17. Структурные и функциональные особенности «спортивного сердца».

Термин «спортивное сердце» впервые ввёл немецкий учёный Хеншен (Henschen) 1899 году.

Спортивное сердце он определял как «физиологическое увеличение сердца, развивающиеся вследствие занятий спортом».

ДИЛЯТАЦИЯ СЕРДЦА – это увеличение объема (расширение) полостей сердца – и желудочков, и предсердий.

«Пусковым механизмом» дилятации является систематическая и интенсивная спортивная тренировка. Она касается как желудочков, так и предсердий. Однако наибольшее значение имеет дилятация желудочков. Она обеспечивает одно из важнейших функциональных свойств спортивного сердца – высочайшую производительность.

У здоровых нетренированных мужчин в возрасте 20-30 лет объём сердца составляет 760 см³, у женщин – 580 см³.

Наибольшие размеры сердца отмечаются у спортсменов, тренирующихся на выносливость (лыжников, велосипедистов, бегунов на средние и длинные дистанции) - больше 1000 см³.

Оценка допустимой величины сердца – сопоставление его объёма с величиной максимального потребления О₂ (МПК):

- если увеличивается объём сердца и МПК, то дилятация носит физиологический характер;

- если при увеличении объема сердца МПК снижается, то дилятация чрезмерна.

ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА – это увеличение толщины и массы миокарда, преимущественно левого желудочка, вследствие длительных физических нагрузок.

Механизм развития гипертрофии миокарда:

1) увеличение числа саркомеров;

2) увеличение числа и размеров митохондрий, рибосом и других сократительных элементов в сердечной мышце.

Главный критерий наличия гипертрофии – увеличение массы миокарда.

У подавляющего большинства людей занимающихся спортом развивается рабочая гипертрофия миокарда. Она характеризуется тем, что:

• сопровождается ростом капиллярной сети;

• при этом отношение числа капилляров к числу волокон миокарда возрастает, поэтому кровоснабжение мышечных элементов не страдает.

Критерий физиологичности гипертрофии – рост капиллярной сети миокарда.

При чрезмерной гипертрофии ухудшается кровоснабжение миокарда:

относительное кислородное голодание отдельных мышечных элементов - развитие некроза с последующим замещением мышечной ткани соединительной - развитие кардиосклероза.

Такая гипертрофия может возникнуть при нерациональных тренировках, либо при некоторых соответствующих заболеваниях.

Гипертрофию можно установить:

1) с помощью ЭКГ:

• увеличиваются зубцы комплекса QRS (прод-сть > 0,1 с).

• особенно отчётливо это изменение видно в грудных (V₂ – V₅) отведениях,

2) с помощью ультразвуковой эхокардиографии.

Считается, что умеренная гипертрофия имеется у всех спортсменов. Чрезмерная гипертрофия – нежелательна.

Чрезмерная гипертрофия может даже стать причиной смерти спортсмена.

18. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы физкультурников и спортсменов.

3.1 Брадикардия

Брадикардия у спортсменов является следствием:

а) повышения тонуса блуждающего нерва;

б) изменение внутрисердечных механизмов регуляции.

Виды брадикардии:

1) физиологическая (или брадикардия тренированности);

2) патологическая.

3.2 Синусовая аритмия

У некоторых спортсменов ЧСС на вдохе увеличивается, а на выдохе – уменьшается. Она связана с изменением возбудимости блуждающего нерва (продольный мозг) в процессе дыхания (физиологическая аритмия).

3.3 Артериальная гипотензия

– понижение АД у спортсменов (ниже 100/60).

Разновидности:

1) физиологическая - является таковой только в 33,2% случаев у спортсменов («гипотензия высокой тренированности»). Это временное (ниже 100/60) преходящее состояние в период спортивной формы – проявление экономизации функций организма.

2) патологическая – в остальных случаях:

- при переутомлении;

- наличия очагов хронической инфекции;

- проявление нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по гипотоническому типу.