40 Почки Общее
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Мочеполовая система объединяет в себе мочевые и половые органы. Эти органы связаны друг с другом морфологически (происходят из мезодермы) и анатомически, так как их выводные протоки соединяются или в одну общую мочеполовую трубку (мочеиспускательный канал у мужчин), или открываются в одно общее пространство (преддверие влагалища у женщин). Однако физиологические функции их различны: мочевые органы служат для выведения из организма воды и продуктов обмена; половой системе свойственна функция размножения.
ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Мочевые органы состоят из двух желез (почки, экскретом является моча) и органов, служащих для скопления и выведения мочи (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Почки, мочеточники и мочевой пузырь у мужчин и женщин имеют одинаковое строение, в строении мочеиспускательного канала отмечаются половые отличия.
Почка (rеn) представляет парный секреторный орган, вырабатывающий мочу и некоторые гормоны (ренин, простагландины). Расположены почки на задней стенке брюшной полости (в забрюшинном пространстве) по бокам позвоночника на уровне XII го грудного и I-II-го поясничных позвонков. Правая ночка лежит на 1-1,5 см ниже левой. Почки имеют бобовидную форму, в них различают два полюса - верхний (шире) и нижний (уже), поверхности - переднюю (выпуклую) и заднюю (плоскую), два края - латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края расположены ворота почки, которые ведут в углубление - пазуху почки. Через ворота входят почечная артерия и нервы; выходят почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды. Пазуха почки содержит почечную лоханку, от которой берет начало мочеточники. Почка у взрослого человека имеет 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и до 4 см в толщину. Средняя масса почки 120 г. Почки окружены оболочками. Непосредственно к поверхности почки прилежит фиброзная капсула. Снаружи от нее расположена жировая капсула. Почка с жировой капсулой и надпочечником охватывается спереди и сзади двумя соединительнотканными пластинками почечной фасции. Эти пластинки соединяются друг с другом над почкой и по латеральному краю. Книзу от почки по медиальному краю пластинки почечной фасции не соединяются, и ткань жировой капсулы почки переходит в клетчатку подвздошной ямки. В этом направлении почки могут смещаться (блуждающая почка), что бывает при ослаблении механизмов фиксации почки. Последняя осуществляется при помощи внутрибрюшинного давления, почечной фасции, почечных артерий и вен. Цвет почки красно-бурый, так как через фиброзную капсулу просвечивают многочисленные кровеносные сосуды. На разрезе почки видно, что ее ткань состоит из двух слоев: наружного - коркового вещества, красно-бурого цвета, толщиной 5-7 мм, и внутреннего, более плотного и светлого - мозгового вещества. Корковое вещество глубоко проникает в мозговое вещество и делит его на 15-20 почечных пирамид, обращенных вершинами внутрь почки. Вершины 2-3 пирамид, сливаясь, образуют сосочек. В каждой почке насчитывается 7-8 сосочков. На вершине сосочка имеется 10—20 мельчайших сосочковых отверстий. Сосочек охвачен малой чашечкой, представляющей собой начало мочевыводящих путей. Иногда в одну чашечку об ращены 2-3 сосочка, соединенных вместе; т. е. число малых чашек (чаще 7-8) может быть меньше числа сосочков. Сливаясь друг с другом, малые чашечки образуют 2-3 большие почечные чашки, которые соединяются вместе и формируют почечную лоханку. Она выходит через ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит тотчас ниже ворот почки в моче очник.
Образование мочи происходит в системе почечных канальцев, составляющих основную часть почечной ткани. Почечные канальцы тесно связаны с кровеносными сосудами почки, которые вступают с канальцами в своеобразные морфологические и функциональные отношения.
