Раздел № 5. Экспертиза временной нетрудоспособности в ГУЗ «ОПНБ № 5»

В ГУЗ «ОПНБ № 5» создано «Положение об экспертизе временной нетрудоспособности», в котором четко обозначены уровни экспертизы временной нетрудоспособности. На первом уровне экспертизу осуществляет лечащий врач учреждения, который определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья пациента, характера и условий труда, социальных факторов, оформляет первичную медицинскую документацию, определяет сроки нетрудоспособности, выдает листок нетрудоспособности в соответствии с действующей нормативной документацией, определяет признаки стойкой нетрудоспособности, ограничения к трудовой деятельности, организует своевременное направление пациента на врачебную комиссию ГУЗ «ОПНБ № 5». Вторым уровнем экспертизы временной нетрудоспособности является врачебная комиссия ГУЗ «ОПНБ № 5», подкомиссия по экспертизе трудоспособности (КЭТ), которая выполняет функции, обозначенные в «Положении о врачебной комиссии ГУЗ «ОПНБ № 5»».

В своей работе подкомиссия экспертизы трудоспособности строго придерживается действующего законодательства, основополагающими документами являются Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514 (ред. от 18.12.2008г.) «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)» Рекомендации для руководителей ЛПУ и лечащих врачей от 21.08.2000г..

В 2008 году свыше 30 дней были продлены 104 листка нетрудоспособности (2007г. - 88л/н), кроме этого решались вопросы стойкой нетрудоспособности и профпригодности.

Два раза в год проводятся инструктажи по вопросам временной нетрудоспособности, оформления первичной медицинской документации, листков нетрудоспособности со сдачей зачета для лечащих врачей. В учреждении разработаны тесты для проведения зачетов по ЭВН. Приказом № 1 по больнице назначены лица, ответственные за хранение, выдачу, учет листков нетрудоспособности. Ежеквартально зам.гл.врача отчитывается перед ФСС за испорченные бланки листков нетрудоспособности. Несколько раз в год на медицинских советах и рапортах обсуждается работа подкомиссии КЭТ.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬЮ ПО НОЗОЛОГИЯМ за 12 месяцев 2008 года в сравнении с 2006, 2007 годом.

Анализируя таблицу можно отметить, что количество дней временной нетрудоспособности в целом по больнице остается стабильным на протяжении 3-х последних лет, однако в 2008 году отмечается тенденция к увеличению сроков нахождения на листке нетрудоспособности, не превышающая рекомендуемые ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Необходимо отметить, что произошел незначительный рост временной нетрудоспособности в графах 4,5,6,8,10 в сравнении с 2007г. Это можно объяснить тем, что у работающих больных с такими диагнозами, как: «Шизофрения», «Аффективные психозы» допускаются сроки лечения свыше 30 дней в периоды декомпенсации состояния. Работающие пациенты с «Легкой умственной отсталостью» в некоторых случаях были признаны инвалидами, поэтому сроки нахождения на листке нетрудоспособности превысили 30 дней. Произошло увеличение сроков временной нетрудоспособности у больных алкогольными психозами до 21 дня, наркоманией до 14 дней. В графах 1,3 отмечается сокращение сроков временной нетрудоспособности. В заключении можно отметить, что количество дней временной нетрудоспособности соответствует «Ориентировочным срокам временной нетрудоспособности», утвержденным приказом МЗ РФ №25109362-34 от 21.08.2000г.

Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ВУТ).