2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 18

Врач СП вызван на дом для оказания помощи больному с явными признаками отравления уксусной эссенцией. При осмотре: возраст 35 лет, за

40 минут до приезда СП принял 50 мл уксусной эссенции. Запах уксуса, слева ожог слизистой ротоглотки, беспокойное поведение из-за болевого синдрома, удовлетворительные показатели гемодинамики, рвота, в рвотных массах – примесь крови.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 19

Больной длительное время находился в автомобиле с работающим двига-

телем в закрытом помещение. Обнаружен случайно, при осмотре без сознания, зрачки расширены, приступ тонических судорог. Ярко розовые кожные покровы. Одышка до 40 в мин, показатели гемодинамики АД 130/80 мм рт.ст., пульс 90 в мин.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 20

Больной К., 18 лет Из анамнеза установлено, что группа молодых людей купалась в состоянии алкогольного опьянения. Со слов окружающих, под водой человек находился не более 3 минут. Водоем пресный. Доставлен на берег. Проводились первичные реанимационные мероприятия. Реанимация эффективна. Без сознания, дыхание спонтанное, умеренный акроцианоз, АД 80/40 мм рт.ст. Пульс 100 в мин.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Итоговый контроль:

Блок №1«Неотложные состояния поражения ЦНС»

1. Определение комы;

2. Критерии оценки тяжести комы по шкале Глазго;

3. Диагностика коматозных состояний;

4. Определение менингококковой инфекции;

5. Причины развития нейроинфекция;

6. Эпидемиология менингококковой инфекции, менингита;

7. Классификация менингококковой инфекции по форме и тяжести течения;

8. Критерии тяжести инфекционно-токсического шока;

9. Особенности транспортировки больных с менингококцемией;

10. Классификация менингитов;

11. Причины развития нейротоксикоза.

12. Пусковой механизм развития отека мозга.

13. Клиническая картина нейротоксикоза в зависимости от вида дегидратации.

14. Объем потери жидкости в зависимости от степени дегидратации.

15. Клинические признаки нейротоксиксического синдрома с гипертермией.

16. Неотложная помощь при нейротоксическом синдроме с гипертермией.

17. Клинические признаки нейротоксикоза с гемолитико – уремическим синдромом (ДВС-синдром).

18. Неотложная помощь в зависимости от стадии ДВС-синдрома.

19. Определение ОНМК;

20. Причины ОНМК;

21. Симптомы и неотложная помощь при геморрагическом инсульте;

22. Симптомы и неотложная помощь при ишемическом инсульте;

23. Дифференциально-диагностическая характеристика инсульта;

24. Суточная потребность жидкости, электролитов у взрослых и детей;

25. Симптомы и неотложная помощь при эпилепсии;

26. Симптомы и неотложная помощь при столбняке;

27. Симптомы и неотложная помощь при бешенстве;

28. Причины возникновения гипокальциемического криза (тетания);

29. Симптомы и неотложная помощь при тетании;

30. Особенности транспортировки и госпитализации при генерализованных тонических судорогах;

31. Симптомы и неотложная помощь при эклампсии;

32. Особенности транспортировки и госпитализации при эклампсии;

33. Симптомы и неотложная помощь при локализованных тонических судорогах;

34. Особенности судорог у детей. Общая характеристика судорогу детей;

35. Неотложная помощь при судорогах у детей;

36. Причина развития судорог у новорожденных;

37. Особенности неотложной помощи при судорогах у новорожденных;

Блок №2«Неотложные состояния в кардиологии»

1. Виды экстросистолии;

2. Причины возникновения экстросистолии;

3. ЭКГ признаки предсердной и желудочковой экстросистолии;

4. Симптомы и неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии;

5. Симптомы и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии;

6. Симптомы и неотложная помощь при брадиаритмическом синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (полная поперечная блокада);

7. Общие симптомы гипертонических кризов;

8. Отличительные признаки гипертонических кризов;

9. Экзогенные, эндогенные факторы развития гипертонических кризов;

10. Типы гипертонических кризов;

11. Симптомы и неотложная помощь при водно-солевой форме гипертонических кризов;

12. Симптомы и неотложная помощь при судорожной форме гипертонических кризов.

