Ранние стадии развития зародыша человека
Для понимания особенностей строения тела человека необходимо познакомиться с основными ранними стадиями развития человеческого организма. Объединение (слияние) яйцеклетки (овоцит) и сперматозоида (спермий), т.е. оплодотворение, чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Слившиеся половые клетки получили название зиготы. Зигота (одноклеточный зародыш) обладает всеми свойствами обеих половых клеток. С этого момента начинается развитие нового — дочернего — организма.
Первая неделя развития зародыша — это период дробления зиготы на дочерние клетки (дробление полное, но неравномерное). Дробясь, зародыш одновременно продвигается по маточной трубе в сторону полости матки. Это продолжается 3 — 4 дня, в течение которых зародыш превращается в комочек клеток — бластулу. Образуются крупные темные и мелкие светлые клетки — бластомеры. В последующие дни зародыш продолжает дробиться уже в полости матки. В конце 1-й недели происходит четкое разделение клеток зародыша на поверхностный слой, представленный мелкими светлыми клетками (трофобласт), и внутренний — скопление крупных темных клеток, образующих зачаток зародыша — эмбриобласт (зародышевый узелок). Между поверхностным слоем — трофобластом — и зародышевым узелком скапливается небольшое количество жидкости.
К концу 1-й недели развития (6—7-й день беременности) зародыш внедряется в слизистую оболочку матки. Поверхностные клетки зародыша, образующие пузырек — трофобласт (от греч. trophe — питание, trophicus — трофический, питающий), выделяют фермент, разрыхляющий поверхностный слой слизистой оболочки матки. Последняя уже подготовлена к внедрению в нее зародыша. К моменту овуляции (выделение яйцеклетки из яичника) слизистая оболочка матки становится в 3—4 раза толще (до 8 мм). В ней разрастаются маточные железы и сосуды. Трофобласт образует многочисленные выросты — ворсинки, что увеличивает его поверхность соприкосновения с тканями слизистой оболочки матки, и превращается в питательную оболочку зародыша, которая получила название ворсинчатой оболочки (хорион). Вначале хорион имеет ворсинки со всех сторон, затем эти ворсинки сохраняются только на стороне, обращенной к стенке матки. В этом месте из хориона и прилежащей к нему слизистой оболочки матки развивается новый орган — плацента (детское место). Плацента — это орган, который связывает материнский организм с зародышем и обеспечивает питание последнего.
Вторая неделя жизни зародыша (рис. 010) — это стадия, когда клетки эмбриобласта разделяются на два слоя, из которых образуется два пузырька. Из наружного слоя клеток, прилежащих к трофобласту, образуется эктобластический (амниотический) пузырек, заполненный амниотической жидкостью.
Из внутреннего слоя клеток зародышевого узелка формируется эндобластический (желточный) пузырек. Закладка (“тело”) зародыша находится там, где амниотический пузырек соприкасается с желточным. В этот период зародыш представляет собой двухслойный щиток, состоящий из двух листков: наружного зародышевого (эктодерма) и внутреннего зародышевого (энтодерма). Эктодерма обращена в сторону амниотического пузырька, а энтодерма прилежит к желточному пузырьку. На этой стадии можно определить поверхности зародыша: дорсальная поверхность прилежит к амниотическому пузырьку, а вентральная — к желточному. Полость трофобласта вокруг амниотического и желточного пузырьков рыхло заполнена тяжами клеток внезародышевой мезенхимы. К концу 2-й недели длина зародыша составляет всего 1,5 мм. В этот период зародышевый щиток в своей задней (каудальной) части утолщается — начинают развиваться осевые органы.
Третья неделя жизни зародыша является периодом образования трехслойного щитка (зародыша). Клетки наружной эктодермальной пластинки зародышевого щитка смещаются к заднему его концу, в результате чего образуется валик, вытянутый в направлении оси зародыша. Этот клеточный тяж получил название первичной полоски. В головной (передней) части первичной полоски клетки растут и размножаются быстрее, в результате чего образуется небольшое возвышение — первичный узелок (узелок Гензена). Первичная полоска определяет двустороннюю симметрию тела зародыша, т.е. его правую и левую стороны; первичный узел указывает на краниальный (головной) конец тела зародыша. В результате быстрого роста первичной полоски и первичного узелка, клетки которых прорастают в стороны между эктодермой и энтодермой, образуется средний зародышевый листок — мезодерма. Его клетки разрастаются за пределы зародышевого щитка. Клетки мезодермы, расположенные между листками щитка, называются внутризародышевой мезодермой, а выселившиеся за его пределы — внезародышевой мезодермой.
