Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах Выберите правильный ответ:

124. Наиболее частая причина кровотечения в последовом периоде:

а) аномалия расположения плаценты

б) аномалия прикрепления плаценты

в) гипотония матки

г) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

125. При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде:

а) обильное в) незначительное

б) умеренное г) отсутствует

126. При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде:

а) обильное в) незначительное

б) умеренное г) отсутствует

127. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона:

а) оканчиваются в децидуальной оболочке матки

б) достигают базального слоя

в) проникают в мышечный слой

г) доходят до серозной оболочки матки

128. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится:

а) по объему наружной кровопотери

б) после осмотра выделившегося последа

в) до операции ручного отделения плаценты и ее выделения

г) во время операции ручного отделения плаценты

129. При частичном истинном приращении плаценты:

а) самостоятельное отделение плаценты невозможно

б) наступает кровотечение в третьем периоде

в) имеется врастание ворсин хориона в миометрий

г) показана ампутация или экстирпация матки

д) все указанное в п. “а”–”г” верно

130. Приращение плаценты развивается:

а) чаще у первородящих

б) при развитии гестоза

в) при структурно-морфологических изменениях эндометрия

г) при многоплодной беременности

131. Плотное прикрепление плаценты:

а) диагностируется при ручном вхождении в полость матки

б) возникает из-за структурно-морфологических изменений эндометрия

в) может осложняться кровотечением

г) не является показанием для удаления матки

д) все указанное в п. “а”–”г” верно

132. Приступить к выделению отделившегося последа необходимо:

а) через 5 мин после рождения плода

б) через 10 мин после появления признаков отделения плаценты

в) после появления кровотечения

г) через 30 мин после появления признаков отделения плаценты

д) сразу после появления признаков отделения плаценты

133. Операция ручного отделения плаценты и ее выделения не показана при:

а) отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин после рождения плода

б) появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты

в) кровопотере в объеме 100 мл и отсутствии признаков отделения плаценты

г) появлении признаков отделения плаценты и отсутствии кровянистых выделений

134. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо:

а) выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа

б) выделить послед по Креде – Лазаревичу

в) выделить послед по Абуладзе

г) сделать наружный массаж матки

д) внутривенно ввести метилэргометрин

135. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является:

а) разрыв матки

б) разрыв шейки матки и влагалища

в) гипотония матки

г) врожденные коагулопатии

136. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является:

а) слабость родовой деятельности

б) многоводие

в) крупный плод

г) многоплодная беременность

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

137. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:

а) выполнить ручное обследование полости матки

б) осмотреть мягкие родовые пути

в) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

г) клеммировать параметрии

д) прижать аорту

138. Показанием к ручному обследованию полости матки после родов не является:

а) кровопотеря, превышающая физиологическую

б) наличие рубца на матке

в) разрыв шейки матки I и II степени

г) сомнение в целости последа

д) подозрение на разрыв матки

139. При задержке доли плаценты после рождения последа или при сомнении в целости последа необходимо:

а) сразу приступить к ручному обследованию полости матки

б) приступить к ручному обследованию полости матки после появления кровотечения

в) выполнить ультразвуковое исследование для уточнения патологии

г) сделать выскабливание полости матки

140. При начавшемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо:

а) сделать наружный массаж матки и ввести утерото­ники

б) провести ручное обследование полости матки

в) осмотреть мягкие родовые пути

г) возместить патологическую кровопотерю

д) выполнить все перечисленное в п. “а”–”г”

141. Шоковый индекс:

а) информативный показатель объема кровопотери

б) отношение частоты пульса к систолическому АД

в) при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1

г) в норме равен 0,5

д) все перечисленное в п. “а”–”г” верно

142. Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают:

а) нормализацию местного гемостаза

б) профилактику ДВС-синдрома

в) инфузионно-трансфузионную терапию

г) профилактику почечной недостаточности

д) все перечисленные мероприятия

143. При кровопотере до 1000 мл в раннем послеродовом периоде не показано:

а) перевязка сосудов по методу Цицишвили и удаление матки

б) ручное обследование полости матки

в) введение утеротоников

г) инфузионно-трансфузионная терапия

д) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

144. Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной:

а) гипотонического кровотечения

б) прикрепления плаценты

в) разрыва матки

г) коагулопатического кровотечения

д) всего указанного в п. “а”–”г”

145. Объем переливаемых растворов должен превышать объем кровопотери на:

а) 20% в) 60–80%

б) 40% г) 100%

146. Основной симптом при задержке частей плаценты в матке:

а) позыв на потугу

б) боли схваткообразного характера

в) кровотечение из половых путей

г) сниженный тонус матки

147. При обнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно следует выполнить:

а) наружный массаж матки

б) удаление матки

в) опорожнение мочевого пузыря

г) ручное обследование полости матки

д) введение утеротоников

148. Адекватность гемодинамики оценивается на основании:

а) цвета кожных покровов и температуры тела

б) частоты пульса, величины АД и шокового индекса

в) показателей почасового диуреза

г) показателей ЦВД и гематокрита

д) всего перечисленного

149. При продолжающемся гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде показано:

а) повторное ручное обследование полости матки

б) введение тампона с эфиром в задний свод

в) повторное введение утеротоников

г) удаление матки и возмещение кровопотери

д) все перечисленное

150. Ручное вхождение в полость матки показано при:

а) начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты

б) отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 мин после рождения плода

в) задержке доли плаценты

г) патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде

д) всех указанных осложнениях