7.4. Миома матки и рак

Лейомиома матки является эстрогенчувствительной опухолью и на ее возникновение оказывают влияние длительность эстрогенного воздействия (раннее менархе, избыточная масса тела). У женщин с ожирением повышено содержание эстрогенов благодаря их внегонадному синтезу ароматизацией в жировой ткани андрогенов в эстрогены, а также сниженному в печени синтезу основного транспортирующего стероиды белка - ГСПГ.

Злокачественные заболевания женских половых органов являются частой причиной смерти женщин во всем мире. Среди всех злокачественных опухолей гениталий рак яичника доминирует как причина смертности после рака эндометрия и шейки матки.

К факторам, связанным с повышенным риском развития рака яичника и эндометрия, относят гормональные нарушения, воспалительные заболевания, семейную предрасположенность, повреждения генома, повышенную экспрессию ростовых факторов, особенности питания, нарушения иммунной системы, вредные факторы окружающей среды, оксидативный стресс. Кроме того, в патогенезе рака этих локализаций могут участвовать и такие факторы, как ранее менархе, малое число родов, позднее наступление менопаузы, бесплодие.

Две трети всех узлов миомы подвергаются различной степени дегенерации: в 65% - это гиалиноз, в 15% - миксоматоз, а в 10% - кальциноз. Злокачественную дегенерацию или трансформацию лейомиомы в лейомиосаркому оценивают в пределах от 0,3 до 0,7%. В больших сериях исследований из 1429 гистерэктомии, выполненных по поводу миомы матки, лейомиосаркома была выявлена при гистологическом исследовании удаленной матки в 0,49% случаев. При наличии миомы матки вероятность лейомиосаркомы в 10 раз выше у женщины старше 60 лет, чем у женщины 40 лет.

Лейомиосаркома, которую относят к числу наиболее часто встречающихся сарком, может развиваться на фоне лейомиомы матки в 0,1-0,3% случаев. Патогенез лейомиосаркомы не изучен и не ясно, развивается эта опухоль из имеющейся лейомиомы или возникает как первичное новообразование. Принято считать, что лейомиома крайне редко трансформируется в лейомиосаркому и, как правило, возникает de novo. Эти данные подтверждает тот факт, что профили экспрессии микро-РНК в лейомиоме и лейомиосаркоме различаются.

Однако описаны подтвержденные гистологически, иммуногистохимически и цитогенетически случаи развития лейомиосаркомы в лейомиоме, когда в злокачественной опухоли обнаруживают элементы предшествующей доброкачественной. При цитогенетических исследованиях выявлены схожие изменения в хромосоме 10 как при клеточной миоме, так и при лейомиосаркоме.

Кроме того, потерю короткого плеча хромосомы 1 в клеточной миоме можно расценивать как этап злокачественной трансформации опухоли в лейомиосаркому. Почти все генетические аберрации в клетках миомы матки совпадают с таковыми в клетках лейомиосаркомы. Повышенная экспрессия плюрипотентного фактора роста акрогранина в гладкомышечных клетках может сопровождаться их злокачественной трансформацией.

В литературе имеются единичные сообщения о выявлении лейомиосаркомы после ЭМА по поводу лейомиомы матки.

Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы матки практически не различается: периодическая тянущая боль внизу живота различной интенсивности, меноррагии. Степень выраженности симптомов зависит от количества опухолевых узлов, их размеров, локализации и темпов роста опухоли.

В настоящее время нет ни одного имиджевого метода неинвазивной диагностики, который бы позволял с высокой степенью достоверности дифференцировать лейомиосаркому от миомы матки. Только гистологическое исследование, зачастую с использованием иммуногистохимического метода, позволяет установить диагноз лейомиосаркомы. Отмеченный быстрый рост узла миомы повышает вероятность наличия злокачественной опухоли.

По мнению некоторых ученых, само наличие миомы матки связано с повышенным риском развития рака эндометрия. Особенно этот риск увеличивается при выявлении миомы матки после 30 лет и длительном существовании опухоли, а также у женщин с ожирением в перименопаузе. Однако при изучении гормонобусловленных факторов риска развития рака эндометрия не было выявлено связи этого заболевания с миомой матки. Ожирение при индексе массы тела, превышающем 25, особенно в молодом возрасте, расценивают как одно из ключевых составляющих развития рака эндометрия.

Таким образом, особое внимание за состоянием эндометрия у больных с миомой матки следует уделять в перименопаузальном периоде. Регулярное УЗИ органов малого таза с оценкой толщины и эхоструктуры эндометрия следует проводить не реже 1 раза в год. При подозрении на гиперпластический процесс эндометрия должна быть выполнена гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия или в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и полости матки.

Одновременно с миомой матки у женщины может быть доброкачественная, но обладающая инфильтративным ростом гладкомышечная опухоль, растущая за пределами матки. Это состояние классифицируют как лейомиоматоз, и необходима дифференциальная диагностика с метастазами лейомиосаркомы.

Внутривенный лейомиоматоз является редким заболеванием, когда доброкачественная гладкомышечная опухоль врастает в просвет сосуда и серповидно охватывает маточные и другие тазовые вены, нижнюю полую вену и даже полости сердца. Вопреки доброкачественному характеру опухоли она может приводить к смерти из-за сдавления просвета вен и полостей сердца. Внутривенный лейомиоматоз при поражении предсердий служит показанием к операции на сердце.

Доброкачественная метастазирующая лейомиома представляет собой миому матки, распространяющуюся гематогенным путем в легкие, органы желудочно-кишечного тракта, спинной и головной мозг. Обычно это состояние диагностируют у женщин после операции на тазовых органах.

Диссеминированный лейомиоматоз брюшины проявляется мелкими множественными узелками на поверхности как париетальной, так и висцеральной брюшины, в большом сальнике. Заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, в 70% случаев оно связано с приемом контрацептивов или беременностью, кроме того может сопровождаться образованием асцита.

