Степени тяжестисистемных аллергических реакций при инсектной аллергии

Для системных аллергических реакций характерны 4 степени тяжести:

1) легкая (I ст.) — генерализованный зуд, крапивница, общая слабость, ощущение страха;

2) среднетяжелая (II ст.) — к симптомам I ст. присоединяются ангионевротический отек, тошнота, рвота, диарея, головокружение, боль в животе и сердце,

3) тяжелая (III ст.) — дополнительно возникают диспноэ, охрипшая голоса, стридор, удушье, дисфагия, сердцебиение;

4) анафилактический шок (IV ст.) — дополнительно наблюдаются цианоз, гипотензия, коллапс, потеря сознания.

Диагностика

Клиническая диагностика Производят сбор анамнеза (контакт аллергенами, сезонность, работа в отрасли пчеловодства, наследственность, время возникновения реакций, сочетание с другими аллергическими заболеваниями, аллергические реакции на употребление продуктов пчеловодства).

Лабораторные исследования

Общий анализ крови (повторять 1 раз в 7 дней в процессе проведения СИТ). Анализ мочи общий.

Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, ACT, глюкоза крови), RW, BИЧ.

Аллергологическое обследование

Скарификационные кожные тесты и внутрикожное титрование с инсектными, неинфекционными аллергенами из тела или жалящего аппарата насекомых проводят при отсутствии клинических проявлений инсектной аллергии.

При реагиновом типе реакции проводят определение уровня общего IgE и специфических IgE- и IgG-антител к антигенам из тела и яда пчел и ос можно проводить как в острый период, так и при отсутствии проявлений аллергии.

Не допускаются при диагностике ингаляционные провокационные диагностические тесты с инсектными аллергенами из-за их крайней опасности.

Инструментальные исследования: ЭКГ, рентгенография ОГК.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов проводятся в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Образцы формулировки диагноза

1. Инсектная аллергия, системная аллергическая реакция, легкая степень тяжести, локализованная крапивница.

2. Инсектная аллергия, системная аллергическая реакция, среднетяжелая степень, генерализованная крапивница и ангионевротический отек.

3. Инсектная аллергия, анафилактический шок, типичная форма.