13. Симптомы нарушения проходимости верхних дыхательных путей;

14. Симптомы остановки сердца;

15. Техника проведения ИВЛ «рот в рот». Осложнения.

16. Признаки эффективности восстановления дыхания;

17. Техника проведения непрямого массажа сердца. Осложнения.

18. Признаки эффективности восстановления кровообращения.

19. Определение острой сердечной недостаточности;

20. Механизм развития отека легкого;

21. Симптомы и неотложная помощь при отеке легкого;

22. Симптомы и неотложная помощь при рефрактерной форме кардиогенного шока;

23. Симптомы и неотложная помощь при истинном кардиогенном шоке;

24. Симптомы и неотложная помощь при аритмическом шоке;

25. Диагностика ОССН, кардиогенного шока;

Блок № 3 «Неотложные состояния в пульмонологии»

1. Понятие об астматическом статусе;

2. Этиопатогенетические факторы развития астматического статуса;

3. Клинические проявления и особенности диагностики астматического статуса;

4. Понятие о ларингоспазме, бронхоспазме;

5. Этиопатогенетические факторы развития ларингоспазма и бронхоспазма;

6. Клинические проявления ларингоспазма и бронхоспазма и особенности диагностики этих состояний;

7. Оказание неотложной помощи при ларингоспазме и бронхоспазме;

8. Понятие о лёгочном кровотечении, отличие его от кровохарканья;

9. Этиопатогенетические факторы развития лёгочного кровотечения;

10. Клинические проявления и особенности диагностики лёгочного кровотечения;

11. Основные этапы дыхания;

12. ОДН как синдром;

13. Понятие о «первичной и вторичной» ОДН;

14. Клинические проявления гипоксии;

15. Неотложная помощь в зависимости от типа гипоксии;

16. ОДН как синдром;

17. Понятие о «первичной и вторичной» ОДН;

18. Клинические проявления гипоксии;

Блок № 4 «Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях»

1. Понятие о лекарственной аллергии и анафилаксии;

2. Этиопатогенетические факторы развития лекарственной аллергии и анафилаксии;

3. Клинические проявления и особенности диагностики лекарственной аллергии и анафилаксии;

4. Понятие о гипертермии;

5. Этиопатогенетические факторы развития гипертермии при инфекционных заболеваниях;

6. Классификация лихорадочных состояний в зависимости от степени повышения температуры тела;

7. Клиническая картина и диагностика гипертермии при инфекционных заболеваниях;

8. Понятие об инфекционно-токсическом шоке;

9. Этиопатогенетические факторы развития инфекционно-токсического шока;

10. Особенности течения заболевания, разделение на фазы (степени), диагностика;

11. Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке;

12. Особенности транспортировки и госпитализации.

13. Этиопатогенетические факторы развития крапивницы;

14. Клинические проявления и особенности диагностики крапивницы;

15. Понятие об особо опасных инфекциях;

16. Этиопатогенетические факторы развития особо опасных инфекционных заболеваний;

17. Классификация особо опасных инфекций;

18. Клиническая картина и диагностика особо опасных инфекций;

19. Оказание неотложной помощи;

20. Особенности транспортировки и госпитализации, бактериологическая защита.

21. Понятие об ангионевротическом отёке (отёке Квинке);

22. Этиопатогенетические факторы развития ангионевротического отёка;

23. Клинические проявления и особенности диагностики ангионевротического отёка;

24. Понятие о пищевой токсикоинфекции;

25. Этиопатогенетические факторы развития пищевой токсикоинфекции;

26. Классификация пищевых токсикоинфекций;

Блок № 5 «Неотложные состояния в травматологии»

1. Понятие о повреждении;

2. Этиология и патогенез;

3. Классификация повреждений;

4. Клиническая картина и диагностика повреждений;

5. Дифференциальная диагностика различных видов повреждений;

6. Понятие о политравме;

7. Этиология и патогенез политравмы;

8. Классификация политравмы;

9. Клиническая картина и диагностика политравмы;

10. Оказание неотложной помощи;

11. Особенности транспортировки и госпитализации.

