Детский церебральный паралич

Впервые о детском церебральном параличе сообщил английский хирург Литтл в 1853 году. В конце XIXстолетия в отечественной литературе были опубликованы работы А. Я. Кожевникова, В. А. Муратова, В. М. Бехтерева с описанием клинической картины церебральных параличей. Длительное время независимо от этиологии заболевание именовалось болезнью Литтла. В настоящее время такая патология определяется как нервно-мышечная недостаточность, вызванная поражением головного мозга, либо возникшая в период внутриутробного развития, либо во время родов или после рождения. При детском церебральном параличе в большей степени поражаются те отделы головного мозга, которые ведают движением и положением головы. Поэтому в первую очередь появляются двигательные расстройства из-за спазма мышц и развивающихся контрактур и деформаций в суставах верхних и нижних конечностей. Кроме того, в зависимости от патолого-анатомических изменений и нарушения целостности различных функциональных звеньев центральной нервной системы параличи могут сопровождаться нарушением координации движений, изменениями со стороны органов чувств, речи, интеллекта.

Детские церебральные параличи встречаются довольно часто среди ортопедических заболеваний. Общее количество больных в различных странах исчисляется десятками и сотнями тысяч. По данным научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, в Санкт-Петербурге на 1000 населения приходится 2,5 детей с церебральным параличом. И если в 50-е годы церебральный паралич составлял 0,8% среди ортопедических заболеваний, то в конце 80-х годов он возрос до 2,5%. Такой рост заболеваемости связан не только с улучшением диагностики, но и с увеличением числа реанимированных детей, родившихся в асфиксии и получивших травму в родах. 20-35% таких больных, к сожалению, оказываются необучаемыми и нетрудоспособными (дебильность в сочетании с физической немощностью), что придает лечению заболевания большую социальную значимость.