22. Понятие о чмт. Пмп при коме

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - повреждение механической энергией черепа, и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). В понятие ЧМТ включают не только клиническую картину, развивающуюся в первые часы и дни после травмы, но также и комплекс физиологических.и клинических проявлений, присущих периоду выздоровления (иногда длящегося годами).

По характеру ЧМТ Закрытая и открытая. Критерий - нарушение целостности мягких тканей, включая сухожильный апоневроз Непроникающая и проникающая. Критерий проникающей ЧМТ - повреждение мозговых оболочек, истечение СМЖ. По распространённости повреждения Очаговая (ушиб головного мозга, внутримозговые гематомы) Диффузная (сотрясение головного мозга, диффузное аксональное повреждение). По наличию сопутствующих травм Изолированная - повреждение только головы (в результате механического воздействия) Сочетанная - ЧМТ в сочетании с травматическим повреждением других частей тела (лицевой скелет, внутренние органы, конечности) Комбинированная - ЧМТ (поражение в результате воздействия механического фактора) в сочетании с ожогами, радиационным поражением и т.д. По клинической форме Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга очаговый (лёгкой степени, средней степени, тяжёлой степени) Диффузное аксональное повреждение Сдавление мозга. По степени тяжести Лёгкая степень - сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой степени Средняя степень - ушиб головного мозга средней степени тяжести Тяжёлая степень - ушиб головного мозга тяжёлой степени, нарастающее сдавление головного мозга.