Артериальная кровь поступает в почку по почечной артерии, которая делится у ворот почки на верхнюю и нижнюю полюсные и среднюю ветви. В паренхиме почки эти артерии идут между долями почки и называются - междолевыми. У основания пирамид на границе коркового и мозгового вещества они образуют дуговые артерии, от которых в толщу коркового вещества отходят междольковые артерии. От каждой междольковой артерии отходит приносящий сосуд, который, распадаясь на капилляры, образует сосудистый клубочек, охваченный началом мочевого канальца - капсулой Шумлянского - Боумена. Капилляры клубочка вновь собираются в артериальный выносящий сосуд и, выйдя из клубочка, вторично распадаются на капилляры, которые оплетают мочевые канальцы и лишь затем переходят в вены. Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, затем междольковые, дуговые, междолевые, полюсные и почечные, которые впадают в нижнюю полую вену. Таким образом, в почке содержатся 2 системы капилляров: одна, обычная, соединяет артерии с венами (вторичная капиллярная сеть), другая - специального характера, в виде сосудистого клубочка, приспособлена для фильтрации плазмы крови (первичная, или «чудесная», капиллярная сеть). Через эндотелий этих капилляров происходит выделение из крови в почечные канальцы воды, мочевины, солей и других веществ. Сосудистый клубочек и его капсула образуют почечное тельце (Мальпиги-Шумлянского). Промежуток между двумя листками капсулы составляет ее полость и является началом мочевого канальца. Почечные канальцы в корковом веществе многократно извиваются и называются извитыми канальцами первого порядка (проксимальный каналец). Затем они переходят в мозговое вещество (пирамидку), поворачивают там обратно, делая петлю Генле, и возвращаются в корковое вещество, образуя извитые канальцы второго порядка (дистальный, вставочный отдел). Последние впадают в собирательные трубочки, которые постепенно сливаются друг с другом и в виде 15-20 коротких протоков открываются на вершине сосочка. Почечное тельце (клубочек и капсула Шумлянского - Боумена) и отходящий от него каналец с его отделами образуют структурно-функциональную единицу почки - нефрон. Функции нефрона - выработка мочи: через эпителий клубочка выделяется из крови в полость капсулы вода и минеральные соли, а через эпителий извитого капальца - органические вещества мочи, но одновременно происходит и обратное всасывание в кровь почти всей воды (до 99 %) и солей первичной мочи. В каждой почке находится до 2 млн нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Общая выделительная поверхность их достигает 5-8 м, т. е. в 3-5 раз превышает поверхность тела. Обычно одновременно работает лишь 1/3 нефронов, остальные служат физиологическим резервом.
- 1 Анатомия. История анатомии.
- 2 Подходы анатомии. История
- 3 Понятие о тканях, стр-функ единицах, органах, системах органов, аппаратах органов
- 4 Эпителиальная, мышечная, нервная ткани.
- 5 Соединительная ткань.
- 6 Общее о скелете Кости
- 15Классификация соединений костей. Непрерывные соединения костей. Симфизы.
- 16 Прерывные соединения костей (суставы). Строение сустава. Вспомогательные образования.
- 17 Классификация суставов. Биомеханика суставов.
- 18 Мышцы, сухожилия, вспомогательный аппарат мышц. Классификация мышц.
- 19 Мышечная ткань. Работа мышц
- 31 Полость рта
- 33 Поджелудочная железа
- 35 Толстая кишка
- 36 Дыхательная система
- 39 Лёгкий
- 40 Почки Общее
- 41 Нефрон Кровоснобжение почки
- 42 Мочевыводящие пути
- 43 Внутренние Мужские половые органы
- 44 Внутренние и наружные мужские половые органы
- 45 Внутренние Женские половые органы
- 46 Внутренние и наружные женские половые органы
- 47 Общая характеристика Эндокр желёз
- 48 Щитовидная паращитовидные железы эндокринная часть половых желез и поджелудочной железы
- 49 Гипофиз Надпочечники Эпифиз
- 50 Строение сердца
- 51 Оболочки сердца
- 52 Кровообращение плода
- 53 Кровеносная система
- 54 Общее о кров системе Сосуды
- 55 Малый, или легочный Большой, или телесный, круг
- 56Сосуды малого круга кровообращения
- 60Грудная и брюшная части аорты
- 66 Лимфатическая система
- 67 Органы кроветворения и иммунной системы
- 68 Нервная система Классификации Нервная ткань Типы нейронов Понятие о синапсе.
- 69 Спинной мозг
- 72 Конечный мозг: полушария большого мозга
- 82 Система желудочков
- 83 Проводящие пути головного и спинного мозга Ассоциативные и Комиссуральные н в
- 84 Экстерецептивные и Интероцептивные пути Латеральный и передний корково-спинно-мозговые (пирамидиые) пути
- 85Пропреоцептивные восходящие проекционные пути….
- 86 Проводящие пути
- 88 I - IV
- 89 V-VII
- 90 IX-XII
- 91 Шейное сплетение
- 92 Плечевое сплетение
- 93 Поясничное сплетение
- 94 Крестцовое сплетение
- 96Вегетативная (автономная) нервная система Особенности строения
- 97Симпатическая нервная система
- 98 Парасимпатическая нервная система
- 99 Орган зрения Строение глаза Аномалии
- 100 Вспомогательный аппарат глаза Проводящий путь зрительного анализатора
- 101 Орган слуха Строение наружного внутреннего и среднего уха
- 102 Улитка Распространение
- 103 Орган равновесия
- 104 Орган обоняния и вкуса
- 105Общий покров