Часть клеток мезодермы в пределах первичного узелка особенно активно растет вперед, образуя головной (хордальный) отросток. Этот отросток проникает между наружным и внутренним листками от головного до хвостового конца зародыша — формируется клеточный тяж — спинная струна (хорда). Головная (краниальная) часть зародыша растет быстрее, чем хвостовая (каудальная). Последняя вместе с областью первичного бугорка как бы отступает назад. В конце 3-й недели развития кпереди от первичного бугорка в наружном зародышевом листке выделяется полоска активно растущих клеток — нервная пластинка, которая вскоре прогибается, образуя продольную бороздку — нервную бороздку. По мере углубления бороздки ее края утолщаются, сближаются и срастаются друг с другом, замыкая нервную бороздку в нервную трубку. В дальнейшем из нервной трубки развивается вся нервная система. Эктодерма смыкается над образовавшейся нервной трубкой и теряет с ней связь.
В этот же период из задней части внутренней (энтодермальной) пластинки зародышевого щитка во внезародышевую мезенхиму (в так называемую амниотическую ножку) проникает пальцевидный вырост — аллантоис, который у человека определенных функций не выполняет. По ходу аллантоиса от зародыша через амниотическую ножку к ворсинкам хориона прорастают кровеносные пупочные (плацентарные) сосуды. Содержащий кровеносные сосуды тяж, соединяющий зародыш с внезародышевыми оболочками, образует брюшной стебелек. Таким образом, к концу 3-й недели зародыш человека имеет вид трехслойной пластинки, или трехслойного щитка. В области наружного зародышевого листка видна нервная трубка, а глубже — спинная струна, т.е. появляются осевые органы зародыша человека. В этот же период в результате обрастания мезенхимой амниотического и желточного пузырьков формируются амнион и желточный мешок.
Четвертая неделя жизни зародыша (рис. 010) — период, когда зародыш, имеющий вид трехслойного щитка, начинает изгибаться в поперечном и продольном направлениях. Зародышевый щиток становится выпуклым, а его края отграничиваются от амниона глубокой бороздой — туловищной складкой. В результате желточный пузырек подразделяется на две части. Изогнувшийся энтодермальный листок зародышевого щитка образует в теле зародыша трубку — первичную кишку, замкнутую в переднем и заднем отделах. К наружи от туловищной складки (вне зародыша) остается желточный мешок, сообщающийся с первичной кишкой через широкое отверстие.
Первичная кишка спереди закрыта ротоглоточной перепонкой (мембраной), которая отделяет просвет кишки от выпячивания в этом месте эктодермы, получившего название ротовой бухты (ямки). Сзади первичная кишка закрыта клоакальной (заднепроходной) перепонкой (мембраной), отделяющей заднюю часть кишки от впячивания эктодермы — клоакальной (заднепроходной) бухты (ямки). В дальнейшем ротоглоточная мембрана прорывается, в результате чего передний отдел кишки сообщается с ротовой бухтой. Из последней путем сложных превращений формируются полость рта и полость носа. Прорыв клоакальной перепонки происходит гораздо позже — на III мес (лунный месяц равен 28 дням) внутриутробного развития.
В результате обособления и изгибания тело зародыша оказывается окруженным содержимым амниона — амниотической жидкостью, которая выполняет роль защитной среды, предохраняющей зародыш от повреждений, в первую очередь механических (сотрясения). Желточный мешок отстает в росте и на II мес внутриутробного развития имеет вид небольшого мешочка, а затем полностью редуцируется. Брюшной стебелек удлиняется, становится относительно тонким и в дальнейшем получает название пупочного канатика.