Лечение этих диссеминированных доброкачественных лейомиом хирургическое, в объеме экстирпации матки с придатками, максимальном удалении опухолевых узлов за пределами матки, в сочетании с медикаментозной терапией аГн-РГ, ингибиторами ароматазы или СМЭР.

Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. Таким синдромом является наследственный лейомиоматоз в сочетании с раковой опухолью почки (синдром HLRCC), который наследуется по аутосомно-доминантному типу, проявляется развитием лейомиомы кожи, миомы матки и рано возникающего рака почки с крайне агрессивным течением.

Другой наследственный синдром, наследуемый также по аутосомно-доминантному типу и сцепленный с Х-хромосомой, - отоокулоренальный синдром Альпорта, проявляющийся гематурией, протеинурией, лейкоцитурией, тугоухостью, иногда катарактой, кроме того может сопровождаться диффузным лейомиоматозом с поражением матки.

Таким образом, у гинеколога, наблюдающего женщин с миомой матки, должна быть адекватная онкологическая настороженность для своевременного выявления случаев, подозрительных как на наличие лейомиосаркомы, так и рака эндометрия, особенно при наличии наследственного отягощения по злокачественным заболеваниям.

Приложение 1

КЛАССИФИКАЦИЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ И РЕКОМЕНДАЦИЙ

(CANADIAN TASK FORCE ON THE PERIODIC HEALTH EXAMINATION)

КЛАССИФИКАЦИЯ УБЕДИТЕЛЬНОСТИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

I Доказательства получены как минимум в одном хорошего качества рандомизированном исследовании.

II Доказательства получены в нерандомизированном клиническом исследовании.

II-1 Доказательства получены в контролируемом исследовании хорошего дизайна без рандомизации.

II-2 Доказательства получены в аналитических исследованиях: когортном или случай-контроль с хорошим дизайном более, чем одном исследовательском центре.

II-3 Доказательства получены в разных по времени серий исследований с интервенцией или без. Существенные результаты в неконтролируемых экспериментах тоже могут рассматриваться как этот тип доказательств.

III Мнение уважаемых авторитетов, основанное на клиническом опыте, описательных исследованиях, отчетах экспертных комитетов.

Градация достоверности рекомендаций в зависимости от уровня доказательств.

Уровень А - рекомендации основаны на хороших и последовательных научных доказательствах.

Уровень В - рекомендации основаны на ограниченных и противоречивых научных доказательствах.

Уровень С - рекомендации в основном базируются на консенсусе и мнении эксперта.

Приложение 2

--------------------------------

<*> Трактовка алгоритма в зависимости от возраста пациентки.

Приложение 3

Приложение 4

--------------------------------

<*> При назначении гормональных препаратов необходимое обследование: коагулограмма; биохимический анализ крови, общеклинический анализ крови.

<**> Всегда при сочетании с аденомиозом.

<***> При назначении аГнРГ обязательна add-back терапия.

<****> Физиотерапия - после всех оперативных вмешательств по назначению гинеколога.

Приложение 5

--------------------------------

<*> При назначении гормональных препаратов необходимое обследование: коагулограмма; биохимический анализ крови, общеклинический анализ крови. Физиотерапия - при любых объемах операции по назначению гинеколога.

<**> Техническое обеспечение операции(оборудование и т.д.), наличие высококвалифицированного специалиста.

<***> При назначении аГнРГ обязательна add-back терапия.

<****> При выявлении причин, не связанных с миомой, по возможности, их устранение (разделение спаек, коагуляция, иссечение очагов эндометриоза и т.д.).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

аГн-РГ - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии

ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны

ДДТ - дихлордифенилтрихлорэтан

ЕК - естественные киллеры

ИМТ - индекс массы тела

ИПФР - инсулиноподобный фактор роста

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

ЛИФ (leukemia inhibitory factor, LIF) - лейкозингибирующий фактор

ЛМ - лейомиома матки

ЛНГ-ВМС - левоноргестрелсодержащая внутриматочная система

МГТ - менопаузальная гормональная терапия

МКБ-10 - Международная классификацияболезней десятого пересмотра

ММК - межменструальные маточные кровотечения

МРТ - магнитно-резонансная томография

МСКТ - мультисрезовая спиральная компьютерная томография

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОМК - обильные менструальные кровотечения

ОР - относительный риск

ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

ПЭС - постэмболизационный синдром

РП - рецепторы прогестерона

РЭ - рецепторы эстрогенов

-РЭ - рецепторы эстрогенов

СМРП (улипристала ацетат) - селективные модуляторы рецепторов прогестерона

СМЭР - селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

ТПФР - тумороподобный фактор роста

УЗАС - ультразвуковое триплексное ангиосканирование

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ЭМА - эмболизация маточных артерий

ЭФР - эндотелиальный фактор роста

bFGF - основной фактор роста фибробластов

G6PD - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

MRgFUS - аблация ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии

HMG - белки высокой мобильности

PIP - фосфорилированные фосфоинозитиды

PVA - поливиниловый спирт

RI - индекс резистентности

VEGF - сосудисто-эндотелиальный фактор роста

V_max- скорость кровотока

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

Адамян Л.В. "Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после реконструктивно-пластических операций" Диссертация на соискание уч. степени доктора мед. наук, Москва, 1985.

Адамян Л.В., Спицын В.А., Андреева Е.Н. Генетические аспекты гинекологических заболеваний /Рук. Для врачей/. - М. Гэотар-Медиа, 2008. - С. 182.

Адамян Л.В., Обельчак И.С., Мышенкова С.А., Мурватов К.Д., Осипов Н.Г., Сахаутдинова И.В. Лечение миомы матки путем рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий. Материалы VI Российского форума "Мать и дитя". - М., 2004.- С. 277.

Адамян Л.В., Киселев С.И., Зурабиани З.Р. Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. М., 1997. - Т. 1. - С. 200-204.

Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии матки и придатков /Материалы/ Международный Конгресс по Эндометриозу: Москва, 22-26 апреля 1996. - М., 1996. С. 190-191.

Атлас. Магнитно-резонансная томография в гинекологии.- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д.М.: Антидор, 1999. - С. 193.

