logo
методичка по кожным

Фавус, или парша.

Фавус, или парша, — это грибковое заболевание, поражающее кожу, волосы и ногти, возбудителем которого является Tr.Schonleinii. Источником распространения фавуса считается инфицированный человек. Чаще всего заражение фавусом происходит в детском возрасте вследствие длительного контакта с членами семьи. Ослабленное состояние организма, вызванное хроническими заболеваниями, разнообразными интоксикациями, а также неправильной диетой, повышает риск заражения паршой.

Скутулярный фавус волосистой части головы

Наиболее часто встречается скутулярный фавус, при котором на поверхности очага поражения появляется блюдцеобразная корка желтовато-серого цвета, из центра которой выстоят волосы. При такой форме заболевания волосы становятся сухими, ослабленными, тонкими и тусклыми, но не обламываются и сохраняют свою естественную длину. Постепенно скутулы увеличиваются в размерах, поражая все большие масштабы эпидермиса. Очаги с фестончатыми краями представляют собой скопления грибковых клеток, клеток эпидермиса и жирового детрита. От больных исходит специфический запах, получивший название «мышиного» или «амбарного». На месте отпавших скутул остается область с омертвевшей кожей, покрытой мелкими тонкими складками. Зачастую заболевание сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Сквамозный фавус

Сквамозная форма фавуса сопровождается обширным шелушением волосистой части головы, а импетигиноидная форма вызывает образование наслаивающихся гнойничковых корок. Поражение волос и исход данных заболеваний идентичны клинической картине скутулярного фавуса.

Фавус гладкой кожи

Поражение гладкой кожи – явление крайне редкое и сопряжено, как правило, с поражением волосистой части головы. При этом на гладкой коже заметны воспаленные пятна красного цвета с шелушащимися чешуйками. На фоне этих пятен неправильной формы нередко образуются скутулы. Однако рубцовая атрофия на гладкой коже отсутствует. Также современной медицине известен ряд случаев поражения фавусом внутренних органов, которое заканчивалось летальным исходом инфицированного.

Скутулярный фавус, в отличие от иных его форм, не вызывает особых сложностей при диагностике и не требует лабораторных анализов.

При поражении внутрениих органов паршой прогноз обычно дается отрицательный, а при отсутствии применения лечебных мер процесс может тянуться неопределенно долгое время.

Лечение парши

Для лечения фавуса применяют наружные противогрибковые средства. На очаги поражения наносят 2-5% настойку йода, а также противогрибковую мазь. Рекомендуют 10-20% серную, 10% серно-дегтярную или 10% серно-3% салициловую мази. Применяются противогрибковые препараты — ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и др. Если пораженные участки воспалены, могут быть назначены препараты, содержащие топические стероиды. При наличии на коже множественных очагов фавуса, а также при поражении фавусом волосистой части головы нужна системная противогрибковая терапия с применением гризеофульвина. Самой важной мерой профилактики распространения заболевания являются тщательные, регулярные осмотры всех членов семьи инфицированного и людей из его окружения.