12. Понятие о ране, раневом канале, этиология ран;

13. Классификация ран;

14. Клиническая картина и диагностика, осложнения раневых повреждений;

15. Дифференциальная диагностика различных видов ран;

16. Оказание неотложной помощи при ранах, остановка кровотечения, защита раны от инфицирования;

17. Понятие о закрытой черепно-мозговой травме;

18. Этиология и патогенез закрытой черепно-мозговой травмы, понятие об отёке мозга;

19. Классификация закрытой черепно-мозговой травмы;

20. Клиническая картина и диагностика закрытой черепно-мозговой травмы, отёка мозга;

21. Дифференциальная диагностика закрытой черепно-мозговой травмы;

22. Оказание неотложной помощи при закрытой черепно-мозговой травме и отёке мозга;

23. Понятие о шоке, классификация шоков, понятие о травматическом шоке;

24. Этиопатогенетические механизмы развития травматического шока;

25. Клиническая картина травматического шока (по стадиям), диагностика, шоковый индекс;

26. Оказание неотложной помощи при травматическом шоке;

Блок № 6 «Неотложные состояния в акушерстве-гинекологии»

1. Биомеханизм родов;

2. Акушерское пособие при головном предлежании;

3. Осмотр и оценка ребенка по методу;

4. Обработка новорожденного в домашних условиях;

5. Причины гипотонического кровотечения, тактика врача скорой помощи при данном осложнении;

6. Особенности транспортировки и госпитализации.

7. Понятие о внематочной беременности;

8. Этиология и патогенез развития нарушений при внематочной беременности;

9. Классификация внематочной беременности;

10. Клиническая картина и диагностика внематочной беременности;

11. Дифференциальная диагностика внематочной беременности с другими острыми заболеваниями брюшной полости;

12. Оказание неотложной помощи при внематочной беременности;

13. Особенности транспортировки и госпитализации.

14. Причины маточного кровотечения;

15. Основные симптомы маточного кровотечения;

16. Клинические проявления маточного кровотечения;

17. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи при маточном кровотечении;

18. Этиологические факторы пельвиоперитонита;

19. Основные симптомы пельвиоперитонита;

20. Клиническая картина пельвиоперитонита;

21. Зависимость клиники от степени перекрута ножки кисты яичника;

22. Основные симптомы перекрута ножки кисты яичника;

23. Клинические проявления перекрута ножки кисты яичника;

Блок № 7 «Неотложные состояния в хирургии»

1. Этиология и патогенез аппендицита;

2. Основные симптомы аппендицита;

3. Клинические проявления аппендицита;

4. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

5. Особенности транспортировки и госпитализации.

6. Этиология и патогенез желудочного кровотечения;

7. Основные симптомы желудочного кровотечения;

8. Клинические проявления желудочного кровотечения;

9. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

10. Особенности транспортировки и госпитализации.

11. Основные симптомы закрытой травмы живота;

12. Клинические проявления закрытой травмы живота;

13. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

14. Особенности транспортировки и госпитализации.

15. Этиология и патогенез инвагинации кишечника;

16. Основные симптомы инвагинации кишечника;

17. Клинические проявления инвагинации кишечника;

18. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

19. Особенности транспортировки и госпитализации.

20. Этиология и патогенез ущемленной паховой грыжи;

21. Основные симптомы ущемленной паховой грыжи;

22. Клинические проявления ущемленной паховой грыжи;

Блок № 8 «Неотложные состояния при несчастных случаях»

1. Патогенез утопления в соленой и пресной воде;

2. Основные симптомы удушья;

3. Синдром «вторичного утопления»;

4. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

5. Патогенез электротравмы;

6. Основные симптомы электротравмы;

7. Степени общей реакции организма при электротравме;