повышают реакционную способность молекул
• Реакции микросомального окисления
• Оценка реакций 1-й фазы
• Конъюгирование резко повышает водорастворимость
• Строение основных кислот реакций конъюгации
• Строение глутатиона Иногда от обезвреживания становится хуже
• Органотоксичность
• Нормальный метаболизм парацетамола и причины его токсичности Химический канцерогенез