Атлас. Спиральная компьютерная томография в гинекологии. Кулаков В.И., Адамян Л.В, Макаренко В.Н., Муратов К.Д. - М. Медицина - Антидор, 2001. - С. 321.

Аревадзе И.Э. Особенности функционального состояния и апоптоза иммунокомпетентных клеток периферической крови и перитонеальной жидкости у женщин с лейомиомой матки: автореф. дис. канд. мед. наук - Иваново, 2003. - С. 24.

Баранов B.C. Программа "Геном человека" как научная основа профилактической медицины.// Вестн. РАМН. - 2000. - N 10. - С. 27-37.

Беженарь В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин: автореф. диссертации докт. мед. наук. - СПб., 2002.

Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Долинский А.К. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии / Ж. акушерства и женских болезней. - Т. XI - вып. 4. - 2012. - С. 23-33.

Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Долинский А.К., Бочоришвили Р.Г. Лапароскопическая гистерэктомия - семилетний опыт.// Ж. акушерства и женских болезней. - 2011 -. N.4. - С. 12-19.

Беженарь В.Ф., Павлова Н.Г., Прохорова B.C., Медведева Н.С. Возможности применения Гинестрила при неоадьювантной терапии больных репродуктивного возраста с миомой матки. //Здоровье женщины. - 2008. - т. 4(36) - С. 18-21.

Бойко О.М. Роль регуляторных Т-клеток и Т-хелперов в механизмах развития и роста лейомиомы матки у женщин: автореф. дис. канд. мед. Наук. - Иваново. - 2009 - С. 24.

Бреусенко В.Г., Голова Ю.А., Капушева Л.М., Шилина Е.А., Климова И.В. Внутриматочная патология в постменопаузе. Диагностика и лечение.// Акушерство и гинекология. - 2003. - N 2. - С. 36-40.

Вихляева Е.М. Молекулярно-генетические детерминанты опухолевого роста и обоснование современной стратегии ведения больных лейомиомой матки. //Вопросы онкологии. - 2001. - Том 47. - N 2. - С. 200-204.

Внутриматочная патология. Клиника, гистероскопическая диагностика и лечение. Учебно-методическое пособие, 2-е изд. Рудакова Е.Б., Куриленко Т.Ю., Давыдов В.В., Давыдов П.В. - М. МЕДпресс-информ.- 2012.

Гинекология: Учебник под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. - ГЭОТАР-МЕД, 2007. - С. 480.

Гинекология от пубертата до постменопаузы. Айламазян Э.К. и соавт. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 2-е изд., доп.

Гунин А.Г., Осипова А.А., Самойлова А.В., Винокур К.Л, Капитова И.Н. Инсулинозависимая система в реализации пролиферативного и морфогенетического действия эстрадиола на матку.// Проблемы репродукции. - 2008. - Том 14. - N 1. - С. 46-51.

Гуриев Т.Д., Сидорова И.С, Унанян А.Л. Сочетание миомы матки и аденомиоза. М: МИА.- 2012.- С. 256.

Давыдов А.И., Панкратов В.В., Ягудаева И.П. Восстановительное лечение после органосберегающих операций у больных подслизистой миомой матки и аденомиозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011.- N 10 (6). - С. 13-21.

Джемлиханова Л.Х., Смирнова М.Ю., Ниаури Д.А., Кветной М.И. Экспрессия рецепторов половых стероидных гормонов и факторов роста в миометрии при миоме матки и аденомиозе.// Вестник Санкт-Петербургского Университета,- 2009,- Серия П. - Медицина. Вып. 4.

Дикке Г.Б. Карагулян О.Р. Силантьева Е.С. Курчишвилли В.И. Особенности репродуктивной функции женщин с фиброзно-кистозной болезнью и миомой матки. //Планирование семьи. - 2010. - N 1-2. - С. 15-18

Долинский А.К. Эффективность лечения бесплодия при выполнении миомэктомии различными хирургическими доступами, автореф. дис. к.м.н., СПб. - 2013. - С. 23.

Дюжева Е.В., Коган Е.А., Калинина Е.А., Кузьмичев Л.Н "Принципы индивидуальной гормональной подготовки эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО"// Акушерство и гинекология. - 2011. - N 7. - С. 6-11.

Егорова О.В., Бермишева М.А., Хуснутдинова Э.К., Глебова Н.Н. Современные представления о молекулярно-генетических основах миомы.//Ж. Генетика. - 2007. - т. 6. - N 10.- С. 11-15.

Егунян А.Ш. Клинико-морфологические особенности миомы матки, требующей хирургического лечения, в возрастном аспекте: автореф. дис. канд. мед. наук. - Челябинск. - 2008. - С. 143.

Емельянов В.Ю., Осипова А.А., Самойлова А.В., Матвеева В.А. и др. Влияние хронического воздействия экзогенных и эндогенных глюкокортикоидов на экспрессию эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в матке.// Проблемы репродукции. 2008.-Том 14.- N 2.- С. 36-40.

Зайратьянц О.В., Сидорова И.С., Леваков С.А., Левин Е.М., Опаленов К.В. Особенности морфогенеза и ангиогенеза лейомиом матки.// Архив патологии. - 2005. - N 3.- С. 29-31.

Зайратьянц О.В. РАЕС (Progesterone receptor modulator Associated Endometrial Changes). Изменения эндометрия, ассоциированные с модулятором рецепторов прогестерона. Новый вид обратимых морфологических изменений эндометрия при терапии лейомиом матки препаратом (улипристала ацетат, фармацевтическая компания "Гедеон Рихтер"). Руководство для врачей-патологоанатомов и акушеров-гинекологов. - М., 2013. - С. 30.

Камалян М.К. Клинико-морфологические особенности миомы матки в постменопаузе, роль апоптоза в регрессе опухоли: автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва. - 2003.

Караваев Ю.Е., Аскольская СИ., Коган Е.А., Арсланян К.Н., Бурыкина П.Н. Прогностические критерии рецидива лейомиомы матки после реконструктивно-пластических операций //Акушерство и гинекология - 2013 - N 5. - С. 54-57.

