Кровотечение во время беременности Выберите правильный ответ:

93. Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:

а) полип и рак шейки матки

б) предлежание плаценты

в) разрыв матки

г) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт

д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

94. Возможные причины предлежания плаценты не включают:

а) повышение трофобластических свойств плодного яйца

б) дистрофические процессы в эндометрии

в) воспалительные процессы в эндометрии

г) аномалии развития матки и опухолевые процессы в миометрии

д) аномалии развития плода

95. Клиническая картина полного предлежания плаценты включает:

а) повторяющиеся кровотечения во второй половине беременности

б) отсутствие болевого синдрома

в) отсутствие гипертонуса матки

г) развивающуюся гипохромную анемию

д) все указанное в п. “а”–”г”

96. При диагностике предлежания плаценты следует учитывать:

а) данные акушерско-гинекологического анамнеза

б) клинические проявления

в) результаты наружного акушерского исследования

г) данные УЗИ

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

97. Дифференциальная диагностика полного и неполного пред­­лежания плаценты при возникновении кровотечения основана на:

а) сроке беременности

б) объеме наружной кровопотери

в) степени выраженности болевого синдрома

г) степени выраженности признаков анемии

д) состоянии плода

98. Для неполного предлежания плаценты характерно:

а) кровотечение в первом триместре беременности

б) кровотечение во втором триместре беременности

в) кровотечение с началом родовой деятельности

г) повторяющиеся кровотечения

99. Наиболее информативными для диагностики предлежания плаценты во время беременности являются данные:

а) анамнеза

б) наружного акушерского исследования

в) осмотра с помощью зеркал

г) влагалищного исследования

д) УЗИ

100. При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить:

а) сбор анамнеза

б) наружное акушерское исследование

в) влагалищное исследование

г) ультразвуковое исследование

д) осмотр шейки матки в зеркалах

101. Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является:

а) осмотр шейки матки в зеркалах

б) соблюдение правил асептики

в) проведение исследования под наркозом

г) проведение исследования при развернутой операционной

д) живой плод

102. Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в первом периоде родов:

а) разрыв шейки матки

б) неполное предлежание плаценты

в) полное предлежание плаценты

г) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

103. Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельности характерно для:

а) полного предлежания плаценты

б) неполного предлежания плаценты

в) преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты

г) разрыва шейки матки

д) разрыва влагалища

104. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов и головном предлежании плода показано:

а) наблюдение

б) амниотомия и дальнейшее наблюдение

в) амниотомия и кесарево сечение

г) амниотомия с последующей родостимуляцией при сла­бых схватках

д) родостимуляция

105. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов и тазовом предлежании плода показано:

а) наблюдение

б) амниотомия и дальнейшее наблюдение

в) амниотомия и кесарево сечение

г) амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках

д) кесарево сечение

106. При неполном предлежании плаценты в первом периоде родов, головном предлежании плода и обильном кровотечении показано:

а) наблюдение

б) амниотомия и кесарево сечение

в) амниотомия и дальнейшее наблюдение

г) амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых схватках

д) кесарево сечение

107. При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения проводится:

а) при любом сроке беременности

б) только при доношенном плоде

в) только при недоношенной беременности

г) после гемотрансфузии

108. Тактика врача при полном предлежании плаценты, недоношенной беременности и скудном кровоотделении включает:

а) назначение спазмолитиков

б) антианемическую терапию

в) назначение глюкокортикоидов

г) профилактику внутриутробной гипоксии плода

д) все перечисленное

109. Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные:

а) с гестозом

б) повторнородящие

в) с крупным плодом

г) с симптомами преждевременных родов

д) с анатомически узким тазом

110. Причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в родах:

а) нарастание симптомов гестоза

б) короткая пуповина

в) быстрое падение внутриматочного давления

г) проведение родостимулирующей терапии

д) все перечисленное

111. Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не основана на:

а) объеме наружной кровопотери

б) степени тяжести гемодинамических нарушений

в) наличии болевого синдрома

г) появлении симптомов внутриутробной гипоксии плода

д) повышенном тонусе и напряжении матки

112. Для преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты характерно:

а) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода

б) внутреннее кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки

в) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки у беременной с гестозом

113. Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для:

а) полного предлежания плаценты

б) неполного предлежания плаценты

в) преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты

г) разрыва матки

114. Тактика врача при преждевременной отслойке плаценты и антенатальной гибели плода:

а) кесарево сечение

б) родовозбуждение с последующей плодоразрушающей операцией

в) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

г) кесарево сечение после гемотрансфузии

115. Тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и интранатальной гибели плода в первом периоде родов:

а) кесарево сечение

б) назначение утеротоников для ускорения окончания родов

в) амниотомия и дальнейшее наблюдение

г) гемотрансфузия и ведение родов через естественные родовые пути

д) кесарево сечение после гемотрансфузии

116. При преждевременной отслойке нормально расположен­ной плаценты в периоде изгнания и симптомах начавшейся гипоксии плода показано:

а) кесарево сечение

б) терапия внутриутробной гипоксии плода

в) перинеотомия

г) наложение акушерских щипцов и перинеотомия

117. Наиболее часто встречающееся осложнение во время операции кесарева сечения при полном предлежании плаценты:

а) разрыв матки

б) плотное прикрепление плаценты

в) истинное частичное приращение плаценты

г) истинное полное приращение плаценты

д) гипотоническое кровотечение

118. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может стать причиной:

а) возникновения матки Кувелера

б) геморрагического шока

в) интранатальной гибели плода

г) развития ДВС-синдрома

д) всего указанного в п. “а”–”г”

119. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

а) наружное акушерское исследование

б) влагалищное исследование

в) УЗИ

г) оценка гемодинамических показателей

д) данные коагулограммы

120. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты выполняется:

а) независимо от состояния плода

б) только на живом плоде

в) только на мертвом плоде

г) после гемотрансфузии

121. Профилактика ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты включает:

а) своевременно выполненное кесарево сечение

б) удаление органа при обнаружении матки Кувелера

в) плазмотрансфузию

г) гемотрансфузию свежей крови

д) все перечисленное

122. Легкая степень преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты диагностируется:

а) на основании жалоб беременной

б) при осмотре материнской поверхности плаценты после родов

в) при выявлении гемодинамических изменений

г) при наличии гипертонуса матки

д) при выявлении симптомов внутриутробной гипоксии плода

123. ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате:

а) попадания в общий кровоток тромбопластина

б) повышенного образования тромбина

в) снижения содержания фибриногена

г) резкого повышения фибринолитической активности

д) всего перечисленного