Начавшаяся в конце 3-й недели развития зародыша дифференцировка его мезодермы продолжается в течение 4-й недели. (рис. 011) Дорсальная часть мезодермы, расположенная по бокам от хорды, образует парные выступы — сомиты. Сомиты сегментируются, т.е. делятся на метамерно расположенные участки. Поэтому дорсальную часть мезодермы называют сегментированной. Сегментация сомитов происходит постепенно в направлении спереди назад. На 20-й день развития образуется 3-я пара сомитов, к 30-му дню их уже 30, а на 35-й день — 43—44 пары. Вентральная часть мезодермы на сегменты не подразделена, а представлена с каждой стороны двумя пластинками (несегментированная часть мезодермы). Медиальная (висцеральная) пластинка прилежит к энтодерме (первичной кишке) и называется спланхноплеврой. Латеральная (наружная) пластинка прилежит к стенке тела зародыша, к эктодерме, и получила название соматоплевры. Из спланхно- и соматоплевры развивается эпителиальный покров серозных оболочек (мезотелий), а выселяющиеся из них клетки между зародышевыми листками дают начало мезенхиме, из которой образуются собственная пластинка серозных оболочек и подсерозная основа. Мезенхима спланхноплевры идет также на построение всех слоев пищеварительной трубки, кроме эпителия, который формируется из энтодермы. Энтодерма дает начало железам пищевода, желудка, кишки, а также печени с желчевыводящими путями, железистой ткани поджелудочной железы и эпителиальному покрову и железам органов дыхания. Пространство между пластинками несегментированной части мезодермы превращается в полость тела зародыша, которая в организме человека подразделяется на брюшинную, плевральную и перикардиальную полости.
Мезодерма на границе между сомитами и спланхноплеврой образует нефротомы (сегментарные ножки), из которых развиваются канальцы первичной почки. Дорсальная часть мезодермы — сомиты — образует три зачатка. Вентромедиальный участок сомита — склеротом — идет на построение скелетогенной ткани, дающей начало костям и хрящам осевого скелета. Латеральнее его лежит миотом, из которого развивается исчерченная скелетная мускулатура. Еще латеральнее, в дорсолатеральной части сомита, находится особый участок — дерматом, из ткани которого образуется соединительнотканная основа кожи — дерма.
На 4-й неделе из эктодермы формируются зачатки уха (вначале слуховые ямки, затем слуховые пузырьки) и глаза (будущие хрусталики над возникающими из боковых выпячиваний головного мозга глазными пузырями). В это же время преобразовываются висцеральные отделы головы, группирующиеся вокруг ротовой бухты, которую спереди охватывают лобный и верхнечелюстной отростки. Каудальнее последних видны контуры нижнечелюстной и гиоидной (подъязычной) висцеральных дуг.
На передней поверхности туловища зародыша выделяются сердечный, а за ним печеночный бугры. Углубление между этими буграми указывает на место образования поперечной перегородки (septum transversum), одного из зачатков диафрагмы.
Каудальнее печеночного выступа находится брюшной стебелек, включающий крупные кровеносные сосуды и соединяющий эмбрион с внезародышевыми оболочками (пупочный канатик).
Период с 5-й по 8-ю неделю жизни эмбриона (рис. 012) — это период развития органов (органогенез) и тканей (гистогенез). Это период раннего развития сердца, легких, усложнения строения кишечной трубки, формирования висцеральных и жаберных дуг, образования капсул органов чувств; нервная трубка полностью замыкается и расширяется в головном конце (будущий головной мозг). В возрасте около 31—32 дней (5-я неделя, длина зародыша 7,5 см) появляются плавниковоподобные зачатки (почки) рук (на уровне нижних шейных и I грудного сегментов тела), а к 40-му дню — зачатки ног (на уровне нижних поясничных и верхних крестцовых сегментов).
На 6-й неделе заметны закладки наружного уха, с конца 6—7-й недели — пальцев рук, а затем ног (рис. 12).
К концу 7-й недели начинают формироваться веки, благодаря этому глаза обрисовываются более четко.
На 8-й неделе заканчивается закладка органов зародыша.
С 9-й недели, т. е. с начала III мес, зародыш принимает вид человека и называется плодом. На Х мес плод рождается.
Начиная с III мес и в течение всего плодного периода происходят рост и дальнейшее развитие образовавшихся органов и частей тела. В это же время начинается дифференцировка наружных половых органов. Закладываются ногти на пальцах, с конца V мес становятся заметными брови и ресницы. На VII мес открываются веки. С этого времени начинает накапливаться жир в подкожной клетчатке.
В анатомии пользуются общепринятыми обозначениями взаимно перпендикулярных плоскостей, которые уточняют определение положения органов или их частей в пространстве. Таких плоскостей три: сагиттальная, фронтальная, горизонтальная. Нужно помнить, что при отношении этих плоскостей к телу человека имеется в виду его вертикальное положение (рис. 5).
