Полиомиелит и его последствия

Полиомиелит – заболевание, известное также под названиями «детский спинномозговой паралич», «передний острый полиомиелит», «эпидемический детский паралич», «болезнь Гейне-Медина». Все указанные и перечисленные общепринятые названия характеризуют его как поражающее спинной мозг у детей, преимущественно его передние рога.

Источником инфекции является человек, больной полиомиелитом, или вирусоноситель. В окружающую среду возбудитель попадает с отделяемым из глотки или с фекалиями. Заражение вирусом происходит оральным или воздушно-капельным путем. Значительное выделение вируса с фекалиями в окружающую среду дает возможность распространения его через воду, мух, пищевые продукты, руки.

Полиомиелит был хорошо известен врачам с давних времен, однако до конца XVIIIвека он не привлекал к себе внимания. К началуXIXвека заболевание широко распространено. В 1840 году вышла книга немецкого ортопеда Я. Гейне «О паралитическом состоянии нижних конечностей и их лечении», в которой автор дал подробную клиническую характеристику заболевания, указал на проявления болезни и изменения в спинном мозге.

А. Я. Кожевников (1883) указал, что основой заболевания является острый воспалительный процесс спинного мозга с более или менее тяжелым поражением нервных клеток и впервые высказал предположение об инфекционном характере заболевания.

В 1890 году шведский ученый Медин, наблюдая эпидемию полиомиелита, подтвердил инфекционную природу заболевания и выделил спинальную, церебральную, бульбарную, полиневрическую и атактическую формы.

В 50-х годах XXстолетия отмечалось увеличение заболевания полиомиелитом во всем мире, регистрировались десятки тысяч больных с летальностью около 10% и тяжелым параличом до 40%. Ученые всего мира (эпидемиологи, микробиологи, педиатры, ортопеды) работали над проблемой борьбы с эпидемиями полиомиелита. В США профессором Солком, а затем в Московском НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов (директор М.П. Чумаков) разработана и начала применяться противополиомиелитическая вакцина.

В период эпидемий полиомиелита в СССР была создана четкая система оказания помощи пострадавшим, включающая инфекционные больницы, местные санатории, школы-интернаты, центральные санатории в Крыму (Евпатория), на Северном Кавказе (Анапа), реабилитационные центры в ЦИТО им. Н. Н. Приорова и клиниках мединститутов.

В настоящее время спорадические случаи и полиомиелитоподобные заболевания встречаются повсеместно. Их больше в государствах Средней Азии, где противоэпидемиологические мероприятия практически не проводятся.

После эпидемии 50-60 годов в России осталось много больных, нуждающихся в восстановительном лечении. Это уже взрослые люди. У них на фоне паретичных мышц с увеличением массы тела возникают повторные поздние деформации нижних конечностей.