Киселев С.И. Гистерэктомия (исторический экскурс) Онкогинекология, - 2012. - N 1. - С. 5-17.

Коган И.Ю., Беженарь В.Ф., Долинский А.К., Чмаро М.Г. Эффективность вспомогательных методов репродукции у больных с миомой матки.// Ж. Акушерства и женских болезней-2012. - N 4.- С.113-118.

Кондриков Н.И. Патология матки (иллюстрированное руководство). М. Практическая медицина, 2008. - С. 344. - ил.

Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д., Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Беженарь В.Ф. Ж. Золадекс в комплексном лечении больных с миомой матки (многоцентровое исследование). //Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов.- 1998.- N 3.- С. 52-58.

Красильникова А.К. Клиническое значение определения эпидермального фактора роста у женщин с миомой матки: автореф. дис. канд. мед. наук. - Иваново. - 2003. - С. 20.

Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. - М.:Медицина.- 1999. - С. 311.

Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии. Руководство для врачей. М. "Медицина". - 2000.- С. 384.

Кулаков В.И., Шилова М.Н. Применение а-ГнРГ для лечения миомы матки.// Акушерство и гинекология. - 1998. - N 6. - С. 3-6.

Кулагина Н.В. Миома матки: иммунологическая и психосоматическая концепция развития, индивидуальный прогноз и тактика ведения: автореф. дис. док. мед. наук СПб. - 2008. - С. 48.

Курбанова М.Х., Королева А.Г. Генетический анализ структуры предрасположения к миоме матки. Распространенность и заболеваемость.//Генетика. - 1989 - N 6. - С. 1122-1124.

Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода. //Трудный пациент. -2013. - N 8-9. - С. 14-19.

Лицова, А.О. Роль естественных киллеров в патогенезе быстрого роста миомы матки, влияние агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов на их содержание и функциональное состояние: автореф. дис. канд. мед. наук. - Иваново. - 2013. - С. 24.

Малышкина, А.И. Иммунные механизмы быстрого роста миомы матки: автореф. дис. док. мед. наук. - Москва. - 2006. - С. 48.

Мартынова А.Е., Смольникова В.Ю., Демура Т.А., Коган Е.А. Эффективность программы ЭКО у женщин с миомой матки в зависимости от морфофункционального состояния эндометрия. // Акушерство и гинекология - 2013-2 - С. 57-61.

Миома матки. Под ред. Сидоровой И.С. Москва. МИА. - 2002. - С. 256.

Национальное руководство. Гинекология. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. - Москва - 2009.

Национальное руководство. Гинекология Под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина, Г.М.Савельевой - М: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - С. 1088.

Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии / гл. ред. серии С.К.Терновой. Глава: Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: Национальное руководство / гл. ред. тома Л.В.Адамян, В.Н.Демидов, А.И.Гус, И.С.Обельчак. - М.: ГЭОТАР-Медиа - 2012. - С. 656.

Национальное руководство по медицинской генетике. Гл. Генетика раннего эмбрионального развития человека. Баранов B.C., Кузнецова Т.В. - М. - ГЭОТАР-Медиа-2012. С. 81-126.

Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. - МИА, 2006.

Оперативная гинекология (2-е издание, переработанное) Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. - Москва, Изд-во МЕДпресс -информ - 2013. - С. 320.

Протопопова Н.В., Сафонова О.М., Портнягина Т.В., Кравчук Н.В. Тактика ведения беременных с миомой матки. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2002 - N 5. - т. 2.- С. 149-150.

Протопопова Н.В., Сафонова О.М. Особенности гормональной адаптации и метаболизма при миоме матки у беременных и в послеродовом периоде. //Сибирский медицинский журнал. - 2004. - N 7. - С. 31-32.

Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Руководство для практикующих врачей / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, П.Р.Адакаров, А.Г.Антонов и др. Под общ. ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. - М.: Литера. - 2005 - С. 1152.

Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Вихляевой Е.М. - 3-е изд., доп. - М.: МИА. - 2006. - С. 784.

Руководство по диагностике и лечению лейомиом матки. Под ред. Вихляева Е.М. - Москва. - МЕД-прессинформ. - 2004.

Рыжова О.В. Миома матки у женщин перименопаузального возраста (клинико-морфогистохимическая характеристика): автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва - 2002. - С. 143.

Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки: проблемы патогенеза и патогенетической терапии. - СПб. ЭЛБИ-СПб. 2000. - 236 с.

Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки // Лечащий врач. - 2010.- N 3. - C. 53-60.

Серов В.Н. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов. Метод, материалы. - Москва, 2003.

Сидорова И.С. и др. Состояние шейки матки при сочетанной патологии матки (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия).// Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012 - N 3. - С. 55-57.

Сидорова И.С, Коган Е.А., Унанян А.Л./Глава 4. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) под ред. Сидоровой И.С. - М: МИА. - 2002. - С. 113-127.

Соснина А.Е. Роль клеток фагоцитарного ряда в патогенезе миомы матки: автореф. дис. канд. мед. наук - Москва. - 2008. - С. 24.

Соломатина А.А., Капушева Л.М., Тюменцева М.Ю., Савельева Г.М. А-ГнРГ в подготовке к консервативной миомэктомии. Журн. Вестник акушерства и гинекологии, - 2001. - N 3. - С. 72-76.

Стилиди И.С., Паяниди Ю.Г., Бохян В.Ю., Захарова Т.И., Жорданиа К.И. Внутривенный лейомиоматоз клиническое наблюдение. //Онкогинекология. - 2012 - N 1 - С. 47-50.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Бахтияров К.Р. Органосберегающее хирургическое лечение доброкачественных заболеваний матки.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - N 2 (3). - С. 5-9.

Тихомиров А.Л. Миома, патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения. - М., 2013 - С. 319. ил.

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. - М.: МИА. - 2006. - С. 176.