Под сагиттальной плоскостью понимается вертикальная плоскость, посредством которой мы мысленно (а на фиксированном, например на замороженном, трупе и фактически) рассекаем тело в направлении пронзающей его стрелы (sagitta) спереди назад и вдоль тела. Сагиттальная плоскость проходит как раз по середине тела, делит его на две симметричные половины, правую и левую, и носит название срединной (медиана) плоскости (medianus, лат. - находящийся посреди) (рис. 6). Параллельно ей проходят парасагиттальные плоскости. Плоскость, идущая тоже вертикально, но под прямым углом к сагиттальной, носит название фронтальной, параллельной лбу (frons, frontis - лоб). Она делит тело на передний и задний отделы. Третья, горизонтальная, плоскость проводится горизонтально, т. е. под прямым углом как к сагиттальной, так и к фронтальной плоскостям. Она делит тело на верхний и нижний отделы.
Рис. 5. Схема осей и плоскостей в теле человека. 1 - вертикальная ось; 2 - фронтальная ось; 3 - фронтальная плоскость (одна из фронтальных); 4 - горизонтальные и вертикальные линии, лежащие во фронтальной плоскости; 5 - плечо приведено к туловищу (adductio); б - левая рука согнута в локтевом суставе (flexio); 7, 17 - поперечная ось (одна из горизонтальных осей во фронтальной плоскости); 8 - горизонтальная плоскость (одна из горизонтальных плоскостей); стрелки указывают сагиттальное (спереди назад) и фронтальное (слева направо и наоборот) направления; 9 - кисть в положении пронации, большой палец обращен к туловищу (pronatio); 10 - перемещение положения из пронации к супинации, пример ротации (rotatio); 11 - IV и V пальцы согнуты (flexio); 12 - кисть в положении супинации, большой палец обращен кнаружи (supinatl'o); 13 - большой палец отведен (abductio); 14 - сагиттальная ось; 15 - медиальный край предплечья; 16 - латеральный край предплечья; 18 - правая рука разогнута в локтевом суставе (exten-sio); 19 - рука отведена от туловища (abductio); 20 - горизонтальные и вертикальные линии в сагиттальной плоскости (показаны стрелками); 21 - одна из парасагиттальных плоскостей; 22 - медианная (срединная) плоскость, плоскость симметрии (одна из сагиттальных плоскостей) Обозначение положения отдельных точек или линий в этих плоскостях принимается такое: что располагается ближе к срединной плоскости, обозначается как медиальный, media lis (medianum, лат. -середина); то, что лежит дальше от срединной плоскости, обозначается как латераль-н ы й, lateralis (latus, родит, lateris - бок). В переднезаднем направлении: ближе к передней поверхности тела - передний, anterior, или вентральный, ventralis (venter - живот), ближе к задней поверхности носит название задний, posterior, или дорсальный, dorsalis (dorsum - спина). В вертикальном направлении: ближе к верхнему концу тела - верхний, superior, ближе к нижнему концу - нижний, inferior. По отношению к частям конечностей употребляются термины "проксимальный" и "дистальный". Проксимальный (близкий) служит для обозначения частей, расположенных более близко от места начала конечности у туловища, дистальный (отдаленный), напротив, - для обозначения дальше расположенных частей. Например, на верхней конечности локоть занимает проксимальное положение сравнительно с пальцами, а последние сравнительно с локтем - дистальное. Термины "наружный", externus, и "внутренний", interims, применяются преимущественно для обозначения положения в отношении полости тела и целых органов, в смысле "более кнутри" или "более кнаружи" лежащий; "поверхностный", super-ficialis, и "глубокий", profundus, для обозначения соответственно "менее глубоко" или "более глубоко" отстоящий от поверхности тела или органа. Обычные термины величины: большой- magnus, малый - parvus, больший- major, меньший - minor. Последние два термина - major и minor - употребляются для обозначения сравнительной величины двух близких или аналогичных образований, например на плечевой кости tuberculum (бугорок) majus и minus. Термин magnus (большой) не обозначает наличия другого аналогичного образования меньшей величины. Например, nervus auricularis magnus - большой ушной нерв, носит название в силу толщины ствола, но малого ушного нерва не существует.
Для определения проекции органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку применяют условные вертикальные и горизонтальные линии.
