2. Территориальный фонд: а) проводит в течение 5 рабочих дней:

 медико-экономическую экспертизу представленных Организацией счетов по оплате дополнительной диспансеризации;

 проверку счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу в страховых медицинских организациях и оплаченных ими;

 медико-экономическую экспертизу представленных Организацией счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи — в случае отсутствия страховой медицинской организации;

б) на основе счетов Организации по оплате первичной медико-санитарной помощи, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом обязательного медицинского страхования), оформляет счета по оплате 25 процентов суммы этих счетов;

в) представляет не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчётным, счета по оплате дополнительной диспансеризации и счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом обязательного медицинского страхования), а также реестры этих счетов в Региональное отделение для оплаты.

3. Организация:

а) осуществляет отдельный учёт работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, и работающих граждан, получивших первичную медико-санитарную помощь;

б) представляет до 10-го числа месяца, следующего за отчётным, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования счета по оплате дополнительной диспансеризации и реестры этих счетов, а в страховые медицинские организации (при их отсутствии — в территориальный фонд обязательного медицинского страхования) счета по оплате первичной медико-санитарной помощи и реестры этих счетов;

в) ведёт отдельный учёт полученных из Регионального отделения средств на оплату дополнительной диспансеризации и на оплату первичной медико-санитарной помощи;

г) представляет Территориальному фонду и Региональному отделению отчётность в порядке и по форме, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Фондом социального страхования Российской Федерации;

д) направляет полученные из Регионального отделения средства на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестёр участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестёр врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи.

III. Уведомления и сообщения

1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.

2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

IV. Порядок прекращения и расторжения Договора

1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:

а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Организацией медицинской деятельности;

б) истечение срока действия Договора;

в) ликвидация одной из сторон.

2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения любой из сторон своих обязательств.

При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона — инициатор расторжения извещает об этом другие стороны за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.

V. Срок действия Договора

Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по 31 декабря 2006 г. включительно.

VI. Прочие условия

1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путём переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Настоящий Договор составлен в 3 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится в Региональном отделении, второй — в Территориальном фонде, третий — в Организации.

VII. Местонахождение и реквизиты сторон

Таблица 1. Местонахождение и реквизиты сторон

       ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 852

О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов

Правительство Российской Федерации от 30 декабря 2005 г.

Во исполнение статьи 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год» (Российская газета, 2005, 27 декабря) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить  прилагаемые:

 Правила финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов;

 форму типового договора между региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.

2. Фонду социального страхования Российской Федерации осуществлять в 2006 году финансирование расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов, в размере 10,5 млрд. рублей.

3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

 утвердить порядок и условия оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов;

 давать разъяснения по применению Правил, утверждённых настоящим Постановлением.

4. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2006 г.

Председатель Правительства Российской Федерации М. Фрадков.

ПРАВИЛА

финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов

Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 852

1. Настоящие Правила определяют порядок финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (далее — учреждения) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов (далее — оплата услуг), за счёт средств, перечисляемых Фонду социального страхования Российской Федерации на эти цели из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства на оплату услуг платёжными поручениями в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации на счёт, открытый в подразделении расчётной сети Центрального банка Российской Федерации.

Перечисление указанных средств производится ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере одной двенадцатой суммы средств, предусмотренных Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» на эти цели.

3. Средства на оплату услуг не учитываются при выделении средств учреждениям из бюджетов всех уровней и иных источников, в том числе средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.

4. Фонд социального страхования Российской Федерации распределяет средства на оплату услуг между региональными отделениями Фонда на основании заявок, представляемых ими ежемесячно, не позднее 20-го числа.

Распределение Фондом социального страхования Российской Федерации средств, необходимых для направления в региональные отделения Фонда в планируемом месяце на указанные цели, осуществляется исходя из объёма средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

5. Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации перечисляют средства на оплату услуг в соответствии с договорами между региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации и государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов, заключаемыми между региональными отделениями Фонда и учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по специальности «акушерство и гинекология».

6. Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляют оплату услуг из расчёта:

 2 тыс. рублей — учреждениям, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, за каждую женщину, получившую такие услуги;

 5 тыс. рублей — учреждениям, оказывающим медицинскую помощь женщинам во время родов, за каждую женщину, получившую такие услуги.

7. Оплата услуг осуществляется на основании талонов родового сертификата — документа, выдаваемого женщинам врачами учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и (или) родов, при сроке беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель) и более при явке к врачу на очередной осмотр.

Форма родового сертификата, порядок его обеспечения, а также порядок его учёта и хранения утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

8. Для оплаты услуг учреждения ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчётным, представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации счета на оплату услуг с приложением талонов родовых сертификатов, которые подтверждают оказание услуг, а также реестров указанных талонов.

Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации производят оплату счетов, представленных учреждениями, в течение 10 рабочих дней с даты получения этих счетов, надлежаще оформленных талонов родовых сертификатов, а также реестров указанных талонов, путём перечисления средств на лицевые счета учреждений.

Оплата счетов региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации производится в пределах средств, перечисленных за соответствующий период этому региональному отделению Фондом социального страхования Российской Федерации из средств на оплату услуг.

9. Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет учёт оплаты услуг с использованием данных, содержащихся в системе обязательного медицинского страхования на основании соглашений, заключаемых между Фондом социального страхования Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

10. Средства на оплату услуг, перечисленные региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, расходуются учреждениями (их структурными подразделениями), в которых была оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 60 процентов от суммы указанных средств) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг), а также учреждениями, в которых была оказана медицинская помощь женщинам в период родов, на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 40 процентов от суммы указанных средств), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).

11. Учреждения ведут обособленный учёт средств на оплату услуг, поступающих в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

12. Фонд социального страхования Российской Федерации несёт ответственность за целевое использование его региональными отделениями средств на оплату услуг.

13. Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляют контроль за правильностью выдачи учреждениями родовых сертификатов.

14. Контроль за целевым использованием средств на оплату услуг осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ФОРМА ТИПОВОГО ДОГОВОРА

между региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов

_____________________________________      «___» _________________ 2006 г.

(место заключения договора)                           (дата заключения договора)