Врожденная мышечная кривошея

По частоте – 2 место после врожденного вывиха бедра. 10 человек на 1000. – неправильное положение головы, вызванное укорочением и функциональной неполноценностью одной из грудинно – ключичных сосцевидных мышц. В результате врожденного недоразвития или действия повреждающих факторов, сопровождающееся вторичными изменениями шейного отдела позвоночника и костей черепа. Врожденная мышечная кривошея, является пороком развития, а так же может развиваться в следствии травмы шеи во время родов. Если не запускать процесс помогут методы физиолечения, массаж и лечебная гимнастика.

Клиническая картина – голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону с одновременным поворотом назад. По вторичным применениям относительный перекос лица. При ВМК 2 и 3 стадии – психомоторное развитиею с ростом ребенка перенесшего ВМК отмечается сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза. Отставание в росте тел позвонков. Задачи лфк:

- коррекция мышечного корпуса

-нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника

-профилактика вторичных изменений – ассиметри я лица, шеи

-общее укрепление организма

Методы лечения – лечение массажем, физ упражнения, упражнения в воде.

Затылок ребенка(лежит на спине без подушки) укладывается ватно марлевые кольца и придается голове правильное положение. На плечи с пораженной стороны укладывается мешочек с песком. Ребенку на голову кладут сложенную вчетверо толстую пеленку, при этом кровать располагают так, чтобы пораженная сторона была обращена к свету, игрушкам. После используется ватно марлевый воротник шанца. Массаж делают ребенку лежащему на спине стоя у изголовья. Массируя одновременно пораженную и здоровую мышцу. При массаже больной стороны голова слегка повернута в сторону поражения для наибольшего расслабления мышцы. Приемы выполняются подушечками пальцев от уха к ключице. Эффктивно выполнять массаж в теплой воде 36.

Физические упражнения –

-ребенок лежит на спине, подплечье с поразженной стороны фиксируется и легко вибрируя повоачивают голову ребенка в сторону пораженной стороны и обратно.

-наклоны головы

-лежа на животе, захват кистей ребенка и имитация плавания брасом

- лежа на животе приподнимание головы ребенка назад

-рука под животом ребенка, другая удерживает ноги за глоеностопный суставю приподнимаются ноги и нижняя часть туловища. Руки вытянуты вперд.

Врожденная косолапость

проявляется стойкой контрактурой стопы. Это один из наиболее часто встречающихся пороков развития опорно-двигательного аппарата. Деформация чаще встречается у мальчиков, бывает одно- и двусторонней. При этом имеется укорочение сухожилий и мышц стопы, смещение точек прикрепления ахиллова сухожилия недоразвитие связочного и суставного аппарата голеностопного сустава. С рождения у ребенка обнаруживают неправильное положение стопы. Мышцы сухожилия стопы расположены аномально.

Клиническая картина – неправильное положение стопы. Наружный край стопы обращен книзу, внутренний — кверху. По тыльной поверхности стопы определяется резко выступающая кпереди таранная кость, пяточная кость часто бывает подтянута кверху вследствие ретракции икроножных мышц. Опора при ходьбе и стоянии осуществляется на передненаружный край стопы. Движения в голеностопном суставе ограничены.Больные во время ходьбы опираются на наружную поверхность стопы, в то время как внутренняя поверхность обращена кверху. Снижение мышечного тонуса.

Лечение начинается после выписки из роддома

Бинтовые повязки, гипсовые лангеты.

Ходьба, бассейн, дыхательные упражнения, круговые движения в голеностопе.

Лфк – общеукрепляющие упражнения и массаж

Теплые ванны для ног, укутывание.

-