Физическая реабилитация при плоскостопии.

Плоскостопие – деформация стопы заключающаяся в уменьшении высоты продольных сводов, в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы. Иногда плоскостопие сочетается с валыусным положением стопы, которое характеризуется отклонением пятки кнаружи. Такое сочетание называется плосковальгусной стопой. При плоскостопии одновременно с уменьшением сводов происходит скручивание стопы; в связи с этим основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний свод, и рессорная функция стопы резко снижается. Чаще встречается у женщин. Различают продольное и поперечное плоскостопие. В случае прогрессирования продольного плоскостопия длина стопы увеличивается — в основном вследствие понижения ее продольного свода. При развитии поперечного плоскостопия длина стопы уменьшается — за счет веерообразного расхождения плюсневых костей и отклонения первого пальца кнаружи. врожденное плоскостопие, травматическое, паралитическое, рахитическое и статическое. Диагноз врожденного плоскостопия ставится в возрасте 5-6 лет. Встречается в 10% случаев от всех видов. Травматичесоке – развивается из за переломов, паралитическое – паралич подвижных костей стопы, рахитическое – обусловлено нагрузкой тела на мягкие кости стопы. В 80% - следствие слабости мышц в голени, стопе, связочного аппарата – стопы.

Внешние факторы - -перегрузка стоп, -нерациональное ношение обуви, - неправильное питание.

Боль в голени, в коленном и тазобедренном суставе, боль в пояснице. Боли услилваются вечером после длительного нахождения на ногах. Различают стадии продольного плоскостопия:

-уплощение продольного внутреннего свода, постановка пятки в норме

-значительная деформация, удлиннение стопя, вальгусная постановка пятки

-большие пальцы разворачиваются кнраужи, пальцы имеют веерообразную форму. В 80% у женщин отклонение 1го пальца и боли.

Исправление деформации стопы, укрепление мышц стопы и голени, укрепление мышц спины. Ходьба на пятках, на носках, на внешней стороне стопы, ходьба по свежескошенной траве, теплому песку, поднимание и перенос различных предметов, сгибание, разгибание вращение стопы, массаж голениэ Для маленьких детей – обувь с супенаторами и каблучком.

Врожденный вывих бедра

У 5 детей на 1000, чаще у девочек, поражается тазобедренный сустав. Недоразвитие всех составляющих элементов т-б сустава. Вертлужная впадина неглубокая, головка бедра небольших размеров (окостенение ее происходит медленно), недоразвитие капсулы связочного аппарата сустава и мышц приводит к смещению головки бедра кверху и кзади. С появлением у ребенка навыков вставания и ходьбы увеличивается нагрузка на сустав, что приводит к еще большим изменениям сустава. Ограничение подвижности в т-б суставе с 1х дней жизни. Диагноз ставится после года жизни ребенка. Лечение начинается в роддоме в течении 2х месяцев. Основное лечение – лфк.

Профилактика и устранение контрактуры приводящих мышц бедра. Ходьба с правильной установкой стопы, поперечное сгибание и разгибание стоп, сгибание разгибание т-б суставов.