Тихомиров А.Л. Рациональное использование современных возможностей в лечении миомы матки. Брошюра практического гинеколога. - М. 2007.

Учебно-методическое пособие. Применение аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона при гормонально зависимых заболеваниях. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. - М. - 2005.

Ярмолинская М.И., Тарасова М.А. Эффективность фитоэстрогенов в лечении климактерического синдрома у женщин с миомой матки // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - T.LVIII. -N 1.- С. 71-77.

Янченко О.С., Новиков В.В. Сравнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови больных миомой матки и раком эндометрия // Рос. иммунологический журн. - 2008. - N 2 (11). - N 2-3. - С. 318.

AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Submucous Leiomyomas.- 2012.

Alka Kriplani, Divya Awasthi, Vidushi Kulshrestha, Nutan Agarwal Efficacy of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in uterine leiomyoma// Int.J. Gynecol. Obstet. - 2012. - 116 (1). - P. 35-81.

Anania C.A., Stewart E.A., Quade B.J., Hill J.A., Nowak R.A. Expression of the fibroblast growth factor receptor in women with leiomyomas and abnormal uterine bleeding.// Mol. Hum. Reprod.- 1997.- 3.- 685-691.

Andersen J. Factors in fibroid growth.// Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1998. - Jun - 12(2).- P. 225-243.

Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence.// Am. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - 188(1).- P. 100-7.

Baird D.D., Schectman J.M., Dixon D., Sandier D.P., Hill M.C. African Americans at higher risk than whites for uterine fibroids: ultrasound evidence.// Am. J. Epidemiol. - 1998.- 147:90.

Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress.// J.Obste.t Gynaecol. Res. 2005. - 31(6). - P. 527-530.

Benson CB, Chow JS, Chang-Lee W, et al. Outcome of pregnancies in women with uterine leiomyomas identified by sonography in the first trimester.// J Clin Ultrasound. - 2001.- 29(5).- P. 261-264.

Benassayag C, Leroy MJ., Rigourd V., Robert В., Honore JC, Mignot TM., et al. Estrogen receptors (ERalpha/ERbeta) in normal and pathological growth of the human myometrium: pregnancy and leiomyoma. //Am. J.PhysioI.- 1999. - 276. -P. 1112-1118.

Bulun SE. Uterine fibroids.//N Engl J Med. - 2013. - 369(14). - P. 1344-55.

Burton CA, Grimes DA, March CM. Surgical management of leiomyomata uring pregnancy.//Obstet Gynecol. - 1989. - 74 - P. 707-709.

Brandon D.D., Erickson Т.Е., Keenan E.J., Strawn E.Y., Novy M.J., Burry K.A., et al. Estrogen receptor gene expression in human uterine leiomyomata. J. Clin. Endocrinol Metab.//1995. - 80(6). - P. 1876-1881.

Brown D, Fletcher HM, Myrie MO, Reid M. Caesarean myomectomy-a safe procedure. A retrospective case controlled study.//J Obstet Gynaecol. - 1999. - 19. - P. 139-141.

Buchi K.A., Keller P.J. Cytoplasmic progestin receptors in myomal and myometrial tissues. Concentrations and hormonal dependency.// Acta Obstet. Gynecol. Scand. - l983. - 62. - P. 487-492.

Cardozo ER, Clark AD, Banks NK, Henne MB, Stegmann BJ, Segars JH. Theestimated annual cost of uterine leiomyomatain the United States.//Am J Obstet. Gynecol. - 2012. - 206(3). - 211.1-211.9.

Carr B.R., Marshburn P.B., Weatherall P.T. et al. An evaluation of the effect of gonadotropin-releasing hormone analogs and medroxyprogesterone acetate on uterine leiomyomata volume by magnetic resonance imaging: a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled, crossover trial. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1993. - 76. - P. 1217-1223.

Cassidenti D.L., Pike M.C, Vijod A.G., Stanczyk F.Z., Lobo R.A. A reevaluation of estrogen status in postmenopausal women who smoke.//Am. J. Obstet. Gynecol. - 1992. - 166. - P. 1444-1448.

Catherino WH, Parrott E, Segars J. Proceedings from the National Institute of Child Health and Human Development conference on the Uterine Fibroid Research Update Workshop. //Fertil. Steril - 2011,- 95. - P. 9-12.

Celik C, Acar A, Cicek N, et al. Can myomectomy be performed during pregnancy? // Gynecol Obstet Invest. - 2002-53. - P. 79-83.

Ciavattini A et al. Uterine Fibroids: Pathogenesis and Interactions with Endometrium and Endomyometrial Junction.// Obstet Gynecol Int. 2013; 173:184. Epub 2013 Sep 12.

Chen WJ, Yoshida S., Ohara N. et al. Gonadotropin-releasing hormone antagonist cetrorelix down-regulates proliferating cell nuclear antigen and epidermal growth factor expression and up-regulates apoptosis in association with enhanced poly(adenosine 5'-diphosphate-ribose) polymerase expression in cultured human leiomyoma cells // J Clin Endocrinol Metab. - 2005. - N 90(2). - P. 884-892.

Chew S-B., Carmalt H., Gillett D. Leiomyosarcoma of the uterus in a woman on adjuvant tamoxifen therapy.// Breast-1992- 5. - 429-431.

Chrisman С et al. The levonorgestrel-releasing Intrauterine System: An Updated Review of the Contraceptive and Noncontraceptive Users //Clin. Obstet. Gynecol. - 2007.-Vol. 50.- N 4,- P. 886-897.

Chrobak A. et al. The influence of extracellular matrix proteins on T-cell proliferation and apoptosis in women with endometriosis or uterine leiomyoma // Am. J. Reprod. Immunol. - 2004. - Vol. 51, N 2.- P. 123-129.

Chuang J, Tsai HW, Hwang JL. Fetal compression syndrome caused by myoma in pregnancy: a case report. //Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 - 80.- P. 472-473.

Clark B.M., Johnson J.V. Advising postmenopausal women with fibroids on HRT options // Contemp. Ob. Gyn. - 2000. - N 45. - P. 86-100.

