Адренокортикотропний гормон

Замінниками АКТГ є кортикотропін, тетракозактрин, синактен-депо. Кортикотропін одержують із гіпофіза тварин (великої рогатої худоби, свиней і вівців), інші препарати – синтетичні аналоги пролонгованої дії.

Кортикотропін діє на специфічні рецептори мембран клітин кори надниркових залоз і активує пов`язану з рецепторами аденілатциклазу, що супроводжується підвищенням внутрішньоклітинного цАМФ і перетворенням холестерину в кортикостероїди. Кортикотропін в основному стимулює продукцію глюкокортикоїдів. Суттєво, що при нетривалому застосуванні кортикотропіну на відміну від глюкокортикоїдів, не спостерігається пригнічення функції кори надниркових залоз. Однак тривале введення препарату та його синтетичних аналогів є причиною “виснаження” надниркових залоз.

Під впливом кортикотропіну в організмі змінюється обмін вуглеводів (розвивається гіперглікемія), жирів (зростає ліполіз), білків (переважно катаболічний ефект), мінералів (зменшується виведення із організму натрію і зростає – калію). Препарат підвищує секреторну активність шлункових залоз, проявляє протизапальну, протиалергічну, дезінтоксикаційну та імунодепресивну активність; нормалізує тонус і проникність судин головного мозку, функцію екстрапірамідної системи; покращує пам`ять.

Кортикотропін руйнується у шлунково-кишковому тракті, тому його вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Дозують препарат у одиницях дії. Тривалість дії гормона при внутрішньовенному введенні 6–8 – годин. Призначають препарат 3–4 рази на день.

Кортикотропін призначають з метою стимуляції кори надниркових залоз при їх гіпофункції, після відміни глюкокортикоїдів з метою попередження розвитку синдрому відміни, як протиалергічний та протизапальний засіб при ревматизмі, бронхіальній астмі та інших захворюваннях, для діагностики функціонального стану кори надниркових залоз, при порушеннях мозкового кровообігу, хореї, паркінсонізмі.

У випадку застосування кортикотропіну можливі такі побічні ефекти, як набряки, підвищення артеріального тиску, затримка процесів росту і загоювання ран, безсоння та ін.

Кортикотропін спричиняє утворення антитіл, тому в наш час використовують синтетичний препарат тетракозактрин (синактен-депо), який проявляє маловиражені імуногенні властивості.