Диагностика

Сбор анамнеза (связь между началом заболевания и его манифестацией с использованием предметов из латекса, робота в отрасли медицины или резиновой промышленности, частые диагностические и оперативные вмешательства, наследственность, время возникновения реакций, сочетания с другими аллергическими заболеваниями, развитие аллергических реакций на употребление продуктов, которые вызывают перекрестные аллергические реакции с латексом).

Осмотр аллерголога.

Кожное тестирование: прик-тест с латексными аллергенами и/или патч-тест с фрагментом латексной рукавицы.

Тест специфического высвобождения гистамина из базофилов крови.

Назальный провокационный тест с пудрой из латексных рукавиц.

Определение уровня общего IgЕ.

Определение уровня латекс-специфических IgЕ-антител.

Исследование функции внешнего дыхания.

Для постановки диагноза нужно не менее двух критериев (например, отягощенный анамнез и положительные результаты кожного, провокационного, или лабораторного тестирования с латексными аллергенами). Манифестацию клинических проявлений ЛА могут вызывать пищевые продукты, которые имеют общие антигенные детерминанты с латексом (бананы, авокадо, дыни, киви и тому подобное).

Образцы формулировки диагноза

Следует определить клиническую форму, распространенность кожных поражений и степень тяжести аллергической реакции на латексные аллергены. Анафилактический шок является крайне тяжелой клинической формой ЛА.

1. Латексная аллергия, локализованная контактная крапивница, легкая степень тяжести.

2. Латексная аллергия, локализованный иритантный дерматит, легкая степень тяжести.

3. Латексная аллергия, аллергический контактный дерматит, средняя степень тяжести.

4. Латексная аллергия, анафилактический шок, типичная форма.

5. Латексная аллергия, бронхиальная астма, персистирующая форма, средней степени тяжести.

Лечение

В зависимости от особенностей ЛА больным назначают антигистаминные препараты системного и/или местного действия, препараты кромоглициновой кислоты, глюкокортикостероиды системного и/или местного действия, бронхолитики, назальные деконгестанты. Эффективным методом лечения и профилактики ЛА является прекращение контакта с аллергеном (использование медицинских изделий, которые не содержат латекс, соответствующий профессиональный отбор или изменение профессиональной деятельности, применение кондиционеров, использование элиминационной диеты).

СИТ латексным аллергеном достаточно эффективная для lgE-обусловленных форм ЛА. Как и во время других аллергических заболеваний немедленного типа, СИТ непосредственно проводит или контролирует врач-аллерголог. Основной курс СИТ проводится исключительно врачом-аллергологом, поддерживающий - подготовленными по этим вопросам семейными врачами, терапевтами, педиатрами под дистанционным контролем аллергологов.