Colacurci N., De Franciscis P., Cobellis L. et al. Effects of hormone replacement therapy on postmenopausal uterine myoma // Maturitas. - 2000. - N 35.- P. 167-173.

Coronado GD, Marshall LM, Schwartz SM. Complications in pregnancy, labor, and delivery with uterine leiomyomas: a population-based study.// Obstet Gynecol. - 2000. - 95. - P. 764-760.

Croxtall J.D. Ulipristal acetate: in uterine fibroids// Drugs. - 2012. - Vol. 72 N 8. - P. 1075-1085.

Debodinance P. Hysterectomy for benign lesions in the north of France: epidemiology and postoperative events.//J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). - 2001. - 30. - P. 151-159.

Dockeray C.J., Sheppard B.L., Daly L., Bonnar J. The fibrinolytic enzyme system in normal menstruation and excessive uterine bleeding and the effect of tranexamic acid. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1987. - 24(4)-P. 309-318.

Donnez J., Tatarchuk T.F., Bouchard P. et al. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. //N. Engl. J. Med. 2012.- 366(5) - P. 409-420.

Duhan N., Madaan S, Sen J. Role of the aromatase inhibitor letrozole in the management of uterine leiomyomas in premenopausal women. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2013. - Vol. 171, N 2. - P. 329-332.

Duhan N, Sirohriwal D. Uterine myomas revisited. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2010. - 152.- P. 119-125.

Eisinger SH, Meldrum S, Fiscella K, le Roux HD, Guzick DS. Low-dose mifepristone for uterine leiomyomata.//Obstet Gynecol. - 2003. - 101. - P. 243-250.

Eder S, Baker J, Gersten J, Mabey RG, Adomako TL. Efficacy and safety of oral tranexamic acid in women with heavy menstrual bleeding and fibroids. //Womens Health. - 2013. - Jul; 9(4). - P. 397-403.

Ehigiegba AE, Ande AB, Ojobo SI. Myomectomy during cesarean section. Int J Gynaecol Obstet. - 2001. - P. 75:21-25.

Englund K., Blanck A., Gustavsson I., Lundkvist U., Sjoblom P., Norgren A., et al. Sex steroid receptors in human myometrium and fibroids: changes during the menstrual cycle and gonadotropin-releasing hormone treatment.// J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1998. - 83 - P. 4092-4096.

Flake GP., Andersen J., Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: a review // Environ Health Perspect. - 2003. - Vol. 11 (8). - P. 1037-1054.

Fedele L., Bianchi S., Raffaelli R. et al. A randomized study of the effects of tibolone and transdermal estrogen replacement therapy in postmenopausal women with uterine myomas // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2000. - Vol. 88. - P. 91-94.

Friedman A.J., Barbieri R.L., Doubilet P.M., Fine C, Schiff I. A randomized, double-blind trial of a gonadotropin releasing-hormone agonist (leuprolide) with or without medroxyprogesterone acetate in the treatment of leiomyomata uteri. // Fertil. Steril. 1988. - 49. -P. 404-409.

Friedman A.J., Harrison-Atlas D., Barbieri R.L., Benacerraf В., Gleason R., Schiff I. A randomized, placebo-controlled, double-blind study evaluating the efficacy of leuprolide acetate depot in the treatment of uterine leiomyomata.// Fertil. Steril. - 1989. - 51. - P. 251-256.

Frigo P., Eppel W., Asseryanis E. et al. The effects of hormone substitution in depot form on the uterus in a group of 50 perimenopausal women-a vaginosonographic study // Maturitas. - 1995. - Vol. 21. - P. 221-225.

Fuchs-Young R., Howe S., Hale L., Miles R., Walker С. Inhibition of estrogen-stimulated growth of uterine leiomyomas by selective estrogen receptor modulators. // Mol. Carcinog. - 1996. - 17 - P. 151-159.

Giraudet G., Lucot J.P. et al. Except fertility, place of myomectomy in perimenopause and after menopause //Gynecol Obstet Biol Reprod. - 2011 - Vol. 40. - N 8 - P. 902-917.

Gordts S. Effect of inner myometrium fibroid on reproductive outcome after IVF.// Reproductive Biomedicine Online, 2005 Vol 10, Issue 4.

Guidelines for the Management of Uterine Leiomyoma HKCOG GUIDELIN ES NUMBER 13 (November 2009).

Gunes M, Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Haberal A, Kaplan M. The effect of levonorgestrel intrautenne system on uterine myomas: a 1-year follow-up study.// J Minim Invasive Gynecol. - 2008 - 15. - P. 735-738.

Healy DL Impact of uterine fibroids on ART outcome. Source Department of Obstetrics and Gynaecology, Monash Medical Centre, Monash University, Melbourne,Victoria, Australia // Environ Health Perspect. - 2000-Oct.- 108 Suppl 5 - P. 845-7.

Henri Marret, Xavier Fritel, Lobna Ouldamer et al. Therapeutic management of terine fibroid tumors: updated French guidelines//European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2012. - 165. - P. 156-164.

Higashijima Т., Kataoka A., Nishida Т., Yakushiji M. Gonadotropin-releasing hormone agonist therapy induces apoptosis in uterine leiomyoma.// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1996. - 68. - P. 169-173.

Horak P., Mara M., Dundr P. et al. Effect of a Selective Progesterone Receptor Modulator on Induction of Apoptosis in Uterine Fibroids In Vivo. International Journal of Endocrinology. - 2012. - Article ID 436174,6 pages doi:10.1155/2012/436174.

Hodges L.C., Bergerson J.S., Hunter D.S., Walker C.L. Estrogenic effects of organochlorine pesticides on uterine leiomyoma cells in vitro. //Toxicol. Sci. 2000. - 54. - P. 355-364.

Houston K.D., Hunter D.S., Hodges L.C., Walker C.L. Uterine leiomyomas: mechanisms of tumorigenesis.//Toxicol. Pathol. - 2001. - 29. - P. 100-104.

