Астана, 2011

Текущий контроль:

Блок №1«Неотложные состояния поражения ЦНС»

1. Определение комы;

2. Симптомы и неотложная помощь при травматической коме;

3. Симптомы и неотложная помощь при апоплектической коме;

4. Симптомы и неотложная помощь при эпилептической коме;

5. Симптомы и неотложная помощь при панкреатической коме;

6. Симптомы и неотложная помощь при печеночной коме;

7. Симптомы и неотложная помощь при уремической коме;

8. Симптомы и неотложная помощь при гипергликемической кетоацидотической коме;

9. Симптомы и неотложная помощь при гипогликемической коме;

10. Критерии оценки тяжести комы по шкале Глазго;

11. Диагностика коматозных состояний;

12. Определение менингококковой инфекции;

13. Причины развития нейроинфекция;

14. Эпидемиология менингококковой инфекции, менингита;

15. Классификация менингококковой инфекции по форме и тяжести течения;

16. Критерии тяжести инфекционно-токсического шока;

17. Неотложная помощь при менингококцемии;

18. Особенности транспортировки больных с менингококцемией;

19. Классификация менингитов;

20. Клинические проявления в зависимости от вида менингитов;

21. Неотложная помощь при менингитах

22. Причины развития нейротоксикоза.

23. Пусковой механизм развития отека мозга.

24. Клиническая картина нейротоксикоза в зависимости от вида дегидратации.

25. Объем потери жидкости в зависимости от степени дегидратации.

26. Клинические признаки нейротоксиксического синдрома с гипертермией.

27. Неотложная помощь при нейротоксическом синдроме с гипертермией.

28. Клинические признаки нейротоксикоза с гемолитико – уремическим синдромом (ДВС-синдром).

29. Неотложная помощь в зависимости от стадии ДВС-синдрома.

30. Клинические признаки нейротоксического синдрома с гипофизарно-адреналовой недостаточностью (с-м Уотерхауза - Фридериксена).

31. Неотложная помощь при синдроме Уотерхауза – Фридериксена.

32. Определение ОНМК;

33. Причины ОНМК;

34. Симптомы и неотложная помощь при геморрагическом инсульте;

35. Симптомы и неотложная помощь при ишемическом инсульте;

36. Дифференциально-диагностическая характеристика инсульта;

37. Определение судорог;

38. Причины развития судорог;

39. Суточная потребность жидкости, электролитов у взрослых и детей;

40. Симптомы и неотложная помощь при эпилепсии;

41. Симптомы и неотложная помощь при столбняке;

42. Симптомы и неотложная помощь при бешенстве;

43. Причины возникновения гипокальциемического криза (тетания);

44. Симптомы и неотложная помощь при тетании;

45. Особенности транспортировки и госпитализации при генерализованных тонических судорогах;

46. Симптомы и неотложная помощь при эклампсии;

47. Особенности транспортировки и госпитализации при эклампсии;

48. Симптомы и неотложная помощь при локализованных тонических судорогах;

49. Особенности судорог у детей. Общая характеристика судорогу детей;

50. Неотложная помощь при судорогах у детей;

51. Причина развития судорог у новорожденных;

52. Особенности неотложной помощи при судорогах у новорожденных;

Блок №2«Неотложные состояния в кардиологии»

1. Виды экстросистолии;

2. Причины возникновения экстросистолии;

3. ЭКГ признаки предсердной и желудочковой экстросистолии;

4. Симптомы и неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии;

5. Симптомы и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии;

6. Симптомы и неотложная помощь при брадиаритмическом синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (полная поперечная блокада);

7. Общие симптомы гипертонических кризов;

8. Отличительные признаки гипертонических кризов;

9. Экзогенные, эндогенные факторы развития гипертонических кризов;

10. Типы гипертонических кризов;

11. Симптомы и неотложная помощь при водно-солевой форме гипертонических кризов;

12. Симптомы и неотложная помощь при судорожной форме гипертонических кризов.

13. Симптомы нарушения проходимости верхних дыхательных путей;

14. Симптомы остановки сердца;

15. Техника проведения ИВЛ «рот в рот». Осложнения.

16. Признаки эффективности восстановления дыхания;

17. Техника проведения непрямого массажа сердца. Осложнения.

18. Признаки эффективности восстановления кровообращения.

