38. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
Виды медицинской помощи - см. вопрос 34.
Медицинская помощь по уровню специализации:
а) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)
б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)
в) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)
г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).
Принцип многоуровневого оказания СМП.
1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% - специализированные бригады).
2-ой уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь - оказывается врачами поликлиник.
3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.
Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи
Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.
Выделяют: межрайонные, областные, республиканские.
Задачи центра СМП:
1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории
2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;
3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных
4) внедрение достижений науки в работу
5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности
6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике
Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.
Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.
Центр состоит из:
лечебно-профилактические учреждения;
кафедры усовершенствования;
научных подразделений.
- Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению.
- 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- 2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- 4. Страховая и частная формы здравоохранения.
- 5. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- 6. Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.
- 7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
- 8. Здоровый образ жизни, определение понятия. Социальные и медицинские аспекты здорового образа жизни (зож).
- 9. Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания. Требования к лекции, санитарному бюллетеню.
- 10. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- 11. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- 12. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения.
- 13. Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- 14. Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции.
- 15. Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- 16. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции.
- 17. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень.
- 18. Материнская и перинатальная смертность, основные причины. Показатели, методика вычисления.
- 19. Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения в Беларуси.
- 20. Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации и службы планирования семьи в рб.
- 21. Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
- 22. Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи
- 23. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема
- 24. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
- 25. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
- 26. Международная статистическая классификация болезней. Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
- 27. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- Показатели общей и первичной заболеваемости.
- Показатели инфекционной заболеваемости.
- Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
- Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- 4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (вопрос 30)
- Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- 31. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- 32. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
- Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- 33. Инвалидность как медико-социальная проблема Определение понятия, показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
- Тенденции инвалидности в рб.
- 34. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп), определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- 35. Основные принципы первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
- 36. Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Учреждения.
- 37. Организация медицинской помощи в условиях стационара. Учреждения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- 38. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
- 39. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи в Республике Беларусь.
- 40. Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление. Медицинские организации.
- 41. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
- 42. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- 43. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы. Организации.
- II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- 45. Медико-социальная экспертиза (мсэ), определение, содержание, основные понятия.
- 46. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- 47. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
- 48. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- Основные показатели деятельности поликлиники.
- 49. Участковый принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы участкового врача-терапевта.
- Организация работы участкового терапевта.
- 50. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- 52. Основные показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения. Методика их вычисления.
- 53. Отделение медицинской реабилитации (омр) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в омр.
- 54. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- 55. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Документация.
- 56. Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
- 57. Структура, организация, содержание работы женской консультации. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин. Документация.
- 58. Родильный дом, структура, организация работы, управление. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
- 59. Городская больница, ее задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
- 60. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- 62. Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
- Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
- Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
- Раздел 3. Коечный фонд и его использование
- Раздел 4. Хирургическая работа стационара
- 63. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32), структура. Основные показатели.
- Раздел I. Деятельность женской консультации.
- Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- Раздел III. Материнская смертность
- Раздел IV. Сведения о родившихся
- 64. Медико-генетическое консультирование, основные учреждения. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
- 65. Медицинская статистика, ее разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
- 66. Статистическая совокупность. Определение, виды, свойства. Особенности проведения статистического исследования на выборочной совокупности.
- 67. Выборочная совокупность, требования, предъявляемые к ней. Принцип и способы формирования выборочной совокупности.
- 68. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
- 69. Организация статистического исследования. Характеристика этапов.
- 70. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды планов статистического исследования. Программа наблюдения.
- 71. Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования.
- 72. Статистическое наблюдение (сбор материалов). Ошибки статистического наблюдения.
- 73. Статистическая группировка и сводка. Типологическая и вариационная группировка.
- 74. Статистические таблицы, виды, требования к построению.
- 75. Клинико-статистическое исследование. Особенности клинико-статистического исследования.
- 76. Относительные величины, виды, методы расчета. Использование в работе врача. Возможные ошибки в применении относительных величин.
- 77. Интенсивные и экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе учреждений здравоохранения.
- 78. Показатели соотношения и наглядности. Методика расчета, единицы измерения, применение в здравоохранении.
- 79. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения
- 80. Средние величины, виды, методика расчета. Применение в работе врача.
- 81. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, применение.
- 82. Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины
- 83. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- 1) Для средних величин:
- 2) Для относительных величин:
- 84. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»
- 85. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- 86. Динамические ряды, их виды, методы выравнивания. Показатели.