Сывороточная болезhь

Сывороточная болезнь - аллергическое заболевание, вызываемое введением гетерологичных или гомологичных сывороток или препаратов из них и характеризующееся преимущественно воспалительными повреждениями сосудов и соединительной ткани.

Причиной возникновения сывороточной болезни является введение в организм человека гетерологичных или гомологичных белковых препаратов.

Гетерологичными препаратами являются антитоксические сыворотки (против столбныка, дифтерии, ботулизма, газовой гангрены, стафилококковой инфекции, яда змей), антилимфоцитарные сыворотки, приготовленные из крови гипериммунизированных животных (в большинстве случаев - лошадей). Белки этих сывороток и являются антигенами, вызывающими развитие сывороточной болезни.

Гомологичными белковыми препаратами являютя цельная плазма крови или ее фракции - сывороточный альбумин, нормальный или специфический (антистафилококковый, противодифтерийный) гамма-глобулин, приготовленные из крови гипериммунизированных людей. Аллергенность гомологичных препаратов намного ниже, чем гетерологичных, но и они способны вызывать развитие сывороточной болезни и других аллергических реакций.

Симптомы сывороточной болезни могут развиваться и при введении некоторых лекарственных препаратов, содержащих белок животного происхождения (инсулин, АКТГ, печеночные экстракты, органопрепараты).

Имеет значения способ введения сыворотки: при внутривенном введении сывороточная болезнь развивается чаще, чем при внутримышечном.

Частота сывороточной болезни зависит от вида и дозы применяемого белкового препарата, степени его очистки и широты применения. Сывороточная болезнь часто развивалась в период применения нативных антитоксических сывороток. Так, при лечении дифтерии сывороточная болезнь отмечалась в 20 - 85% случаев, возрастая при повторных введениях сыворотки до 96%. При введении сывороток, очищенных путем ферментативного гидролиза, электродиализа, частота сывороточной болезни снизилась до 1 - 10%. Смертность при сывороточной болезни низкая - 1 случай на 50000 - 100000 введений сыворотки. Hепосредственной причиной ее, как правило, является анафилактический шок. Считают, что около 10 - 12% людей имеют повышенную чувствительность к белкам лошадиной сыворотки.