Лечение

Лечение сывороточной болезни зависит от формы ее проявления. При развитии тяжелой общей реакции немедленного типа - анафилактического шока - купирование реакции проводится как при анафилактическом шоке любой другой этиологии. Легкая форма сывороточной болезни не требует применения большой терапии. Можно ограничиться назначением антигистаминных средств. Для уменьшения кожного зуда рекомендуются теплые ванны и обтирание 5% ментоловым спиртом или разведенным столовым уксусом.

При средней тяжести и тяжелой формах сывороточной болезни рекомендуется проводить патогенетическое лечение антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, пипольфен, дипразин) и антикоагулянтами (гепарин) в стационарных условиях под контролем свертываемости крови (увеличение времени свертывания крови не более, чем в 2 раза).

При выраженных артралгиях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак, индометацин, ибупруфен, бутадион).

При поражении внутренних органов (миокардит, гломерулонефрит, гепатит) назначают глюкокортикоидные гормоны по убывающей схеме (преднизолон: 30 -40 мг в сутки - 7 дней, затем дозу снижают каждые 5 дней на 5 мг, отменяя каждый раз веченьй прием препарата; полькорталон 2,4 - 3,2 мг в сутки - 7 дней, затем дозу снижают каждые 5 дней на 0,4 мг в сутки аналогичным образом).

Выраженные отеки требуют приема мочегонных средств: лазикс 60 - 80 - 120 мг в сутки внутривенно через день, затем фуросемид в той же дозе до прекращения отеков. Препараты калия: панангин по 5 - 10 мл внутривенно или по 1,5 - 3 г в сутки внутрь после еды. Другую симптоматическую терапию проводят по показаниям.

Прогноз при сывороточчной болезни, как правило, благоприятный. Опасность для жизни представляет анафилактический шок. После выведения больного из состояния анафилактического шока его необходимо госпитализировать, так как может развиться повторное падение артериального давления (коллапс), обусловленное продолжающейся циркуляцией в крови эндогенных вазодилататоров (гистамин, брадикинин). Госпитализации также требуют больные сывороточной болезнью средней и тяжелой степени, с развившимися осложнениями.