Минеральный обмен

Натрий – это основной внеклеточный ион. На уровень Na⁺ в крови влияют минералокортикоиды (альдостерон задерживает натрий в почках). Уровень натрия увеличивается за счет гемоконцентрации, т.е. сгущения крови. Также увеличивается при избытке NaCl в пище.

Снижается уровень натрия при длительной рвоте (потеря бикарбонатов), длительных поносах (например, при холере) и при увеличении содержания воды в крови.

Калий – это главный внутриклеточный ион. Увеличивается его концентрация при задержке натрия в организме (например, при гиперсекреции альдостерона), при избытке в пище калийсодержащих продуктов (например, бананов), при нарушениях функций почек.

Снижается уровень калия при его недостатке в продуктах питания и при синдроме гемоделлюции. Снижение уровня калия ведет к нарушению сердечного ритма.

Кальций в норме 2,2-2,6 ммоль/л.

Гиперкальцийемия:

 массивный распад костной ткани;

 повышение секреции ПТГ (парат-гормон);

 гиповитаминоз D;

 снижение выработки кальциотонина.

Гипокальцийемия:

 недостаточность паращитовидных желез;

 гиперсекреция кальцитонина;

 гиповитаминоз D.

Фосфор в норме 1-2 ммоль/л.

Гиперфосфоемия:

 гипопаратиреоз;

 гиповитаминоз D;

 распад костной ткани.

Гипофосфоемия:

 гиперпаратиреоз;

 рахит;

 нарушение всасывания фосфатов в ЖКТ.

Показатели КЩС крови в норме рН = 7,36 – 7,44.

Нарушения:

 ацидоз – закисление крови (снижение рН);

 алкалоз – защелачивание крови (повышение рН).

ВВ (buffer basis) – сумма гидроксилов всех буферных систем крови. В норме ВВ = 40 – 60 ммоль/л. Сдвиги КЩС, вызванные изменением показателя ВВ в отсутствии изменения рН, являются компенсироваными. Если же сдвиги сопровождаются изменением рН – декомпенсированые.