Система медицинского страхования

Методическая разработка для студентов

Курс – 5 семестр - 1Х

Факультет – лечебный

Продолжительность занятия – 4,5 академических часа

Место проведения – учебная комната кафедры

Пермь, 2009

Тема занятия: Система медицинского страхования.

Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности.

Знание основных принципов организации медицинского страхования позволит будущему врачу правильно организовать свою деятельность и работу МУ в условиях бюджетно-страховой системы финансирования.

Цель занятия: ознакомиться с общими принципами и задачами медицинского страхования, организацией работы МУ в его условиях.

Студент должен знать:

• Цели введения медицинского страхования;

• Понятие о страховании как системе экономических отношений;

• Основные положения законодательных документов о медицинском страховании;

• Обязательное и добровольное медицинское страхование;

• Структуру системы медицинского страхования, функции субъектов медицинского страхования, их права, обязанности и взаимодействие;

• Программы медицинского страхования (базовая, территориальная и др.);

• Средние показатели объема медицинской помощи в рамках базовой программы медицинского страхования;

• Определение и цели лицензирования и аккредитации медицинского учреждения;

• Фонды ОМС, их задачи, функции, управление;

• Порядок оплаты медицинских услуг в медицинских учреждениях системы ОМС.

Студент должен уметь:

• Представлять и объяснять схему взаимоотношений между участниками обязательного медицинского страхования.

Самоподготовка к занятию включает:

1. Подготовка по учебнику:

а). Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник. – М.: ГОЭТАР Медиа, 2007. – с. 442-459.

б). Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов медвузов под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. – с.320-340;

2. Закон «О медицинском страховании граждан »(с изменениями) от 2.04. и 24.12. 1993 г., 1.07.94, 29.05.02, 23.12.03 гг.

3. Постановление от 5.12.08 года № 913 О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

Базисные разделы для повторения и изучения:

При подготовке к занятию студенты должны прочитать основные источники информации:

- лекции: «Основные направления реформирования здравоохранения», «Проблемы социального и медицинского страхования»

- учебники по теме.

- методические рекомендации кафедры

- нормативно-правовые документы.