Вертикальные линии на передней поверхности тела: 1. Передняя срединная линия, проходящая по середине грудины. 2. Грудинные (стернальные) линии, проходящие по соответствующему краю грудины. 3. Парастернальные (окологрудинные) линии, проходящие по середине расстояния между грудинной и срединно-ключичной линиями. 4. Срединно-ключичные линии, проходящие через середину ключиц. Вертикальные линии на задней поверхности тела: 1. Задняя срединная (позвоночная) линия, проходящая по остистым отросткам позвонков. 2. Околопозвоночные (паравертебральные) линии. 3. Лопаточные линии, проходящие через нижний угол лопаток. Вертикальные линии на боковых поверхностях тела: 1. Передняя подмышечная линия. 2. Средняя подмышечная линия. 3. Задняя подмышечная линия. Горизонтальные линии: 1. Двусосковая линия. 2. Двуреберная линия, соединяющая X реберные дуги. 3. Двуподвздошная линия, соединяющая верхние передние ости подвздошных костей. Две горизонтальные линии – двуреберная и двуподвздошная – условно делят брюшную полость на три отдела: эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий. Две вертикальные линии, идущие по наружным краям прямых мышц живота, дополнительно делят брюшную полость на 9 отделов (рис. 1).
безымянная линия - (linea anonyma) - [ смотрите также ] Пограничная линия. белая линия - живота (linea alba, PNA, BNA, JNA) - сухожильный тяж, образованный перекрестом сухожильных пучков апоневрозов левой и правой широких мышц живота, идущий от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза, соответственно передней срединной линии. белая линия шеи - (linea alba colli) - сращение поверхностного и глубокого листков собственной фасции шеи, соответствующее передней срединной линии, начинающееся от подъязычной кости и заканчивающееся на 2-3 смвыше яремной вырезки грудины. височная линия - (linea temporalis, PNA, BNA) - линейное возвышение на наружной поверхности лобной кости, идущее вверх от скулового отростка; место прикрепления височной мышцы. височная линия верхняя - (linea temporalis superior, PNA, BNA; linea temporalis fascialis, JNA; син. височная линия фасциальная) - дугообразное возвышение на наружной поверхности теменной кости, расположенное выше нижней височной линии; место прикрепления височной фасции. височная линия нижняя - (linea temporalis inferior, PNA, BNA) - дугообразное возвышение па наружной поверхности теменной кости, являющееся продолжением височной линии лобной кости: место прикрепления височной мышцы. височная линия фасциальная - (linea temporalis fascialis, JNA) - [ смотрите также ] Височная линия верхняя. выйная линия - (linea michae) - общее название поперечных шероховатых линейных возвышений на наружной поверхности чешуи затылочной кости, являющихся местом прикрепления мышц спины и затылочной области; различают нижнюю (l. n. inferior, PNA), верхнюю (l. n. superior, PNA) и наивысшую (l. n. suprema, PNA) В. л. грудинная линия - (linea sternalis, PNA, BNA, JNA) - парная условная вертикальная линия, проводимая на передней поверхности груди по краю грудины; применяется для описания проекции органов грудной полости, оперативных доступов [ и тому подобные ] Дамуазо линия - (L. Н. С. Damoiseau, 1815-1890, [ французское; слово французского происхождения ] врач) - [ смотрите также ] Эллиса - Дамуазо - Соколова линия. демаркационная линия - (linea demarcationis; син. демаркационная полоса) в патологии - линия, отделяющая некротизированные участки от живых тканей. дугласова линия - (J. Douglas) - [ смотрите также ] Дугообразная линия. дугообразная линия - 1) [linea arcuata, PNA; linea semicircularis (Douglasi), BNA; linea semicircularis, JNA; син.: дугласова линия, полукружная лини прямой мышцы живота; расположена на 3-5 см ниже пупка; 2) (linea arcuata, PNA, BNA, JNA) - дугообразный костный выступ внутренней поверхности подвздошной кости, разделяющий ее тело и крыло. Жерди линия - (P. N. Gerdy) - рельефный зубчатый контур начала передней зубчатой мышцы на боковой поверхности груди. зорная линия - (linea visus; син.: линия взгляда, линия взора) - прямая линия, соединяющая фиксированную взглядом точку с центром вращения глазного яблока; расположена кнутри от зрительной линии. зрительная линия - (син.: зрительная ось, линия фиксации, ось фиксации) - прямая, соединяющая фиксированную взглядом точку с серединой центральной ямки сетчатки; лежит кнаружи от зорной линии. зубчатая линия - 1) (linea dentata) - линия разделения наружной косой мышцы живота от передней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины на боковой поверхности грудной клетки; 2) (ora serrata, PNA, BNA, JNA) - [ смотрите также ] Зубчатый край. изоакустическая линия - (изо- + [ греческий ] akustikos слуховой, акустический) - горизонтальная линия на фонограмме или фонокардиограмме, соответствующая отсутствию звуковых явлений. изосчетная линия - [ смотрите также ] Изодозная кривая. интеркомиссуральная линия - (интер- + [ латинский ] commissura соединение) - линия, соединяющая переднюю и заднюю спайки головного мозга; используется при стереотактических расчетах. камперовская линия - (P. Camper, 1722-1789, голландский анатом) - линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; топографо-анатомический ориентир. Куэйна линия - (J. Quain, 1795-1851, [ английское; слово английского происхождения ] анатом) - линия, соединяющая середину паховой связки с внутренним мыщелком бедра; соответствует проекции бедренной артерии. линия - животных (син.: Л. инбредная, Л. чистая) - популяция животных, происходящих от одной или нескольких пар предков, поддерживаемая на протяжении не менее 20 поколений путем близкородственных скрещиваний и характеризующаяся наследственной однородностью особей. » линия - линия высоколейкозная - Л., характеризующаяся высокой частотой спонтанного возникновения лейкозов. » линия - линия высокораковая - Л., характеризующаяся высокой частотой спонтанного возникновения злокачественных опухолей. » линия - линия низколейкозная - Л., характеризующаяся низкой частотой спонтанного возникновения лейкозов. » линия - линия низкораковая - Л., характеризующаяся низкой частотой спонтанного возникновения злокачественных опухолей. » линия - линия чистая маркированная - Л., обладающая какими-либо наследственными признаками, позволяющими отличать ее от родственных Л. и использовать для генетического анализа. линия M - [ смотрите также ] Мезофрагма. линия T - [ смотрите также ] Телофрагма. линия Z - [ смотрите также ] Телофрагма. линия аппозиции костной ткани - (linea appositionis textus ossei; [ латинский ] appositio прибавление; син. линия склеивания костной ткани) - базофильно окрашивающаяся гомогенная масса в гистологическом препарате кости, расположенная по периметру остеона; серия концентрических Л. а. к. [ тысяча ] представляет границы последовательных генераций костного вещества. линия взгляда - (linea visionis) - [ смотрите также ] Зорная линия. линия взора - (linea visionis) - [ смотрите также ] Зорная линия. линия инбредная - [ смотрите также ] Линия. линия клеточная - длительно поддерживаемая культура клеток, характеризующаяся стабильными свойствами и относительной однородностью. линия резорбции костной ткани - (linea resorptionis textus ossei) - обнаруживаемая в гистологическом препарате кости зубчатая линия, образующаяся при рассасывании костного вещества остеокластами. линия склеивания костной ткани - [ смотрите также ] Линия аппозиции костной ткани. линия фиксации - (linea fixationis) - [ смотрите также ] Зрительная линия. линия чистая - [ смотрите также ] Линия. лопаточная линия - (linea scapularis) - условная вертикальная линия, проводимая по поверхности спины через проекцию нижнего угла лопатки; служит топографо-анатомическим ориентиром. мамиллярная линия - (linea mamillaris; [ латинский ] mamilla сосок) - [ смотрите также ] Срединно-ключичная линия. млечная линия - [ смотрите также ] Млечное поле. Нелатона линия - (A. Nelaton) - [ смотрите также ] Розера - Нелатона линия. окологрудинная линия - (linea parasternalis, PNA, BNA, JNA; син. парастернальная линия) - условная вертикальная линия на передней поверхности груди, проводимая на равном удалении от грудинной и среднеключичной линий. околопозвоночная линия - (linea paravertebralis; син. паравертебральная линия) - условная вертикальная линия в области спины, проводимая на равном удалении от лопаточной и позвоночной линий. паравертебральная линия - (linea paravertebralis) - [ смотрите также ] Околопозвоночная линия. парастернальная линия - (пара- + анат. sternum грудина) - [ смотрите также ] Окологрудинная линия. пограничная линия - (linea terminalis, PNA, BNA, JNA; син. безымянная линия) - линия на внутренней поверхности таза, образованная мысом, дугообразными линиями подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза; служит границей между большим и малым тазом. подкрыльцовая линия задняя - (linea axillaris posterior) - [ смотрите также ] Подмышечная линия задняя. подкрыльцовая линия передняя - (linea axillaris anterior) - [ смотрите также ] Подмышечная линия передняя. подкрыльцовая линия средняя - (linea axillaris media) - [ смотрите также ] Подмышечная линия средняя. подмышечная линия задняя - (linea axillaris