19. Определение острой сердечной недостаточности;

20. Механизм развития отека легкого;

21. Симптомы и неотложная помощь при отеке легкого;

22. Симптомы и неотложная помощь при рефрактерной форме кардиогенного шока;

23. Симптомы и неотложная помощь при истинном кардиогенном шоке;

24. Симптомы и неотложная помощь при аритмическом шоке;

25. Диагностика ОССН, кардиогенного шока;

Блок № 3 «Неотложные состояния в пульмонологии»

1. Понятие об астматическом статусе;

2. Этиопатогенетические факторы развития астматического статуса;

3. Клинические проявления и особенности диагностики астматического статуса;

4. Понятие о ларингоспазме, бронхоспазме;

5. Этиопатогенетические факторы развития ларингоспазма и бронхоспазма;

6. Клинические проявления ларингоспазма и бронхоспазма и особенности диагностики этих состояний;

7. Оказание неотложной помощи при ларингоспазме и бронхоспазме;

8. Понятие о лёгочном кровотечении, отличие его от кровохарканья;

9. Этиопатогенетические факторы развития лёгочного кровотечения;

10. Клинические проявления и особенности диагностики лёгочного кровотечения;

11. Основные этапы дыхания;

12. ОДН как синдром;

13. Понятие о «первичной и вторичной» ОДН;

14. Клинические проявления гипоксии;

15. Неотложная помощь в зависимости от типа гипоксии;

16. Основные этапы дыхания;

17. ОДН как синдром;

18. Понятие о «первичной и вторичной» ОДН;

19. Клинические проявления гипоксии;

20. Неотложная помощь в зависимости от типа гипоксии;

Блок № 4 «Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях»

1. Понятие о лекарственной аллергии и анафилаксии;

2. Этиопатогенетические факторы развития лекарственной аллергии и анафилаксии;

3. Клинические проявления и особенности диагностики лекарственной аллергии и анафилаксии;

4. Понятие о гипертермии;

5. Этиопатогенетические факторы развития гипертермии при инфекционных заболеваниях;

6. Классификация лихорадочных состояний в зависимости от степени повышения температуры тела;

7. Клиническая картина и диагностика гипертермии при инфекционных заболеваниях;

8. Понятие об инфекционно-токсическом шоке;

9. Этиопатогенетические факторы развития инфекционно-токсического шока;

10. Особенности течения заболевания, разделение на фазы (степени), диагностика;

11. Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке;

12. Особенности транспортировки и госпитализации.

13. Понятие о крапивнице;

14. Этиопатогенетические факторы развития крапивницы;

15. Клинические проявления и особенности диагностики крапивницы;

16. Понятие об особо опасных инфекциях;

17. Этиопатогенетические факторы развития особо опасных инфекционных заболеваний;

18. Классификация особо опасных инфекций;

19. Клиническая картина и диагностика особо опасных инфекций;

20. Оказание неотложной помощи;

21. Особенности транспортировки и госпитализации, бактериологическая защита.

22. Понятие об ангионевротическом отёке (отёке Квинке);

23. Этиопатогенетические факторы развития ангионевротического отёка;

24. Клинические проявления и особенности диагностики ангионевротического отёка;

25. Понятие о пищевой токсикоинфекции;

26. Этиопатогенетические факторы развития пищевой токсикоинфекции;

27. Классификация пищевых токсикоинфекций;

Блок № 5 «Неотложные состояния в травматологии»

1. Понятие о повреждении;

2. Этиология и патогенез;

3. Классификация повреждений;

4. Клиническая картина и диагностика повреждений;

5. Дифференциальная диагностика различных видов повреждений;

6. Понятие о политравме;

7. Этиология и патогенез политравмы;

8. Классификация политравмы;

9. Клиническая картина и диагностика политравмы;

10. Оказание неотложной помощи;

11. Особенности транспортировки и госпитализации.