Khalaf Y., Cross С The effect of small intramural uterine fibroids on the cumulative outcome of assisted conception // Hum. Reprod. - 2006. - 21(10). - P. 2640-2644.

Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to deliver.// Am J Obstet Gynecol. - 2008. - 198. - P. 357-366.

Kongnyuy EJ, Wiysonge CS. Interventions to reduce haemorrhage during myomectomy for fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8(3).

Kriplani A, Awasthi D, Kulshrestha V, Agarwal N. Efficacy of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in uterine leiomyoma // Int J Gynaecol Obstet. - 2012. - 116(1) -P. 35-38.

Kwawukume EY. Caesarean myomectomy. Afr J Reprod Health. 2002.- 6(3).- P. 38-43.

Launonen V., Vierimaa O., Kiuru M., Isola J., Roth S., Pukkala E. et al. Inherited susceptibility to uterine leiomyomas and renal cell cancer.// Proc. N atl. Acad. Sci. USA-2001. - 98. - P. 3387-3392.

Lethaby Anne E., Vollenhoven Beverley J. An evidence-based approach to hormonal therapies for premenopausal women with fibroids Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. - 2008. - Vol. 22 - N. 2 - p. 307-331.

Le Bouedec G., de Latour M, Dauplat J. Expansive uterine myoma during tamoxifen therapy. 11 cases. //Presse Med. - 1995. - 24(36). - P. 1694-1696.

Lieng M, Istre O, Langebrekke A. Uterine rupture after laparoscopic myomectomy. //J Am Assoc Gynecol Laparosc. - 2004. - 11(1). - P. 92-93.

Ligon AH., Morton CC. Genetics of uterine leiomyomata.// Genes Chromosomes Cancer. - 2000. - 28(3). - P. 235-245.

Liu WM, Wang PH, Tang WL, et al. Uterine artery ligation for treatment of pregnant women with uterine leiomyomas who are undergoing cesarean sectionV/Fertil Steril. - 2006. - 86(2).- P. 423-428.

Longcope C, Johnston CC. Jr. Androgen and estrogen dynamics in pre- and postmenopausal women: a comparison between smokers and nonsmokers. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - 67. - P. 379-383.

Lukes AS, Freeman EW, Van Drie D, Baker J, Adomako TL.Safety of tranexamic acid in women with heavy menstrual bleeding: an open-label extension study.//Womens Health (LondEngl). - 2011. - Sep; 7(5). - P. 591-8.

Luoto R., Kaprio J., Rutanen E.M., Taipale P., Perola M., Koskenvuo M. Maturitas Heritability and risk factors of uterine fibroids - the Finnish Twin Cohort study. Luoto R., Kaprio J., Rutanen E.M., Taipale P., Perola M., Koskenvuo M. // Maturitas. - 2000. - 37. - P. 15-26.

Critchley H, Broder M, Fraser I; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age.// International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2011 - 113(1). - P. 3-13.

Marret H., Fritel X., Ouldamer L. CNGOF (French College of Gynecology and Obstetrics). Therapeutic management of uterine fibroid tumors: updated French guidelines.// Eur J Obstet. Gynecol. Reprod Biol. - 2012 - Dec. - 165(2). - P. 156-64.

Maruo T, Matsuo H, Shimomura Y, Kurachi O, Gao Z, N akago S, Yamada T, Chen W, Wang J. Effects of progesterone on growth factor expression in human uterine leiomyoma.// Steroids. - 2003. - 68.- P. 817-824.

Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B. et al A prospective study of reproductive factors and oral contraceptive use in relation to the risk of uterine leiomyomata.// Fertil Steril, 1998. - 70. - P. 432-439.

Marshall L.M., Spiegelman D., Barbieri R.L., Goldman M.B., Manson J.E., Colditz G.A., et al. Variation in the incidence of uterine leiomyoma among premenopausal women by age and race.//Obstet. Gynecol. 1997. 90: 967-973.

Muse K., Lukes AS., Gersten J., Waldbaum A. et al. Long-term valuation of safety and health-related quality of life in women with heavy menstrual bleeding treated with oral tranexamic acid. //Womens Health (LondEngl). 2011. - 7(6). - P. 699-707.

Murat Naki M., Tekcan C, Ozcan N. Levonorgestrelreleasing intrauterine device insertion ameliorates leiomyoma-dependent menorrhagia among women of reproductive age without a significant regression in the uterine and leiomyoma volumesV/FertilSteril. 2010-94- P. 371-374.

Mutter GL, Bergeron C, Deligdisch L, et al. The spectrum of endometrial pathology induced by progesterone receptor modulators.// Mod Pathol 2008 - 21 - P. 591-8.

National Guideline Clearinghouse ACR Appropriateness Criteria radiologic management of uterine leiomyomas. 2012

Ng E.H., Ho P.C. Doppler ultrasound examination of uterine arteries on the day of oocyte retrieval in patients with uterine fibroids undergoing IVF // Hum. Reprod. - 2002-17: 765-770.

Nirmala Duhan. Current and emerging treatments for uterine myoma - an update. // Int J Womens Health. - 2011.- 3 - P. 231-241.

Nisolle M., Gillerot S., Casanas-Roux F., Squifflet J., Berliere M., Dormez J.

Nowak R.A. Fibroids: pathophysiology and current medical treatment. //Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 1999. - 13: 223-238.

Parazzini F., Chiaffarino F. The epidemiology of uterine leiomyomata. Uterine leiomyomata pathogenesis and management Ed. by Ivo Brosens. Taylor and Francis: London; New York, - 2006. - P. 3-9.

Parsanezhad M.E., Azmoon M, Alborzi S. A randomized, controlled clinical trial comparing the effects of aromatase inhibitor (letrozole) and gonadotropin-releasing hormone agonist (triptorelin) on uterine leiomyoma volume and hormonal status // Fertil Steril. - 2010. - Vol. 93, N 1. - P. 192-198.

Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas.// Fertil Steril. 2007 - 87: 725-736.

