Профилактика заноса инфекции в стационар

Предотвращение заноса инфекции в стационар обеспечивается эпидемиологической настороженностью при приёме больных, мероприятиями в отношении персонала, посетителей и студентов медицинских училищ и институтов.

Процедура госпитализации больного в приёмном отделении должна сопровождаться выполнением всех предупредительных мер, исключающих или, по крайней мере, сводящих к минимуму занос инфекции в стационар. В частности, обязателен скрупулёзный сбор эпидемиологического анамнеза и тщательный осмотр больного для своевременного выявления лиц, у которых может быть заподозрено инфекционное заболевание. В соответствии с эпидемической ситуацией перед госпитализацией больной может подвергнуться лабораторным исследованиям на носительство возбудителей инфекционного заболевания. Сбор эпидемиологического анамнеза предусматривает выяснение возможных контактов с инфекционными больными в условиях домашнего общения, на работе, в учебном заведении; выезд за пределы населённого пункта, место и условия пребывания; перенесённые инфекционные заболевания, которые могут трансформироваться в длительное носительство или хронические формы; пребывание ранее на стационарном лечении (гемотрансфузии, парентеральные вмешательства в последние 6 месяцев).

При установлении инфекционного заболевания или при подозрении на него – немедленная изоляция больного и перевод его в соответствующее инфекционное или специализированное отделение. Иногда, когда по жизненным показаниям необходима срочная, особенно оперативная, помощь, больной оставляется в стационаре (реанимационном или хирургическом отделении), но в этом случае предусматривается строгое выполнение всего комплекса противоэпидемических мероприятий (помещение больного в изолятор, проведение в приёмном отделении заключительной дезинфекции и т.д.).

Каждый больной должен подвергаться санитарной обработке (мытьё в ванной или под душем, переодевание в больничную одежду). Особенно тщательно должен проводиться приём детей, при этом чрезвычайно строго выполняются все вышеперечисленные требования, а также собираются данные о прививках.

В современных условиях, даже при идеальной работе приёмного отделения, нельзя исключить занос инфекции в больницу. В связи с этим лечебные отделения должны быть готовы к организации мероприятий по локализации очага и предотвращению распространения заболевания в стационаре, то есть лечебное отделение должно быть следующим барьером, препятствующим распространению инфекции.

С целью профилактики заноса инфекций в стационары персоналом проводятся следующие мероприятия:

- осмотр и лабораторное обследование вновь поступающих на работу;

- периодические осмотры и лабораторный контроль постоянно работающих лиц;

- смена персоналом уличной одежды на рабочую перед входом в отделение;

- инструктаж по проведению основных санитарно-противоэпидемических мероприятий на порученном данному сотруднику участке работы;

- периодическая сдача норм санитарного минимума;

- строгое закрепление персонала за отделениями.

Обычно проявляется повышенная настороженность в отношении посетителей, так как среди них могут быть источники инфекций дыхательных путей (больные лёгкими формами гриппа, носители возбудителей детских инфекций); посетители опасны ещё и потому, что могут передавать контаминированные пищевые продукты.

Необходимо отметить, что посещение в обычной одежде менее опасно, чем приход в отделение в больничном халате, который передаётся от одного к другому, постоянно находится в лечебном учреждении и может быть источником формирования госпитальных штаммов.

Важную роль играет правильная обработка контаминированного материала. Грязные предметы многоразового пользования, такие как постельное бельё, помещают в герметичные пакеты и отправляют в больничную прачечную. предметы одноразового использования помещают в специальные контейнеры для инфицированного мусора и утилизируют.