Гипохлорит нария (NaCio).

В последние годы в гнойной хирургии применяется гипохлорит натрия, который является сильным окислителем. Получают его электрохимическим пу­тем из изотонического раствора натрия хлорида. Натрия гипохлорит имеет окислительный потенциал 1,1В, что сравнимо с аналогичным потенциалом ки­слорода. При попадании в организм натрия гипохлорит распадается на CIO^- и на Na⁺ или на О^- и NaCl. Гипохлорит анион и атомарный кислород являются сильными окислителями и мощными бактерицидными агентами. Как естест­венный бактерицидный агент CIO^- продуцируется макрофагами в процессе фа­гоцитоза бактерий.

В настоящее время можно считать неоспоримо доказанным фактом, что основная роль в бактерицидном действии нейтрофилов принадлежит гипохлорной кислоте (НCIO) или гипохлорид-аниону (СI^-), которые вырабатываются фа­гоцитирующими клетками. При респираторном взрыве до 28 % от общего количества кислорода, потребляемого нейтрофилами, расходуется на образование НСЮ. Образование натрия гипохлорита в нейтрофилах происходит из переки­си водорода и хлорида. Катализатором в этой реакции выступает миелопероксидаза.

Бактерицидный эффект натрия гипохлорита выражен как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Кроме того, натрия гипохлорит инакти-вирует вирус гепатита, иммунодефицита человека и ряд других вирусов, а так­же обладает антимикотическим действием. Таким образом, натрия гипохлорит может быть отнесен к категории практически универсальных дезинфектантов и антимикробных средств.

По категориям безопасности натрия гипохлорит как лекарственный препа­рат может быть охарактеризован следующим образом: по уровню токсичности при приеме внутрь он относится к классу малоопасных (ГОСТ 1.12.007-76). Кумулятивными, кожно-резорбтивными свойствами и сенсибилизирующим действием - не обладает. Раздражающая концентрация раствора для кожи - 5 % (50 г/л), для слизистых - 0,5 % (5 г/л). Аллергических реакций не обнаружено.

При лечении гнойных ран после вскрытия абсцессов и флегмон гипохло­рит натрия применяется в первую фазу раневого процесса в концентрации 600 -1200 мг/л. Применяется при проточно-промывном дренировании, для смачива­ния марлевых салфеток, турунд, тампонов - 1 раз в сутки.