Епідеміологічний аналіз.

Епідеміологічний діагноз виставляється окремо по кожному випадку ВЛІ у стаціонарі.

Епідеміологічне розслідування включає: постановку діагнозу ВЛІ, розкриття причин, умов і механізмів виникнення епідемічного процесу, його специфічних рис, внутрішніх зв'язків і закономірностей шляхом опитування породіллі, інших членів родини, а також з ряду звітних документів (історія пологів, історія розвитку немовляти, обмінна карта родильного будинку, історія хвороби, карта амбулаторного хворого). Крім того, проводиться аналіз даних мікробіологічного моніторингу в акушерському стаціонарі.

Епідеміологічний аналіз захворюваності передбачає вивчення рівня, структури і динаміки захворюваності ВЛІ для оцінки епідемічної ситуації в акушерському відділенні. Згідно даним аналізу розробляється комплекс протиепідемічних заходів. Оперативний і ретроспективний аналіз передбачає вивчення захворюваності ВЛІ за локалізацією патологічного процесу, етіологією і термінами їхнього розвитку, а також біологічних властивостей, насамперед, антибіотикорезистентності, виділених штамів.

1. Оперативний (поточний) аналіз захворюваності на ВЛІ проводиться на підставі даних щоденної реєстрації всіх випадків ГВЗ по первинному діагнозу.

У ході оперативного аналізу захворюваності проводиться оцінка поточного епідемічного стану в стаціонарі , зважується питання про благополуччя чи ускладнення в епідситуації адекватність проведених заходів чи необхідність їхнього посилення.

Оперативний аналіз захворюваності ВЛІ проводиться з обліком:

• клінічної форми ГВЗ;

• терміну виникнення захворювання;

• етіології захворювання;

• результатів бактеріологічного дослідження матеріалу від здорових немовлят;

• результатів бактеріологічного дослідження змивів з епідемічно

• вагомих об'єктів навколишнього середовища стаціонару.

• факторів перинатального ризику з боку матері і дитини;

• методів інвазивного втручання;

• біологічних властивостей., у т.ч. антибіотикорезистентність виділених штамів мікроорганізмів;

• кількості й асортименту антимікробних препаратів, що застосовувалися;

• складу акушерської бригади, що приймала пологи;

• дати пологів;

• дати чи виписки переведення в інший стаціонар;

• переміщення в межах стаціонару (з палати в палату, з відділення у відділення);

• тривалості перебування в стаціонарі;

• тривалості антибіотикотерапії, якщо така призначалася, із указівкою назви препаратів, дозування прийому і методів введення.

1. Ретроспективний аналіз захворювання ВЛІ немовлят і породілей проводиться шляхом визначення наступних критеріїв:

• багаторічної динаміки захворюваності, її тенденції (зростання, зниження, стабілізації) і темпу;

• даних помісячного і річного рівнів захворюваності;

• порівняльної характеристики захворюваності у відділеннях;

• структури захворюваності по локалізації патологічного процесу і етіологічного фактору;

• аналізу видового складу мікроорганізмів, якими колонізуються грудні діти;

• аналізу видового складу мікроорганізмів, що виділяються з об'єктів навколишнього середовища стаціонару;

• антибіотикорезистентності виділених штамів мікроорганізмів; аналізу оперативних втручань у родах і частоти ВЛІ, зв'язаних з ними;

• співвідношення легких і важких форм ГВЗ;

• захворюваності по термінах клінічних проявів (під час перебування в стаціонарі і після виписки);

• питомої ваги групових захворювань і аналізу захворюваності під час спалаху;

• аналізу летальності з врахуванням локалізації патологічного процесу і етіології;

• аналізу санітарно-епідемічного стану лікарняної установи.