1.1 Механизм действия

Активация адренорецепторов под влиянием адреномиметиков сопровождается повышением концентрации ионов кальция и циклической аденозинмонофосфат (цАМФ) внутри клетки. Это проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, повышением сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений - положительные ино- и хронотропный эффекты, повышением автоматизма и улучшением проведения импульса по проводящей системе сердца, а также расширением бронхов. Вместе с тем клинические эффекты адреномиметиков зависят от наличия у лекарственного средства свойств агонизма в отношении адренорецепторов того или иного типа. Так, селективная стимуляция адренорецепторов сопровождается сужением сосудов и повышением уровня артериального давления. Возбуждение 1адренорецепторов приводит к повышению сократимости миокарда (увеличению минутного объема сердца) и продукции ренина. В то же время стимуляция 2адренорецепторов характеризуется сужением периферических сосудов.

Большинство адреномиметиков применяют только парентерально, что обуслов лено наличием в слизистой оболочке кишечника моноаминоксидазы (МАО) - одного из ферментов, разрушающих катехоламины. В метаболизме адреномиметиков участвует также фермент катехолометилтрансфераза, которая, как и МАО, в больших количествах содержится в печени и почках.