logo
АКУШЕРСТВО / akusherstvo

Трансвагінальне УЗД:

-відсутність плодового яйця у порожнині матки;

-візуалізація ембріона поза порожниною матки;

-виявлення утвору неоднорідної структури в області проекції маткових труб;

-значна кількість вільної рідини у дугласовому просторі.

Лапароскопія – візуальне встановлення позаматкової вагітності у вигляді:

-ретортоподібного потовщення маткової труби багряно-синюшного кольору;

-розриву маткової труби;

-кровотеча з ампулярного отвору або з місця розриву маткової труби ;

-наявність в черевній порожнині і в дугласовому просторі крові у вигляді згортків або у рідкому стані;

-наявність у черевній порожнині елементів плідного яйця.

Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки:

-відсутність у вишкрібі елементів плідного яйця;

-наявність у вишкрібі децидуальної тканини.

Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки виконується за умови поінформованої згоди пацієнтки на цю маніпуляцію.

У разі малого терміну затримки менструації, зацікавленості жінки у збережені маткової вагітності та відсутності симптомів внутрішньочеревної кровотечі необхідно вибрати очікувальну тактику, орієнтуючись на клінічні ознаки, УЗД в динаміці спостереження та рівень β-ХГЛ у сироватці крові в умовах стаціонару.

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви:

Проводиться для диференціальної діагностики. Наявність у пунктаті рідкої крові– одна з ознак порушеної позаматкової вагітності.

У разі клінічних ознак значної внутрішньочеревної кровотечі пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви не проводиться, оскільки це затримує час початку операції.

Таблиця 1

 

Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності

Клінічні

 

Прогресуюча

 

 

ознаки

 

позаматкова вагітність

Трубний викидень

Розрив маткової

 

 

 

 

 

 

труби

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ознаки

 

Позитивні

Позитивні

Позитивні

вагітності

 

 

 

 

 

 

Загальний

 

Задовільний

Періодично

Колаптоїдний стан,

стан хворої

 

 

погіршується,

клініка масивної

 

 

 

короткочасні втрати

крововтрати,

 

 

 

свідомості, тривалі

прогресивне

 

 

 

періоди задовільного

погіршення стану

 

 

 

стану