logo search
на будущее / 040101 акуш

2.1. Антибиотики.

2.1.1. Группа пенициллинов (природные, полусинтетические). Осо­бенности фармакокинетики и фармакодинамики. Влияние на плод. Комбинированные препараты.

2.1.2. Цефалоспорины. Степень трансплацентарного перехода. Значение срока беременности для применения цефалоспоринов. Эффекты цефалоспоринов (снижение обмена витамина К в печени, гипопротромбинемия, риск кровотечений). Поколения цефалоспоринов (I-IV). Потенциальный риск применения цефалоспоринов.

2.1.3. Антибиотики группы аминогликозидов. Переход через пла­центу. Влияние на плод. Аминогликозиды I-III поколения. Токсичность аминогликозидов (ото-, нефротоксичес­кое действие).

2.1.4. Антибиотики-макролиды. Способность проникать через плаценту. Возможность нарушения функции печени и гипербилирубинемия у плода. Гепатотоксическое действие эритромицина. Принципы применения макролидов во время беременности.

2.1.5. Тератогенное и эмбриотоксическое действие тетрациклинов.

2.1.6. Фетотоксический эффект левомицетина.

2.1.7. Экспериментальные данные об увеличении пренатальной гибели, росте постимплантационой смертности эмбрионов, хромосомных изменениях, изменений гемодинамики у плода в период плацентации при применении антибиотика сте­роидной структуры – фузидина.

2.1.8. Препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, нор­флоксцин, офлоксацин). Фетотоксичность, тератогенность. Токсические эффекты на организм матери (флебиты, потеря массы тела).

2.2. Сульфаниламиды. Группы сульфаниламидов. Проникновение че­рез плацентарный барьер. Накопление в фетальной крови и амниотической жидкости. Экспериментальные данные о тератогенном действии сульфаниламидов. Эмбриолетальное действие. Прин­ципы назначения сульфаниламидов (короткий курс, среднетерапевтические дозы, II триместр беременности).

2.3. Нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразолидон). Возможность фетотоксического действия (гемолиз эритроцитов плода).

2.4. Противогрибковые препараты (полижинакс, гинопиварил, микозолон, пимафуцин, нистатин). Показания, противопоказания. Возможные эмбриотоксические и тератогенные эффекты гризеофульвина, дифлюкана, леворина.

2.5. Противотубекулезные средства (изониазид, рифампицин, стреп­томицин, фтивазид, ПАСК и др.). Проникновение через плаценту, тератогенное действие (пороки сердца, гепатопатии, анэнцефалия и др.). Относительная безопасность препарата "Этамбутол".

2.6. Противопротозойные средства. Препараты для лечения малярии, токсоплазмоза (триметаприм, плаквенил, делагил, хингимин, хлоридин, сульфален и др.), трихомониаза, амебиаза, лейшманиоза (метронидазол, тинидазол и др.). Влияние на эмбрион и плод. Ограниченное применение во время беременности.