12. Понятие о ране, раневом канале, этиология ран;

13. Классификация ран;

14. Клиническая картина и диагностика, осложнения раневых повреждений;

15. Дифференциальная диагностика различных видов ран;

16. Оказание неотложной помощи при ранах, остановка кровотечения, защита раны от инфицирования;

17. Понятие о закрытой черепно-мозговой травме;

18. Этиология и патогенез закрытой черепно-мозговой травмы, понятие об отёке мозга;

19. Классификация закрытой черепно-мозговой травмы;

20. Клиническая картина и диагностика закрытой черепно-мозговой травмы, отёка мозга;

21. Дифференциальная диагностика закрытой черепно-мозговой травмы;

22. Оказание неотложной помощи при закрытой черепно-мозговой травме и отёке мозга;

23. Понятие о шоке, классификация шоков, понятие о травматическом шоке;

24. Этиопатогенетические механизмы развития травматического шока;

25. Клиническая картина травматического шока (по стадиям), диагностика, шоковый индекс;

26. Оказание неотложной помощи при травматическом шоке;

Блок № 6 «Неотложные состояния в акушерстве-гинекологии»

1. Биомеханизм родов;

2. Акушерское пособие при головном предлежании;

3. Осмотр и оценка ребенка по методу;

4. Обработка новорожденного в домашних условиях;

5. Причины гипотонического кровотечения, тактика врача скорой помощи при данном осложнении;

6. Особенности транспортировки и госпитализации.

7. Понятие о внематочной беременности;

8. Этиология и патогенез развития нарушений при внематочной беременности;

9. Классификация внематочной беременности;

10. Клиническая картина и диагностика внематочной беременности;

11. Дифференциальная диагностика внематочной беременности с другими острыми заболеваниями брюшной полости;

12. Оказание неотложной помощи при внематочной беременности;

13. Особенности транспортировки и госпитализации.

14. Причины маточного кровотечения;

15. Основные симптомы маточного кровотечения;

16. Клинические проявления маточного кровотечения;

17. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи при маточном кровотечении;

18. Этиологические факторы пельвиоперитонита;

19. Основные симптомы пельвиоперитонита;

20. Клиническая картина пельвиоперитонита;

21. Зависимость клиники от степени перекрута ножки кисты яичника;

22. Основные симптомы перекрута ножки кисты яичника;

23. Клинические проявления перекрута ножки кисты яичника;

Блок № 7 «Неотложные состояния в хирургии»

1. Этиология и патогенез аппендицита;

2. Основные симптомы аппендицита;

3. Клинические проявления аппендицита;

4. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

5. Особенности транспортировки и госпитализации.

6. Этиология и патогенез желудочного кровотечения;

7. Основные симптомы желудочного кровотечения;

8. Клинические проявления желудочного кровотечения;

9. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

10. Особенности транспортировки и госпитализации.

11. Основные симптомы закрытой травмы живота;

12. Клинические проявления закрытой травмы живота;

13. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

14. Особенности транспортировки и госпитализации.

15. Этиология и патогенез инвагинации кишечника;

16. Основные симптомы инвагинации кишечника;

17. Клинические проявления инвагинации кишечника;

18. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

19. Особенности транспортировки и госпитализации.

20. Этиология и патогенез ущемленной паховой грыжи;

21. Основные симптомы ущемленной паховой грыжи;

22. Клинические проявления ущемленной паховой грыжи;

Блок № 8 «Неотложные состояния при несчастных случаях»

1. Патогенез утопления в соленой и пресной воде;

2. Основные симптомы удушья;

3. Синдром «вторичного утопления»;

4. Неотложная помощь, тактика врача скорой помощи;

5. Патогенез электротравмы;

6. Основные симптомы электротравмы;

7. Степени общей реакции организма при электротравме;

Рубежный контроль:

Блок 1

Задача 1

Вызов на дом. У 18 летней пациентки с инсулинзависимым сахарным диабетом в течение недели отмечались слабость, тошнота, рвота, апатия, оглушенность. По рекомендации врача получала 32 ед. протофана, 8 ед. актрапида. Более точный анамнез заболевания уточнять не удалось- пациентка из социально неблагополучной семьи. Отмечается рубеоз лица. Кожа и слизистые сухие. Тургор кожи снижен. "Мягкие" глазные яблоки. Тоны сердца приглушены. Пульс малого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Глубокое, шумное дыхание. Во время осмотра потеряла сознание. Необходимое время для транспортировки в ЦРБ - 2 часа.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 2

Скорая помощь вызвана в класс к пациенту 18 лет, страдающему инсулинзависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников несколько минут назад он пожаловался на чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенные. Дыхание нормальное. Пульс 100 уд./мин. АД 130/90 мм рт.ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.