posterior, PNA, BNA, JNA; син. подкрыльцовая линия задняя) - условная вертикальная линия, проводимая на боковой поверхности груди через задний край подмышечной ямки; служит топографо-анатомическим ориентиром. подмышечная линия передняя - (linea axillaris anterior; син. подкрыльцовая линия передняя) - условная вертикальная линия, проводимая на боковой поверхности груди через передний край подмышечной ямки; служит топографо-анатомическим ориентиром. подмышечная линия средняя - (linea axillaris media; син. подкрыльцовая линия средняя) - условная вертикальная линия, проводимая на боковой поверхности груди через середину подмышечной ямки; служит топографо-анатомическим ориентиром. позвоночная линия - (linea vertebralis) - условная вертикальная линия, проводимая по проекции концов поперечных отростков грудных и поясничных позвонков; служит топографо-анатомическим ориентиром. полукружная линия - (linea se micircularis, JNA) - [ смотрите также ] Дугообразная линия. полулунная линия - (linea semilunaris, PNA, BNA; син. спигелиева линия) - линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение. Розера-Нелатона линия - (W. Roser, 1817-1888, [ немецкий ] хирург; A. Nelaton, 1807-1873, [ французское; слово французского происхождения ] хирург; син. Нелатона линия) - линия, проведенная от верхней передней подвздошной ости к седалищному бугру; служит ориентиром при распознавании смещения бедренной кости, поскольку при сгибании бедра под углом 135- большой вертел в норме расположен на этой линии. сосковая линия - (linea mamillaris) - [ смотрите также ] Срединно-ключичная линия. спигелиева линия - (А. Spigelius) - [ смотрите также ] Полулунная линия. срединная линия задняя - (linea mediana posterior, PNA, BNA, JNA) - вертикальная линия, условно проводимая по остистым отросткам позвонков; служит анатомо-топографическим ориентиром. срединная линия передняя - (linea mediana anterior, PNA, BNA, JNA) - вертикальная линия, условно проводимая по середине грудины; служит анатомо-топографическим ориентиром. срединно-ключичная линия - (linea medioclavicularis; син.: мамиллярная линия, сосковая линия) - вертикальная линия, условно проводимая на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы; обычно проходит через сосок молочной железы; служит анатомо-топографическим ориентиром. Тюрка линия - (S. Turk, швейц. офтальмолог 19-20 вв.; син. Эрлиха-Тюрка капельная линия) - наблюдаемое в норме линейное скопление лейкоцитов на задней поверхности роговицы, расположенное в нижнем ее отделе строго по средней линии. Фарра - Вальдейера линия - (A. Farre, 1811-1887, [ английское; слово английского происхождения ] гинеколог; Н. W. G. Waldeyer, 1836-1921, [ немецкий ] анатом) - беловатая линия на яичнике в месте перехода его покровного эпителия в мезотелий брыжейки яичника. Хемптона линия - (А. О. Hampton) - светлая полоска, пересекающая основание ниши на рентгенограмме желудка при язвенной болезни; соответствует воспалительному валу, окружающему кратер язвы. Шемакера линия - (J. Schoemaker, [ родительный падеж ] в 1874г., голландский хирург) - воображаемая линия от большого вертела к передней верхней ости подвздошной кости; топографо-анатомический ориентир для определения наличия смещения большого вертела. Шентона линия - (Е. W. Shenton, 1872-1955, [ английское; слово английского происхождения ] радиолог) - дугообразная линия, образуемая на рентгенограмме тазобедренного сустава нижним контуром горизонтальной ветви лобковой кости и медиальным краем шейки бедренной кости; при смещении бедренной кости Ш. л. уступообразно прерывается. Эллиса-Дамуазо-Соколова линия - (С. Ellis, 1826-1883, [ американский ] врач; L. Н. С. Damoiseau, 1815-1891, [ французское; слово французского происхождения ] врач; Д. [ Кулагин ] Соколов, отеч. врач конца 19 - начала 20 [ век ] ; син. Дамуазо линия) - перкуторно определяемая верхняя граница экссудата в плевральной полости при экссудативном плеврите, проходящая от позвоночника латерально и вверх до задней подмышечной линии, затем вниз и кпереди до среднеключичной линии. эпифизарная линия - (linea epiphysialis, PNA) - граница между губчатым веществом эпифиза и эпифизарным хрящом трубчатой кости. Эрлиха-Тюрка капельная линия - (P. Ehrlich, 1854-1915, [ немецкий ] врач, микробиолог и биохимик; S. Turk, швейц. офтальмолог 19-20 вв.) - [ смотрите также ] Тюрка линия. ягодичная линия - (linea glutea, PNA; linea glutaea, BNA, JNA) - линейная шероховатость на наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограничивающая место начала ягодичных мышц; различают переднюю, заднюю и нижнюю Я. л.
