1. Анализ демографической ситуации Республики Беларусь

К основным принципам государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения относится обеспечение допустимости медицинского обслуживания.

На доступность медицинской помощи для сельского населения влияет целый ряд специфических факторов:

· Демографическая ситуация: депопуляция сельского населения, в том числе значительное его постарение, ведущее к увеличению доли лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями, инвалидов, которые в определенной мере теряют способность самостоятельно обращаться за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации;

· Более низкая по сравнению с городской местностью обеспеченность врачебным и сестринским персоналом;

· Характер расселения в сельской местности (малая плотность населения, разбросанность населенных пунктов и их отдаленность друг от друга), сложившаяся социальная инфраструктура и пр.

При этом в настоящее время существуют различны, иногда противоположные, мнения относительно действующей организационной модели сельского здравоохранения. Рядом автором она признается несовершеннолетней: недостаточная мощность организаций здравоохранения села рассматривается как значительное препятствие к улучшению оказания медицинской помощи сельским жителям. В это же время некоторые авторы характеризуют процессы уменьшения численности участковых больниц и самостоятельных врачебных амбулаторий как деструктивные, поскольку, по их мнению, это свидетельствует о снижении доступности.

При анализе и оценке сложившейся системы организации медицинского обеспечения сельского населения, планирование дальнейшего его развития в обязательном порядке должны учитываться динамики численности сельского населения и характер его расселения, оказывающие существенное влияние на доступность, качество оказываемой медицинской помощи.

Из данных демографической ситуации Республики Беларусь видно, что численность населения нашей страны уменьшилось с 9896,6 тыс. человек в 2002 г. до 9689,8 тыс. в 2006 г., т.е. на 208,8 тыс. человек. Одновременно снижается численность сельского населения. Так в 2002 г. на территории Рспублики Беларусь проживало 2862, 2 тыс. сельских жителей, в 2007 г. - 2581,7 тыс. человек, т.е. произошло уменьшение с 2002 г. на 280, 5 тыс.

Численность сельского населения Республики Беларусь по областям на начало 2005, 2006, 2007, 2008 гг. (тыс.)

Из 103 626 детей, рожденных в 2007 г., сельских детей было 26489 человек, или 25,6% от всех рожденных. Рождаемость в Республике Беларусь составила 9,9 на 1000 населения, в сельской местности - 101 на 1000 населения.

Смертность населения в сельской местности превосходит смертность городского населения в 2,2 раза. В 2007 г. смертность населения Республики Беларусь составила 1370,8 на 100 тыс. населения, смертность городского населения - 1043,8 на 100 тыс. населения, село - 2259,0 на 100 тыс. населения.

Младенческая смертность в Республике Беларусь составила 5,2 на 1000 родившихся, в сельской местности - 7,4.

Обобщенным показателем общественного здоровья является ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) при рождении. В республике Беларусь у сельских жителей этот показатель значительно ниже, чем у городского населения, и составляет 66,4 года, в то время как у городских - 71,75 лет. Мужчины, проживающие в сельской местности, также на 6 лет живут меньше городских и их ОПЖ составляет 60,31 лет. Женщины, проживающие в сельской местности, живут на 4 года меньше, чем городские.