Значение регуляторных пептидов в патологии

Поскольку пептидные гормоны являются полифункциональной системой, участвующей в регуляции многих функций в организме, вполне вероятно их вовлечение в патогенез различных заболеваний. Так, установлено нарушение концентрации пептидов мозга при дегенеративных неврологических заболеваниях неизвестной этиологии: болезнях Альцгеймера (снижение концентрации самотостатина в коре головного мозга) и Гантингтопа (снижение концентрации холецистокинина, вещества П и энкефалинов, но повышение содержания соматостатина в базальных ганглиях, а также снижение мест связывания холецистокинина в этих структурах ив коре больших полушарий). Являются ли эти изменения первичными или появляются вторично при развитии заболеваний предстоит выяснить.

Открытие опиоидных пептидов и распределения их рецепторов в различных мозговых структурах, в частности, в лимбической системе привлекло внимание к оценке их значения в патогенезе психических расстройств. Предложена гипотеза существования опиоидной недостаточности у больных шизофренией, в частности невозможность образования γ - эндорфипа, обладающего нейролептическим действием. Установлено увеличение концентрации атриопептида при застойных изменениях кровообращения, что, возможно, является механизмом компенсации нарушений обмена натрия (его задержки).

Изучение олигопептидных гормонов как регуляторной системы привело к выделению особой группы заболеваний, обусловленных патологией собственно этой системы — апудопатий. Апудопатии — заболевания, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов и выражающиеся в определенных клинических синдромах. Различают первичные апудопации, обусловленные патологией самих апудоцитов, и вторичные, возникающие как реакция апудоцитов на нарушения гомеостаза организма, вызванные заболеванием, патогенез которого первично не связан с патологией АПУД -системы (при инфекционных заболеваниях, опухолевом росте, болезнях нервной системы и т. д.).

Первичные апудопатии могут проявляться в гиперфункции, гипофункции, дисфункции, в образовании апудом — опухолей из клеток АПУД - системы. Примерами являются следующие апудомы.

Гастринома — апудома из клеток, продуцирующих гастрин, который, как известно, стимулирует выделение большого количества желудочного сока с высокой кислотностью и переваривающей силой. Поэтому клинически гастринома проявляется развитием ульцерогенпого синдрома Золлингера - Эллисона.

Кортикотропинома — апудома, развивающаяся из апудобластов желудочно-кишечного тракта и проявляющаяся эктопической гиперпродукцией АКТГ и развитием синдрома Иценко-Кушинга.

Випома — опухоль их клеток, секретирующих вазоактивный интестинальный пептид. Может локализоваться в двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе. Проявляется развитием водной диареи и обезвоживанием, а также расстройством обмена электролитов.

Соматостатинома — опухоль из клеток кишечника или островковой ткани поджелудочной железы, продуцирующих соматостатин.