Атланто-затылочный сустав, arleculatio atlantooccipitalis, парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli occipilales, и верхней суставной ямкой атланта, fovea artkularis superior. Продольные оси суставных поверхностей затылочной кости и атланта несколько сходятся кпереди. Суставные поверхности затылочной кости короче суставных поверхностей атланта. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей. По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных суставов, articulatio ellipsoidea. В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движения совершаются одновременно, т.е. они образуют один комбинированный сустав; возможны кивательные (сгибания вперед и назад) и незначительные боковые движения головы. 1. Передняя атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis anterior, натягивается на протяжении всей щели между передним краем большого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта; срастается с верхним концом lig. longitudinale anterius. 2. Задняя атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis posterior, располагается между задним краем большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта. В переднем отделе она имеет отверстие, через которое проходят сосуды и нервы. Эта перепонка является измененной желтой связкой. При сочленении атланта и осевого позвонка образуются три сустава: два парных и один непарный. 1. Боковой атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis lateralis, парный комбинированный сустав, образуется верхними суставными поверхностями осевого позвонка и нижними суставными поверхностями атланта. Он принадлежит к типу малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоски и ровны. В этом суставе происходит скольжение во всех направлениях суставных поверхностей атланта по отношению к осевому позвонку. 2. Срединный атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis mediana, образуется между задней поверхностью передней дуги атланта (fovea dentis) и зубом осевого позвонка. Кроме того, задняя суставная поверхность зуба образует сустав с поперечной связкой атланта. Суставы зуба относятся к группе цилиндрических и в них возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевою позвонка, т.е. повороты головы вправо и влево. К связочному аппарату описанных двух суставов относятся: 1. Покровная мембрана, membrana tectoria, которая представляет собой широкую, довольно плотную, волокнистую пластинку, натянутую от переднего края большого затылочного отверстия к телу осевого позвонка. Эта перепонка называется покровной, потому что она покрывает сзади (со стороны позвоночного канала) зуб, поперечную связку атланта и другие образования этого сустава. Ее рассматривают как часть задней продольнойсвязки позвоночного столба. 2. Крестообразная связка атланта, lig. cruciforme atlantis, состоит из двух пучков: продольного и поперечного. Поперечный пучок представляет собой плотный соединительнотканный тяж, натянутый между внутренними частями massa lateralis atlantis. Он прилежит к задней суставной поверхности зуба осевого позвонка и укрепляет его. Пучок этот называется поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Продольный пучок, fasciculus iongitudinalis. состоит из двух, верхней и нижней, ножек. Верхняя ножка идет от средней части поперечной связки атланта и достигает передней поверхности большого затылочного отверстия. Нижняя ножка, которая также начинается от средней частей поперечной связки, направляется вниз и прикрепляется на задней поверхности тела осевого позвонка. 3. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis, протягивается между верхушкой зуба осевого позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия. Эту связку рассматривают как рудимент спинной струны, chorda dorsalis. 4. Крыловидные связки, ligg. alaria, образованы пучками соединительнотканных волокон, натянутых между боковыми поверхностями зуба осевого позвонка и внутренними поверхностями затылочных мыщелков, condyli occipilales.