Palomba S., Orio F., Jr., Russo et al. Antiproliferative and proapoptotic effects of raloxifene on uterine leiomyomas in postmenopausal women //Fertil Steril. - 2005. - Vol. 84, N. 1. - P. 154-161.

Premkumar A., Venzon D.J., Avila N. et al. Gynecologic and hormonal effects of raloxifene in premenopausal women // Fertil Steril. - 2007. - Vol. 88 - N 6. - P. 1637-1644.

Pron G, Mocarski E, Bennett J, et al. Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: the Ontario multicenter trial.//Obstet Gynecol. 2005-105: 67-76.

Qidwai GI, Caughey AB, Jacoby AF. Obstetric outcomes in women with sonographically identified uterine leiomyomata.// Obstet Gynecol. 2006-107: 376-382.

Radosa M.P., Winzer H. et al. Laparoscopic myomectomy in peri- and post-menopausal women is safe, efficacious and associated with long-term patient satisfaction // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2012. - Vol. 162 - N 2. - P. 192-196.

Rein M.S. Advances in uterine leiomyoma research: the progesterone hypothesis.// Environ Health Perspect. - 2000. -108(suppl 5): 791-793.

Roger rio Bonassi Machado, Isadora Matias de Souza, Amanda Beltrame, Carine Rejane Bernardes, Mariana Spagnuolo Morimoto, and Narayana Santana The levonorgestrel-releasing intrauterine system: its effect on the number of hysterectomies performed in perimenopausal women with uterine fibroids.// Gynecol Endocrinol.- 2013 -29(5) - P. 492-495.

S. Islam, O. Protic, S. R. Giannubilo, P.Toti, A. Luigi Tranquilli, F. Petraglia, M. Castellucci, P. CiarmelaUterine leiomyoma: available medical treatments and new possible therapeutic options.//J Clin Endocrinol Metab, 2013- 98(3). - P. 921-934.

Sato F., Miyake H., Nishi M., Mori M., Kudo R. Early normal menstrual cycle pattern and the development of uterine leiomyomas.// J. Womens Health Gend Based Med. - 2009-9: 299-302.

Sabry M, Al-HendyA., Schwartz L.B. et al. Innovative oral treatments of uterine leiomyoma // Obstetrics and Gynecology International Volume. - 2012:943635. doi: 10.1155/2012/943635.

Segars JH et al. Proceedings from the Third N ational Institutes of Health International Congress on Advances in Uterine Leiomyoma Research: comprehensive review, conference summary and future recommendations.// Hum Reprod Update. 2014

Seki H, Takizawa Y, Sodemoto T. Epidural analgesia for painful myomas refractory to medical therapy during pregnancy.// Int J Gynaecol Obstet. 2003-83 - P. 303-304.

Schwartz S.M., Voigt L., Tickman E. et al. Familial aggregation of uterine leiomyomata // Am. J.Epidemiol. - 2000. - P. 151-10.

Smith C, O'Malley BW. Coregulator functions: a key to understanding tissue specificity of selective receptor modulators. Endocr Rev - 2004 - 25 - P. 45-71.

Spitz AM. Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. //Curr Opin Obtet Gynecol- 2009. - 21 - P. 318-324.

Somigliana E. et al. Fibroids and female reproduction: a critical analysis of the evidence.//Human Reproduction- 2007. - Vol. 13 - No.5 - P. 465-76.

Song H, Lu D, Navaratnam K, Shi G. Aromatase inhibitors for uterine fibroids// Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 23. 10:CD009505. doi: 10.1002/14651858.CD009505.pub2.(источник pubmed).

Soysal S, Soysal ME. The efficacy of levonorgestrel-releasing intrauterine device in selected cases of myoma-related menorrhagia: a prospective controlled trial.// Gynecol Obstet Invest. - 2005. - 59 - P. 29 -35.

Society of Interventional Radiology N ational Guideline Clearinghouse -2009.

Spitz IM. Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. //Curr Opin Obstet Gynecol 2009-21 - P. 318-24.

Surrey E.S. Impact of intramural leiomyomata on in-vitro fertilisation-embryo transfer cycle outcome // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2003. - 15 - P. 239-242.

Taioli E., Garte S.J., Trachman J., Garbers S., Sepkovic D.W., Osborne M.P., et al. Ethnic differences in estrogen metabolism in healthy women [correspondence].// J. Natl. Cancer. Inst. - 1996. - 88 - P. 617.

Tavassoli F.A., Devilee P. World Health Organisation Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. IARC Press: Lyon 2003.

Tulandi T. Reproductive issues in women with uterine leiomyomas. UpToDate 2013.

Vollenhoven BJ, Lawrence AS, Healy DL. Uterine fibroids. - 1997 - 97 - P. 285-98.

Vergani P, Locatelli A, Ghidini A, et al. Large uterine leiomyomata and risk of cesarean delivery. //Obstet Gynecol. - 2007. - 109. - P. 410-414.

Walker WJ, McDowell SJ. Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: a series of 56 completed pregnancies. //Am J Obstet Gynecol. 2006. - 195. - P. 1266-1271.

Williams A., Giant M. PRM-Associated Endometrial Changes (PAEC). ESMYA (ulipristal acetate). Pathologist's guide. Medical Information Service Preglem S.A. Geneva. Switzerland. 2012.

Wise LA, Palmer JR, Harlow BL, et al. Reproductive factors, hormonal contraception, and risk of uterine leiomyomata in African-American women: a prospective study. // Am J Epidemiol. - 2004. - 159. - P. 113-16.

Xu Q, Qiu L, Zhu L, Luo L, Xu С Levonorgestrel inhibits proliferation and induces apoptosis in uterine leiomyoma cells. Contraception. - 2010. - 82. - P. 301-308.

Yoshida S., Ohara N., Xu Q. et al. Cell-type specific actions of progesterone receptor modulators in the regulation of uterine leiomyoma growth // Semin Reprod Med.- 2010. - Vol. 28. - N 3. - P. 260-273.

Zaraq Khan, Elizabeth A., Stewart. Benign Uterine Diseases. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology (Seventh Edition). - 2014. - P. 586-603.

Содержание